1-, 2-, 3- і 4-компонентні схеми лікування виразкової хвороби

Сучасні медикаментозні методи лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки мають в арсеналі чотири різні схеми.

1-, 2-, 3-, 4-компонентні схеми лікування виразкової хвороби

Монотерапія та кожен з наступних терапевтичних протоколів, що забезпечують ефективне лікування виразкової хвороби, 2, 3, 4 компонентна схема, застосовуються сьогодні для ерадикації хелікобактер пілорі. Завдання лікування — купірувати симптоми, і забезпечити умови для швидкого рубцювання.

1-компонентна схема лікування виразкової хвороби

1-компонентна схема лікування передбачає застосування:

• де-Нола,
• макролідів,
• напівсинтетичного пеніциліну,
• метронідазолу.

Вона виявляється ефективна лише в 30% епізодів виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, тому фахівці вважають за краще монотерапії комплексні медикаментозні методи лікування.

2-компонентна схема лікування виразкової хвороби

2-компонентна схема терапії виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки має кілька варіацій: наприклад, фахівець призначає поєднання:

• де-Нола і метронідазолу;
• де-Нола і амоксициліну.

Вона дає результат лише в половині випадків. Часто невдача буває обумовлена ​​резистентністю патологічної флори до метронідазолу. Згідно з медичними дослідженнями тільки в період з 1991 по 1995 рік ефективність застосування метронідазолу впала більш, ніж на половину.

3-компонентна схема лікування виразкової хвороби

«Класична» 3 компонентна схема лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки також має кілька варіантів:

• де-нол, метронідазол, тетрациклін;
• де-нол, метронідазол, амоксицилін.

Тобто незмінними бувають два основних компоненти де-нол і метронідазол. А доповнювати дует можуть або синтетичний пеніцилін, або макроліди, або тетрациклін, або фторхінолони. Ефективність трехвалентной терапії виразки оцінюється в 70%.

Крім антибактеріальної терапії, хороші результати дає її поєднання з антисекреторними препаратами — омепразолом і Н2-блокаторами. Застосування омепразолу дозволяє підняти ефективність трикомпонентної схеми до 95%, і скоротити прийом антибіотиків до 2 разів на день. Застосування ранитидина або його комбінації з вісмутом підвищує ефективність терапії до 94%.

4-х компонентна схема лікування виразкової хвороби

Щоб повністю виключити резистентність до антибіотиків і метронидазолу, переважно застосовувати чотирьохвалентного терапію. Лише 5% пацієнтів згодом повертаються до лікаря з рецидивами.

Сучасна 4 х компонентна схема лікування виразкової хвороби включає:

• омепразол,
• метронідазол,
• тетрациклін,
• де-нол.