Дизартрія у дорослих: причини, можливості лікування і компенсації

14 листопада в світі відзначається Міжнародний день логопеда. Нам звично вважає, що порушення мови — проблеми дитячого віку. Однак в деяких випадках лікар може знадобитися і дорослому. Дизартрія — одне з найпоширеніших розладів мови, яке нерідко виявляється і у людей старшого віку. Які причини патології, а головне, чи ефективна допомога логопеда, коли мова йде про дорослому пацієнта, розбирався MedAboutMe.

Інсульт та інші причини дизартрії у дорослих

Дизартрія — розлад, пов'язаний з ураженням речедвігательного аналізатора в головному мозку. В результаті у людини виникає рассинхронизация між м'язами апарату артикуляції і диханням, йому складно контролювати фонації, тон, темп. Мова пацієнта стає нечленороздільні.

Найбільш часта причина дизартрії у дорослих — інсульт. Власне, саме гостре порушення кровообігу в головному мозку є головною причиною звернення до логопеда в старшому віці.

Також порушення мови можуть бути спровоковані такими захворюваннями і патологіями:

• Хвороба Паркінсона.
• Пухлини в головному мозку.
• Крововиливи в головний мозок.
• Нейросифилис.
• Черепно-мозкові травми.
• Розсіяний склероз.
• Отруєння важкими металами.
• Алкогольне ураження головного мозку.
• Ботулізм.
• Бічний аміотрофічний склероз.

Успіх лікування дизартрії безпосередньо залежить від причини. Адже якщо у людини спостерігається прогресуюче ураження головного мозку, то кардинально виправити порушення мови не вдасться.

Як проявляється дизартрія у дорослих

Дизартрія відбивається перш за все на членороздільності мови — здається, що пацієнтові щось заважає говорити. Простими словами це описують як «каша в роті». Також з'являється гугнявість, наприклад, бачу різницю між звуками «б» і «н».

Оскільки ураження відображаються і на диханні, людина починає говорити тихо, під кінець фрази часто повітря не вистачає. Мова стає монотонної, з'являються переривчасті вдихи.

Логопеди виділяють чотири стадії дизартрії:

1. Патологія видно тільки логопеда, навколишні і сам пацієнт можуть помічати лише незначні похибки у вимові.
2. Порушення мови помітні, але вона все ще зрозуміла оточуючим.
3. Мова пацієнта зрозуміла тільки близьким людям, сторонні не розрізняють слова.
4. Анартрія — видаються звуки взагалі складно ідентифікувати як виразну мову, вона незрозуміла навіть близьким.

Слід зазначити, що дизартрія у дорослих часто розвивається не сама по собі, а у комплексі із іншими ураженнями. Наприклад, у таких пацієнтів страждає опорно-руховий апарат, порушується координація рухів, помітні проблеми з пам'яттю.

Чому дизартрію потрібно лікувати: як патологія позначається на мозку

Корекція дизартрії у дорослих пацієнтів часто пов'язана з низкою труднощів. По-перше, при прогресуванні уражень мозку, наприклад, при хвороби Паркінсона, лікування зможе лише уповільнити процес. По-друге, при серйозних патологій, наприклад, після обширного інсульту або травм, повернути мову буде просто неможливо.

І все ж відмовлятися від лікування не можна, оскільки без правильної терапії дизартрія буде прогресувати. Не завжди причиною посилення порушень мовлення є подальше ураження мозку. Нерозбірливість мови поступово призводить до того, що людина сама скорочує спілкування з оточуючими, і в тяжких випадках саме це стає причиною анартрія — повної відсутності мовлення.

Без лікування у людей з дизартрією спостерігається ще одне важке ускладнення — обмежуючи спілкування, їм стає складніше розуміти мову інших людей, вловлювати зміст сказаного. А іноді проблеми виникають і з розумінням написаного тексту — розвивається дислексія. Це істотно позначається на якості життя пацієнта.

При порушеннях мови після перенесеного інсульту робота з логопедом повинна починатися якомога швидше і обов'язково входити в комплексну реабілітацію. Логопедичні заняття благотворно відбиваються не тільки на мовлення, а й на відновленні інших загублених функцій.

Лікування дизартрії у логопеда

При виявленої дизартрії важливо точно встановити її причину і приділити увагу лікуванню основної хвороби. Однак якщо функції мови порушені, самостійно вони можуть не відновитися, навіть якщо первинне захворювання буде компенсовано. Тому відвідування логопеда обов'язково для пацієнтів з будь-якими формами дизартрії.

Основні методи корекції наступні:

• Логопедичний масаж допомагає поліпшити моторику мовного апарату.
• Дихальна гімнастика відновлює правильне дихання під час промови. Іноді використовується парадоксальна гімнастика за системою Стрельникової. Особлива увага при дизартрії приділяється правильному вдиху перед мовним висловлюванням і плавності видиху під час промови.
• Ортофоніческіе вправи спрямовані на постановку голосу. Логопед концентрується на збільшенні сили голосових зв'язок, гучності голосу і постановці правильної висоти звуку.
• Корекція вимови звуків, постановка і автоматизація звуків. Увага приділяється правильному позиціонуванню губ, язика, щелепи.
• Просодические вправи спрямовані на роботу з тональністю, розстановкою наголосів і пауз. Головне завдання таких тренувань — позбавлення від монотонності мови.
• Пальчикова гімнастика впливає на дрібну моторику в цілому, а це допомагає поліпшити роботу мовного апарату.

Спрощення комунікації при дизартрії

При прогресуючих захворюваннях або ураженнях мозку, які не дають можливості відновити мову людини, важливим завданням стає полегшення комунікації. Відсутність спілкування негативно позначається на інших функціях головного мозку, тому дизартрія може призводити до серйозних ускладнень. Так, у людей, позбавлених можливості спілкуватися з оточуючими, швидше прогресує стареча деменція, в тому числі хвороба Альцгеймера. При інсульті недостатня комунікація ускладнює загальну реабілітацію, викликає важкі депресивні стани.

У таких випадках завданням лікаря стає пошук способів, що полегшують спілкування людини з оточуючими. Серед них:

• Уміння підтримувати зоровий контакт.
• Підготовка до спілкування — способи залучення уваги, опис теми розмови.
• Уміння бачити ознаки того, що партнер по розмові зрозумів або не зрозумів сказане.
• Залучення додаткових методів комунікації, перш за все жестів, записів та іншого.

До занять часто залучаються близькі, які теж навчаються новим методам комунікації. Іноді фахівці звертають увагу і на модифікацію навколишнього середовища: полегшити спілкування допоможе зменшення фонового шуму або достатнє освітлення в приміщенні.

Дизартрія в дитячому віці сама по собі може призводити до затримки психічного розвитку. У дорослих порушення мови не так критичні. Однак без лікування вони поглиблюються, позначаються на якості життя, а також сприяють швидкому прогресуванню деменції. Тому терапія потрібна навіть в тому випадку, якщо відновити мова не вдасться. Головним завданням лікаря стає збереження у пацієнта навичок комунікації з оточуючими.

пройдіть тест

Тест на рівень тривожності Цей тест допоможе визначити ваш рівень хвилювання і тривожності.

Використано фотоматеріали Shutterstock