Дісгідротіческая екзема: діагностика та лікування
Дісгідротіческая екзема: причини і симптоми
- Симптоми при дисгидротической екземі
- Діагностика та лікування хвороби
- Профілактика дисгидротической екземи
Дісгідротіческая екзема — широко поширений патологічний стан, в переважній більшості випадків має хронічний перебіг. При цьому захворюванні шкіра в області долонь і підошов піддається запаленню, яке супроводжується утворенням везикулезной висипань. За рахунок періодичних загострень така патологія доставляє хворій людині значний психологічний дискомфорт. Крім цього, нерідко вона ускладнюється вторинним бактеріальним інфікуванням з формуванням гнійної запальної реакції.
Екзема є однією з найбільш часто зустрічаються проблем в дерматології. Вона діагностується більш ніж у двадцяти відсотків людей, що звертаються до медичних установ дерматологічного профілю. Всього існує кілька форм даного захворювання, однією з яких якраз і є дисгидротическая. На її частку припадає близько двадцяти п'яти відсотків від усіх випадків. Назва цього патологічного процесу пояснюється раніше існуючої теорією щодо механізму його розвитку. Відповідно до цієї теорії, ураження шкіри обумовлено порушенням функціональної активності потових залоз. Проте подальші дослідження дозволили встановити, що у більшості пацієнтів з цим діагнозом потові залози функціонують нормально.
Цікаво те, що хоча така хвороба і може виникати абсолютно в будь-якому віці, все ж простежується певна тенденція. Таким чином, у представниць жіночої статі дана патологія найчастіше зустрічається у віковому діапазоні від двадцяти до двадцяти п'яти років, а чоловіків — після сорока років. Однак і чоловіки, і жінки однаково часто страждають від дисгидротической екземи.
Справжня причина розвитку цього патологічного процесу все ще залишається під питанням. Вважається, що дисгидротическая екзема є мультифакторна захворюванням. Іншими словами, свою роль в її виникненні грає сукупність відразу декількох факторів. Більшість вчених схиляються до алергічної природі даної патології. Однак передбачається, що сформувалася алергічна реакція пов'язана з аутоімунними порушеннями. Помічено, що люди, які мають неврологічні або ендокринні проблеми, значно частіше стикаються з цим станом. Те ж саме відноситься до різних порушень з боку обміну речовин.
Більш ніж у половини людей, які страждають від цієї хвороби, виявляються і інші захворювання, що мають алергічну природу. Як приклад можна привести бронхіальну астму. Вагома роль також відводиться спадкової схильності. У великої кількості пацієнтів специфічні зміни на шкірі розвиваються після впливу на неї будь-якого дратівної фактора, наприклад, хімічної речовини. До іншим сприяючих чинників для виникнення екземи відносяться запальні патології з боку шлунково-кишкового тракту, підвищене потовиділення і сильне емоційне перенапруження.
Симптоми при дисгидротической екземі
Практично в вісімдесяти відсотках випадків при цьому захворюванні відзначається ураження шкіри кистей. Решта двадцять відсотків припадають на стопи. Основним симптомом при даному патологічному процесі є бульбашки, які мають розміри від одного до п'яти міліметрів в діаметрі. Усередині таких бульбашок виявляється серозне вміст. Незадовго до появи везикул хвора людина може вказувати на відчуття сильного свербіння в ураженій області. Сверблячка нікуди не зникає і після появи висипань, а стає навіть більш вираженим.
Варто зауважити, що везикули, як правило, мають не поодинокий характер. Вони розташовуються групами в міжпальцевих проміжках, на долонях і так далі. Через кілька днів пухирці розкриваються, а на їх місці залишаються ерозірованний ділянки. Іноді ерозії займають досить великі площі. Ще через деякий час ерозірованний осередки покриваються жовтими або коричневими корочками, що свідчить про їх загоєнні. В середньому з моменту утворення бульбашки до зникнення ерозії проходить від однієї до трьох тижнів. Після цього залишаються гіперпігментовані вогнища, потім безслідно зникають. Паралельно відзначаються такі симптоми, як гіперемія ураженої шкіри, її потовщення і розтріскування. У ряді ситуацій тріщини мають досить глибокий характер, за рахунок чого присутні скарги на біль.
У переважній більшості випадків даний патологічний процес має хронічний перебіг. При цьому симптоми, супутні йому, то зникають, то знову повертаються. Найчастіше встановити зв'язок загострення з будь-яким зовнішнім фактором не вдається. Однак іноді захворювання може протікати і в гострій формі, хоча це зустрічається вкрай рідко.
Як ми вже говорили раніше, до такої патології може приєднуватися вторинна бактеріальна флора. В цьому випадку до везикул додаються пустули. За рахунок розвитку гнійної запальної реакції погіршується і загальний стан хворої людини, а запальні зміни в ураженому вогнищі стають набагато більш вираженими.
Діагностика та лікування хвороби
Діагностика цієї хвороби грунтується тільки на супутніх клінічних проявах. Будь-яких специфічних діагностичних методів не розроблено. Важливим моментом є виключення інші дерматологічних захворювань, наприклад, мікозів. Для цього проводяться бактеріологічні посіви і мікроскопічні дослідження.
Перш за все, дисгидротическая екзема є показанням до призначення гіпоалергенної дієти. Бульбашки і мокнучі ерозії обробляються антисептичними і підсушують засобами. Додатково призначаються антигістамінні препарати, спрямовані на купірування свербіння. План лікування може доповнюватися топическими глюкокортикостероидами і фізіотерапевтичними процедурами.
Профілактика дисгидротической екземи
Говорити про профілактику досить складно, так як точна причина розвитку даної патології не встановлена. Рекомендується уникати контакту з алергенами, стресів, правильно і збалансовано харчуватися, а також своєчасно лікувати наявні хронічні захворювання.
Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Дерматовенерологія. Національне керівництво / За ред. Ю. К. Скрипкіна, Ю. С. Бутова, О. Л. Іванова .. —
- Європейське керівництво з лікування дерматологічних хвороб / За ред. Кацан-баса А.Д., Лотті Т.М., Пер. з англ .. — 2014