Анетодермія: що відбувається зі шкірою?
Поразка шкіри при анетодермія
- Симптоми, характерні для анетодермія
- Діагностика та лікування хвороби
- Профілактика ураження шкіри
Анетодермія також називається плямистої атрофією шкіри. Суть даного захворювання полягає в тому, що відбувається ураження еластичних волокон дерми, що веде до появи атрофованих вогнищ на поверхні шкірних покривів. Передбачається, що такий патологічний процес формується під впливом не одного, а відразу декількох провокуючих чинників. Однак точний механізм його розвитку все ще залишається під питанням. Ця патологія не несе серйозної загрози для хворої людини і має сприятливий прогноз. Проте вона доставляє пацієнтові значний психологічний дискомфорт, за рахунок чого знижується якість його життя.
Точних відомостей про поширеність анетодермія серед населення немає. Однак вважається, що це захворювання не відноситься до часто зустрічається дерматологічних проблем. Найбільш часто шкіра страждає від такого порушення у представниць жіночої статі, які перебувають у віковому діапазоні від двадцяти до сорока років. Цікаво те, що переважна більшість випадків діагностується у людей, які проживають в Центральній Європі. У жителів інших країн така патологія зустрічається вкрай рідко.
Як ми вже сказали раніше, в даний час точний механізм розвитку анетодермія ніхто не знає. Вважається, що первинно в патологічний процес втягуються еластичні волокна дерми, які під впливом будь-яких чинників починають руйнуватися. Внаслідок цього страждають знаходяться в дермальном шарі шкіри судини, а епідерміс стоншується. Варто зауважити, що дане захворювання має незапальний характер.
Практично всі вчені сходяться на думці, що анетодермія формується в результаті впливу на організм сукупності провокуючих чинників. Передбачається, що певну роль відіграють інфекційні агенти. В ході деяких досліджень вдалося встановити непряму взаємозв'язок між цією хворобою і спірохетами. Крім цього, іноді такий патологічний процес носить сімейний характер, що дозволяє запідозрити його спадкову схильність.
До іншим сприяючих чинників, через які шкіра імовірно може дивуватися даною патологією, відносяться різні ендокринні порушення і імунологічні зміни. Вважається, що за рахунок впливу ендокринних порушень на обмін речовин страждають і еластичні волокна. Що стосується імунологічних змін, існує думка про те, що пошкодження еластину може бути результатом агресії в його сторону власної імунної системи.
Підсумковим результатом анетодермія є практично повне зникнення еластину в певних ділянках дерми. На тлі цієї хвороби зачіпаються і колагенові волокна, а також епідерміс. Важливий момент полягає в тому, що дані зміни не зачіпають все шкірні покриви, а мають осередковий характер.
Залежно від того, як змінилася шкіра, прийнято виділяти кілька форм анетодермія: класичну, Уртикарний-отечную і опухолевидную. Нижче ми більш детально поговоримо про те, яка клінічна картина характерна для кожної з цих форм.
Крім цього, анетодермія ділиться на первинний і вторинний варіанти. Первинний варіант встановлюється в тому випадку, якщо точну причину виниклих змін встановити не вдається. Про вторинному варіанті говорять тоді, коли появи атрофованих вогнищ передувало якесь основне запальне захворювання, наприклад, сифіліс або туберкульоз.
Симптоми, характерні для анетодермія
Раніше ми вже говорили про те, що на підставі супутніх симптомів виділяють три форми анетодермія. Крім клінічної картини, вважається, що ці форми різняться і за механізмом свого розвитку.
Найбільш часто зустрічається класична форма. Вона також називається еритематозній і анетодермія Ядассона. Первинним морфологічним елементом при цій формі є округле пляма, що має рожевий колір. Діаметр цього плями в середньому становить від п'яти до десяти міліметрів. Важливим є те, що при класичній формі патологічні вогнища ніколи не виникають на поверхні долонь і підошов. Поступово таке пляма збільшується в периферичному напрямку. Будь-які суб'єктивні симптоми при цьому відсутні. Потім раптово вогнище піддається атрофічних змін. Він стає білими, злегка підноситься над поверхнею шкірних покривів і зморщується.
Пухлиноподібні форма характеризується різким виникненням виступаючих над навколишньою шкірою вогнищ, що мають розміри від двох до трьох сантиметрів. На перших порах з'явилися елементи ущільнені, однак вони досить швидко атрофуються. Найчастіше така форма локалізується на поверхні тулуба і верхніх кінцівок.
При Уртикарний-набряку початкові симптоми дуже нагадують кропивницю. Шкіра покривається пухирями, які не супроводжуються сверблячкою. Буквально через кілька днів на місці таких пухирів формуються атрофовані ділянки.
Діагностика та лікування хвороби
Діагностика даної хвороби грунтується тільки на візуальному огляді в сукупності з біопсією шкіри. Біопсія має на увазі під собою наступне гістологічне дослідження, в ході якого виявляються зміни з боку еластичних волокон, стоншення епідермісу, розширення капілярів дерми і так далі. Всі інші дослідження проводяться тільки з метою диференціальної діагностики анетодермія з іншими дерматологічними захворюваннями.
Лікування даного ураження шкіри в даний час знаходиться в стадії розробки. Передбачається, що швидкість атрофічних змін уповільнюють пеніциліни, протималярійні засоби, а також гіалуронідаза, що застосовується для ін'єкцій в патологічні осередки. Крім цього, хороший ефект роблять різні фізіотерапевтичні процедури.
Профілактика ураження шкіри
Говорити про методи профілактики цього патологічного процесу неможливо в зв'язку з його нез'ясованою етіологією. Єдиною рекомендацією є якомога більш ранній звернення до лікаря при появі перших змін.
Розшифровка аналізів онлайн
- загальні аналізи
- біохімія крові
- гормони
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Дерматологія в клінічній практиці / Под ред. Потекаев М.М., Е.Фінлей, М.Чаудхері. — 2011