«Ведмежа» хвороба: діарея в результаті стресу

Розвиток діареї прийнято пов'язувати з отруєнням харчовими продуктами або зараженням кишковою інфекцією. Однак існують ситуації, коли пронос викликаний впливом на організм сильного стресу перед іспитами, відповідальним нарадою або майбутньою поїздкою. Нерідко діарея також стає проявом неврозу, що призводить не тільки до емоційних, а й фізичних страждань. При цьому постійний пронос також стає причиною порушень всмоктування поживних речовин і дисбактеріозу кишечника, що погіршує стан пацієнта. У чому ж причини такої патології, що потрібно зробити для її усунення?

Діарея на тлі емоцій

За даними медичної статистики, до третини пацієнтів страждають частими диареями через емоційних стресів. Особливо це яскраво виражено у підлітків і молодих людей, жінок і людей холеричного темпераменту, істеричних і вразливих натур. Це пов'язують з порушенням вегетативної регуляції діяльності кишечника і зміною роботи ендокринної системи.

Негативні чи позитивні емоції — це завжди сплеск вироблення гормонів і підвищення активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Тому при підвищеній чутливості кишкових стінок до подібних збудливим імпульсам, на тлі емоційних перепадів, можлива діарея. При ній формується розлад моторики мускулатури в кишкової стінки, не пов'язане з інфекцією або харчовими погрішностями.

Механізми проносу при стресі

Моторика кишечника регулюється вегетативним відділом нервової системи, тому причинами діареї, пов'язаної зі стресом, може стати дисбаланс між вступниками імпульсами від кишечника в мозок і його реакціями на сигнали. Якщо відділи головного мозку, пов'язані з регулюванням моторики кишечника, перезбуджуються в результаті підвищення в крові рівня стресових гормонів, це запускає посилене скорочення кишкової стінки, формуючи больові відчуття і розвиток діареї.

Посилення перистальтики кишечника може виникати під впливом підвищених концентрацій в крові адреналіну і його аналогів. Крім цього, моторику порушують психологічні проблеми, стреси, сильний страх, невроз або стан тривалої депресії, впливаючи на роботу вегетативної нервової системи. Особливо вираженими бувають подібні «туалетні» розлади на тлі спочатку наявних запальних змін кишки, утяжеляются вони при наявності вираженого дисбактеріозу кишечника або порушень обміну речовин.

Провокуючі фактори: неврози, дисбактеріоз кишечника та інші

Нерідко подібні реакції на стрес з боку кишечника мають спадкову природу, і часто в сім'ях подібні реакції простежуються з покоління в покоління. Успадковуються зазвичай особливості реагування вегетативної нервової системи, закономірності обміну речовин і гормональної функції. Природно, що ступінь вираженості кишкових реакцій на стрес залежить від особливостей темпераменту і емоційності кожного члена сім'ї.

Якщо ж на тлі подібних порушень розвивається ще й дисбактеріоз кишечника, це ускладнює ситуацію. Порушення мікробної флори самі по собі надають подразнюючу дію на кишкову стінку. Якщо ж все це супроводжується ще й порушенням моторики кишки в результаті викиду в кров гормонів стресу, це ускладнює діарею, робить її затяжний, вона може тривати навіть після того, як стрес пережитий, і гормони прийшли в норму.

Нерідко неврози можуть стати причиною діареї. Для них характерні не тільки зниження працездатності і астенічні розлади, нав'язливі руху або ідеї, а й соматичні прояви. До них можна віднести порушення апетиту і розлади стільця, в тому числі і діарею. Найчастіше з такими проявами протікає істеричний невроз або ипохондрический, а також різні фобії. Так, стан підвищеної тривожності при фобічні неврозі призводить до того, що організм завжди перебуває в збудженому стані і з відчуттям страху, що нерідко посилює моторику кишечника. Іноді невроз супроводжується вегетативними кризами, для яких одним з типових проявів є розлад шлунку.

Прояви діареї стресового характеру

Якщо це гострий стрес, викликаний будь-яким хвилюючим або тривожним подією, то зазвичай його прояви неважкі і тривають кілька годин. У разі легкого перебігу стілець розріджується до кашкоподібного або напіврідкого стану, дефекація частішає до трьох-чотирьох разів на добу.

В результаті важких неврозів або тривалих стресів діарея стає водянистою, частота відвідування туалету досягає шести і більше разів на добу. Можуть також формуватися помилкові і хворобливі позиви на дефекацію, при цьому калових мас просто немає. Фекалії не мають патологічних домішок за винятком слизу, яка може бути свідченням порушення моторики або результатом формування дисбактеріозу кишечника.

Крім того, при сильних емоційних переживаннях діарея може виникати відразу після прийому їжі або навіть натщесерце, особливо напередодні тривожної події, що заважає людині жити нормальним життям. Нерідко подібними проблемами страждають школярі або студенти перед іспитами, коли на тлі хвилювання вони замість того, щоб тягнути квиток і відповідати, біжать в туалет, страждаючи від проносу.

Всі проблеми зі стільцем виникають тільки в денний час, коли пацієнт перебуває в стані активності, розлади стільця під час сну (як нічного, так і денного), не виявляються. Це говорить про емоційну складову проблеми, відсутності органічних розладів і інфекційних причин для діареї. Гострі стреси формують розлади стільця в межах декількох годин або одного-двох днів, неврози можуть створювати хронічні проблеми.

Незважаючи на той факт, що пацієнти страждають від діареї, їх загальний статок оцінюється лікарем як цілком задовільний, практично немає порушень всмоктування поживних речовин і вітамінів з мінералами. Промацування живота може виявляти тільки здуття стінок кишечника і легку хворобливість невизначеного характеру по зоні передньої черевної стінки.