Як зробити аналіз на грип: домашні тести і лабораторії

У розпал епідемічного сезону, навіть у настільки малоактивною його версії, як в цьому році, люди, що хворіють на грип, часто відчувають деяку невпевненість. «Напевно, це грип, а може бути і немає … Чи варто брати лікарняний або спробувати переходити хвороба?» Виникає логічне запитання: в наш час, коли медицина досягла чималих висот, чому в поліклініках не роблять аналізи на грип? Непогано було б точно знати: так, це грип, а не риновирус, що не аденовірус та навіть не парагрип. MedAboutMe з'ясовував, навіщо, кому і коли дійсно потрібно аналіз на визначення вірусу грипу і чим він може допомогти лікарю і пацієнту.

Навіщо потрібен аналіз на грип?

Відрізнити грип від інших ГРВІ непросто. Звичайно, ми знаємо основні ознаки грипу: швидкий підйом температури до 38-39 ° С, прояви загальної інтоксикації організму (ломота в м'язах, головний біль і біль в очах, слабкість), сухий кашель. Але подібні симптоми можуть розвиватися і при інших вірусних простудних захворюваннях. І якщо середньостатистичний пацієнт найчастіше переносить грип без ускладнень, то для деяких груп населення вірус може представляти підвищену небезпеку. До них відносяться люди з імунодефіцитами, вагітні жінки, люди похилого віку, особливо з хронічними захворюваннями дихальних шляхів, серця і судин, з діабетом, патологію нирок, а також маленькі діти. До переліку ускладнень входять: пневмонія, набряк легенів і головного мозку, гломерулонефрит, різні нейропатії, і ін.

Тобто, бувають ситуації, коли було б непогано знати точно: грип або не грип? Крім того, існують хвороби, які на початковій стадії захворювання можуть виглядати майже як грип: ангіна, харчове отруєння, дизентерія, черевний тиф, коклюш, кір, лептоспіроз, і навіть деякі форми туберкульозу. Зрештою, і сам грип може протікати нетипово і виглядати, як щодо невинна застуда, викликана поширеним вірусом.

І взагалі: коли мова йде про своє здоров'я або здоров'я близьких, дуже хочеться визначеності, а не діагнозу «по сезону». І здавалося б, чому лікар не може встановити точно: грип або не грип?

Чому лікарі не роблять усім аналіз на грип?

Значна частина хворих людей приходить до лікаря, як мінімум, відкрити лікарняний, щоб відлежатися, як і радить медицина. У розпал епідемічного сезону лікар оглядає пацієнта, вислуховує скарги і впевнено повідомляє йому, що це грип. З високою часткою ймовірності, це дійсно так. Лікар не зобов'язаний відправляти пацієнта на аналіз для підтвердження діагнозу, якщо на дворі оголошено епідемію грипу. Але в межепідеміческій період такий діагноз має бути підтверджений спеціальними тестами.

Масова лабораторна діагностика грипу не проводиться, перш за все, тому що це невигідно економічно. У період епідемії грипу захворюваність їм може досягати 45% в загальній структурі ГРВІ. Причому мова йде про мільйони і десятки мільйонів людей по всій країні. Але і прояви хвороби, і терапія при ГРВІ і грипі однакові. Протигрипозні специфічні ліки, які реально ефективні проти вірусу (Реленза і Таміфлю) зазвичай лікарями поліклініки не призначаються: найчастіше люди звертаються за допомогою надто пізно (починати їх прийом слід протягом перших 2-х діб з моменту появи симптомів), та й коштують вони досить дорого. Тому традиційно призначається симптоматична терапія, призначена для того, щоб полегшити людині страждання і допомогти йому пережити хворобу без ускладнень.

Але якщо людина потрапляє в лікарню у важкому стані, тоді аналіз на грип роблять. Це дозволяє точно діагностувати причину хвороби, що дає можливість спрогнозувати подальший розвиток подій і призначити таке лікування, яке дозволить максимально знизити ризик розвитку ускладнень.

Які штами вірусу грипу можна визначити?

Медицині відомі багато штамів вірусу грипу, здатні викликати хворобу у людини. Однак при проведенні аналізу на грип використовуються тести для виявлення тільки трьох штамів: два штами групи А (H3N2 і H1N1) і штами групи В. Найнебезпечнішим, тобто, найчастіше призводить до загибелі людини, є штам H3N2.

Тести на грип тільки якісні, тобто, вони дозволяють сказати: є вірус грипу чи ні. Але заявити, що ось цього штаму в виділеннях багато, а цього мало — можна, кількісний аналіз не проводиться.

Можливе отримання помилково негативні результати, тобто вірус в організмі є, але його так мало, що чутливості тесту виявляється недостатньо для визначення. Щоб знизити ймовірність отримання такого результату, аналіз проводять не раніше, ніж на 2-3-й день захворювання, коли концентрація вірусних частинок в організмі максимальна.

Експрес-тести

Можна самостійно купити експрес-тест на грип і провести його в домашніх умовах. При покупці треба обов'язково перевірити термін придатності тесту і герметичність упаковки. Зберігати тест слід при температурі від 2 ° С до 30 ° С.

Як працює експрес-тест? В основі його дії лежить метод флуоресцентних антитіл (МФА) для визначення антигенів (в даному випадку, вірусних частинок). На тест-смужку нанесені моноклональні антитіла до штамів вірусу грипу А і В. Якщо вірус в зразку є, він взаємодіє з антитілами, утворюючи при цьому забарвлені комплекси, які і будуть давати кольорову смужку.

Експрес-тести, які можна придбати в Росії:

• Тест імунохроматографічний для спільного виявлення вірусів грипу А і В «РЕД» тест-набір № 1 (Росія) — 1 набір в упаковці. Вартість 750-800 р.
• Тест-система для визначення грипу (in vitro) типу А і типу B «OSOM Influenza A & B Test» № 25 (США) — 25 наборів в упаковці. Вартість 16610 р.

Лабораторна діагностика

Припустимо, хвора людина вирішив не зв'язуватися з домашньої діагностикою і звернутися до фахівців з тим же питанням: грип або не грип. У цьому випадку він може зробити аналіз платно, в комерційній лабораторії, які сьогодні є майже в кожному місті. Для аналізу здається мазок з носа або горла.

У лабораторії аналіз на грип може проводитися такими методами (ціни вказані для лабораторій Москви):

• Імунохроматографічний методом, який дозволяє з'ясувати, чи є в мазку штам вірусу грипу з групи А чи з групи В (або і той, і інший одночасно). Термін виконання — 1 день. Вартість такого тесту складає приблизно 2100-2200 р., Не рахуючи вартість забору мазка — ще приблизно 400 р.
• Методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), також дозволяє виявити РНК вірусу в мазку з носа. Термін виконання — 2 дня. У лабораторіях Москви можна зайнятися тільки пошуками вірусу грипу групи А (600-1200 р., Не рахуючи вартості забору мазка), а можна пройти тест на віруси груп А і В (900-1500 р., Без урахування забору мазка).

Що дає аналіз на грип пацієнту і лікарю?

У переважній більшості випадків для середньостатистичного, в цілому здорової людини — нічого. Позитивний аналіз підтвердить, що в розпал епідсезону пацієнт дійсно підхопив грип, як і багато його співвітчизники, і йому дійсно варто відсидітися вдома, а не заражати оточуючих і ризикувати власним здоров'ям. Негативний аналіз, по-перше, може виявитися псевдонегативним (здавався занадто рано або занадто пізно), а по-друге, змушує припускати, що це інша ГРВІ, яка при недбалому ставленні до власного організму теж чревата різними ускладненнями.

Тому аналіз на грип проводять тільки в важких випадках, коли мова йде про ослабленому організмі, не здатній на масштабне опір, і про ризик серйозних ускладнень. І в таких випадках будь-яка додаткова інформація і знання природи збудника будуть актуальні і можуть зіграти вирішальну роль. В інших випадках аналіз на грип не потрібен.

пройдіть тест

Грип чи ГРЗ? Багато хто плутає грип та ГРЗ і в результаті неправильно лікуються. Пройшовши цей тест, ви зможете відрізнити одне від іншого.

Завантажити додаток Грип і вакцинація