Гострий біль як симптом тендовагініту

Хворобливі відчуття будь-якої локалізації не можна назвати нормальним явищем. Виникнення такої симптоматики варто розглядати, як сигнал від організму — з ним щось не в порядку. І в деяких випадках адекватна реакція на біль дозволяє своєчасно діагностувати захворювання і впоратися з ним в найкоротші терміни. Так, сильна хворобливість в області м'язів і сухожиль на певних ділянках тіла може пояснюватися розвитком запалення — тендовагинитом.

Що собою являє тендовагініт?

Тендовагініт — це запальний процес, який локалізується в синовіальній оболонці м'язового сухожилля. Дана патологія є досить поширеною, найчастіше вона діагностується у пацієнтів певних професій, при яких є необхідність багато разів повторювати однотипні руху: наприклад, друкувати або грати на клавішних інструментах. У деяких випадках запальний процес розвивається, як наслідок травм, отриманих поранень або через атаки інфекційних агентів.

Тендовагініт найчастіше локалізується в області:

• кисті;
• ахіллового сухожилля;
• передпліччя;
• лучезапястного суглоба;
• стоп;
• гомілковостопного суглоба та ін.

Як показує практика, тендовагініт найчастіше вражає сухожилля м'язів-згиначів. Ця недуга здатний викликати досить складні ускладнення. Так, при септичному вигляді недуги запалення дуже швидко поширюється і може перейти навіть на всю кінцівку. При відсутності адекватної терапії тендовагініт може призвести до повної втрати рухів відповідним ділянкою тіла, ампутації і навіть сепсису з ймовірністю летального результату. Тому пацієнтам з підозрою на таке захворювання найкраще негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, а не займатися самолікуванням.

Особливості анатомії сухожилля

Як відомо, сухожилля є важливою складовою опорно-рухового апарату. Саме вони передають м'язове зусилля до кісток, забезпечуючи тим самим руху тіла. Основа сухожилля — це щільно оформлена сполучна тканина, яка організована в пучки різних порядків (першого, другого, а також третього). Один край сухожилля прикріплений до кістки — там, де знаходяться спеціальні бугристости. Другий же край плавно перетікає в фасції, а також в міжм'язові перегородки.

Певні сухожилля змушені здійснювати ряд однотипних рухів до десяти тисяч разів на добу. При цьому вони активно труться об навколишні тканини, але в нормі це ніяк не позначається на їх стані. Адже в ділянках максимально інтенсивного тертя розташовані так звані синовіальні піхви. Вони знаходяться в районі лучезапястного, а також гомілковостопного суглоба, а ще в області кистей і стоп.

Якщо говорити про структуру синовіальноїпіхви сухожилля, то воно схоже на капсулу, яку становить пара листків циліндричного епітелію. Ці листки спаяні в кінцях піхви. Між такими листками знаходиться деяка кількість синовіальної рідини, покликаної зволожувати контактують поверхні і зменшувати силу тертя. Відповідно, зниження сили тертя зменшує ймовірність розвитку реактивного запального процесу самого сухожилля і поруч розташованих тканин.

Чому виникає тендовагініт? причини запалення

Існує досить багато факторів, які можуть посприяти розвитку тендовагініту. Але в цілому їх можна розділити на дві групи:

• септичні;
• асептичні.

Так, асептичний запальний процес зазвичай виникає у людей, які систематично виконують однотипні руху, навантажують певні м'язи і пов'язані з ним сухожилля. В результаті цього відбувається виснаження запасів синовіальної рідини, і листки сухожильних піхв починають активно тертися один об одного. Згодом відбувається розвиток асептичного запалення. При першому виникненні запальний процес зазвичай досить швидко проходить. Але асептичний тендовагініт схильний до постійних загострень, іншими словами до хронічного перебігу. Така форма захворювання характерна також для спортсменів, іноді її розвиток спостерігається при ревматичних захворюваннях.

Що стосується септичного тендовагініту, то він, в переважній більшості випадків, розвивається в результаті отриманих травм. Таке запалення виникає при безпосередньому потраплянні агресивних мікроорганізмів всередину синовіальноїпіхви сухожилля. І найчастіше подібна ситуація спостерігається внаслідок проникаючого поранення, при якому пошкоджується саме сухожилля або тканини, які його оточують. Іноді септичний тендовагініт стає наслідком перенесених захворювань, ускладненням туберкульозу, сифілісу, бруцельозу тощо. Також його виникнення може провокуватися поширенням інфекції з блізрасположенних гнійного вогнища, наприклад, при панариції, гнійному артриті або флегмони та ін. Виявити точну причину септичного тендовагініту може лише лікар , провівши ряд додаткових діагностичних маніпуляцій.

Прояви тендовагініту: основний симптом — біль

Так як тендовагініт — це запальний процес, він дає про себе знати відповідними симптомами:

• болем;
• набряком;
• почервонінням;
• підвищенням температури;
• порушенням функцій ураженої ділянки.

Біль при виникненні тендовагініту локалізується в місці ураження (в проекції синовіальноїпіхви). Даний симптом є постійним і гострим. Коли запальний процес ускладнюється нагноєнням, може виникати пульсуючий біль. Неприємна симптоматика помітно зростає при спробі поворухнути ураженою ділянкою.

Набряклість тканин при тендовагініті носить зазвичай дуже виражений характер. Іноді такий симптом навіть призводить до розбіжності шкіри. Набряк поширюється дуже швидко, що в свою чергу провокує додаткове здавлення тканин і підсилює біль.

Шкіра над ураженою ділянкою стає помітно почервоніла. А при обмацуванні місця почервоніння часто можна відчути легкий хрускіт. Також шкірні покриви стають гарячими на дотик.

При розвитку запалення хворий змушений розслабляє уражену ділянку, намагаючись зовсім ним не рухати. Тільки в цьому випадку інтенсивність болю знижується.

Якщо спостерігається виникнення септичного тендовагініту, то локальні симптоми супроводжуються проявами загальної інтоксикації організму: збільшенням температури, ознобом, високою пітливістю і сильною слабкістю.

Що робити при підозрі на тендовагініт? До якого лікаря йти?

Зіткнувшись з хворобливими відчуттями в області м'язів і сухожиль, які обмежують рухи і супроводжуються набряком, бажано не зволікати, і звернутися за медичною допомогою. Самолікування в цьому випадку не виправдане і може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Лікуванням тендовагініту може займатися лікар-травматолог або ревматолог. У більшій частині випадків впоратися із запаленням можна за допомогою консервативного лікування, але запущені і постійно рецидивні патології іноді вимагають допомоги лікаря-хірурга.