Зубний біль під коронкою — що робити?

Зубний біль завжди виникає гостро і несподівано, вона завжди болісна і не залишає шансів на нормальне існування. Зубний біль, нарівні з вушної, вважається найбільш інтенсивною і завжди говорить про одне — потрібна допомога. Незважаючи на те, що коронка — це надійний захист зуба від механічних і температурних впливів, інфекції у вигляді каріесобразующіх мікроорганізмів, але все ж нерідко пацієнти приходять зі скаргою на біль після протезування. Що робити в цьому випадку? Як буде проходити лікування? І чи означає це, що протез доведеться переробляти?

Запалення як причина появи зубного болю під одиночної коронкою

Протезування зубів — складна маніпуляція, яка іноді вимагає підготовки порожнини рота і ретельного дослідження. Зубний біль під коронкою може виникати з різних причин і в різних зубах, адже іноді під коронку доводиться використовувати і здоровий зуб — йдеться про протезування мостовидні протезами. Визначити причину болю допоможе наступна інформація: одиночна чи це коронка або це протез, чи була видалена пульпа зуба або ж зуб здоровий. Залежно від відповіді на питання, причини зубного болю можуть бути різними.

Якщо зубний біль виникла при одиночному протезуванні — на одному зубі, то слід враховувати, що, швидше за все, зуб депульповані, тобто судинно-нервовий пучок, званий пульпою ( «нерв»), був знищений. Але якщо «нерва» немає, звідки береться біль? Причиною зубного болю в такому випадку може стати і інфекція, але не карієс, а більш складні і глибинні запальні процеси. Навіть незважаючи на віддалену пульпу, не можна виключати періодонтит — запалення тканин, що оточують зуб в товщі щелепи і виконують функцію, що амортизує. Причиною запалення періодонта можуть бути травми, проникнення інфекції з потоком крові, через глибокі ясеневі кишені або ж при помилках пломбування кореневого каналу, коли доктор виводить деколи агресивні ліки за межі верхівки кореня. Періодонтит може розвиватися і по причині неправильного протезування, коли коронка не входить в повноцінний оклюзійний контакт з верхнім зубом. Через підвищеного тиску на певну область розвивається запалення.

Біль може бути пов'язана з травмою — пошкодженням кореня або навіть його переломом. Причому після травми біль може з'явитися значно пізніше, саме тому виникають складнощі в постановці діагнозу.

Інфекції і карієс як причина зубного болю під мостовидні протезом

Причин зубного болю при її виникненні під протезами великої протяжності набагато більше. Найчастіше в порожнині рота можна зустріти різні види мостовидного протезування — коли між двома зубами відсутній один або кілька зубів. Під опору мостоподібного протеза може також використовуватися один або навіть кілька зубів, які частіше виявляються здоровими.

Перед постановкою коронки зуб-опору доводиться обробляти — обточувати на товщину коронки, і нерідко постає питання про видалення пульпи зуба, щоб звести всі ризики до мінімуму. В першу чергу доктора побоюються пульпітів (запалення пульпи зуба) і періодонтитів, які можуть поставити під загрозу все протезування. Але здоровий зуб, позбавлений пульпи, має обмежений термін служби, так як позбавляється основного джерела живлення. Тому, якщо зуб здоровий, не вражений карієсом, то пульпу зуба залишають.

Коронка, в ідеалі, повинна позбавляти тканини зуба будь-якого контакту з порожниною рота і з інфекцією у вигляді каріесобразующіх мікроорганізмів, в тому числі. Краю коронки повинні щільно прилягати до його стінок і йти під ясна, але на практиці домогтися цього складно, і нерідко формуються мікроотвори, в які і проникає інфекція. Позбавлений головного захисника — емалі, зуб стає легкою здобиччю, і карієс швидко переходить в ускладнення — пульпіт. Цей запальний процес пов'язаний з гострою, інтенсивним болем, яка не залишає шансів на нормальну життєдіяльність і вимагає негайного втручання.

Не менш поширеною причиною формування зубного болю під коронкою є травма і розхитування зубів в процесі експлуатації протеза. Особливо часто таке трапляється, коли розподіл жувального навантаження на зуб відбувається неправильно, і замість двох опорних зубів в протез був включений один.

Що робити, якщо біль під коронкою не з`явилася?

Зуб під коронкою вимагає підвищеної уваги, і за порожниною рота необхідний відповідний догляд. Доктора після протезування дають раду, як правильно доглядати зубами — підбирають відповідні засоби та предмети гігієни, навчають чищенні зубів. І наголошують, що при появі щонайменшого дискомфорту в зубі під коронкою необхідно негайно потрапити на прийом до лікаря.

Також пацієнти повинні відправитися на прийом до лікаря, якщо з'явилося запалення ясен, адже це інфекція небезпечна не тільки для зубів, але і для всього організму. Відомо, що карієс, запалення ясен і тим більше пульпіти і періодонтити, є потенційним джерелом інфекції для всього організму, доведено зв'язок захворювань нирок і порожнини рота, що вже говорити про морфологічно єдиних органах травної системи.

Пацієнти, які не зневажають профілактичними і регулярними оглядами у стоматолога, надходять мудро і правильно. Адже чим раніше доктор і пацієнт помітив зміни в порожнині рота і зубах, тим більше шансів на благополучне вирішення проблеми в короткі терміни. Причому далеко не завжди доктору доводиться знімати коронку або конструкцію мостоподібного протеза.

Що робити якщо зубний біль все ж з'явилася?

Зняття коронки і, тим більше, цілої конструкції протеза означає перероблення роботи — нові фінансові витрати, втрачений час, а провиною всьому — зубний біль. Як лікувати зуби під коронками, виникне необхідність їх знімати і переробляти — все буде залежати від поставленого діагнозу. У багатьох випадках, коли мова йде про периодонтитах, кістах, як про причину зубного болю, коронки і протези знімають далеко не завжди, а проблема вирішується хірургічними методами лікування.

При формуванні карієсу, пульпіту все ж доведеться зняти протези і коронки, і це єдиний правильний вихід для досягнення позитивних результатів. Прагнення пацієнтів за всяку ціну уникнути повторного протезування, тобто залишити зубний біль без уваги — найголовніша помилка, яка може закінчитися серйозними наслідками, аж до втрати зуба. Навіть один віддалений зуб з конструкції мостовидного протеза може стати причиною не тільки перероблення конструкції, але і вибору іншого виду протезування. Можливо, доведеться вдатися до частково знімного протезування, що само по собі несе деякі складності і наслідки.