Про що розповість свербіж шкіри?

Свербіж шкіри — досить поширений симптом. Особливо часто з ним доводиться стикатися лікарів-дерматологів. За даними статистики, близько 35% пацієнтів з шкірними захворюваннями скаржаться на свербіж шкіри.

Рідше доводиться стикатися з даними симптомом лікарям загальної практики та невропатологів. Але їм доводиться складніше: якщо в дерматологічній практиці свербіж супроводжується зміною стану шкірних покривів, то в інших випадках він може розвиватися на абсолютно интактной шкірі. Встановити причину його розвитку в таких випадках стає вкрай важко.

Роль свербежу в житті людини

В організмі людини нічого не відбувається просто так. Будь-симптом, який ми здатні відчувати — це якийсь знак, що повідомляє нам про стан наших органів і систем. Свербіж шкіри — не виняток. Нестерпне бажання почухатися — це рефлекс, спрямований на видалення з шкіри чужорідного дратівної агента, здатного завдати шкоди організму. Це може бути будь-яка ситуація, наприклад, потрапила соломинка під светр, накопичення пилу на шкірних покривах, оселилися воші на волосистої частини тіла або коростяний кліщ під шкірою. У подібних випадках людина відчуває свербіж шкіри і вживає заходів для виключення фактора, що призвів до нього.

Таким чином, свербіж шкіри є захисною функцією людського організму, спрямованої на усунення з шкіри потенційно небезпечних речовин і мікроорганізмів.

Про що розповість свербіж шкіри?

У медицині свербіж шкірних покривів розглядається з двох позицій: перша — коли він виступає в ролі захисної реакції на який-небудь подразник, що потрапив на шкіру, закликаючи людину почухати це місце, щоб видалити джерело роздратування; друга — свербіж шкіри може виступати симптомом яких-небудь захворювань або бути самостійним захворюванням. Хоча як самостійний діагноз «свербіж шкіри» ставиться досить рідко. Для цього повинні бути виключені всі інші причини, яких чимало.

«Сверблячі» хвороби шкіри: псоріаз, екзема, кропив'янка, короста

Пацієнти дерматологічного відділення не з чуток знайомі з цим болісним симптомом, адже близько 60% випадків всіх шкірних захворювань супроводжуються сверблячкою. І ця проблема досить серйозна. Відомі випадки, коли люди з довготривалим шкірним сверблячкою закінчували життя суїцидом, тому як жити з цим симптомом ставало психологічно нестерпно.

Самій «зудить» шкірною хворобою є короста, неспроста це захворювання має характерну назву. Хвороба викликається кліщем, який проникає в роговий шар шкіри і відкладає там яйця. Сверблячка — це наслідок алергічної реакції організму на самих кліщів і продукти їх життєдіяльності (екскременти).

Практично в 100% випадків з кропив'янкою відзначається свербіж шкіри. Кропив'янка характеризується появою сверблячих пухирців на шкірі, схожих з такими при опіку кропивою. Виникає як алергічна реакція на чужорідне речовина.

Також бажання почухати шкіру виникає і при таких шкірних хворобах, як псоріаз і екзема. При псоріазі скарги на свербіж шкіри пред'являє близько 80% пацієнтів. Обидва захворювання з неуточненої етіологією, велика роль у виникненні яких відводиться генетичної схильності.

Всі перераховані вище хвороби мають характерні прояви на шкірі: коростяві ходи і розчухи при корості, зливаються пухирі рожевого кольору при кропивниці, екскоріації при екземі, характерні бляшки і лущення при екземі. Тому встановити причину свербежу в цих ситуаціях трохи легше, якщо, звичайно, до основного захворювання не приєднається інше (частіше це вторинне інфікування патогенними мікробами). Куди складніше знайти причину сверблячки, якщо при огляді шкірних покривів не виявлено ніяких патологічних змін, що буває у випадках, коли свербіж шкіри викликаний патологією внутрішніх органів.

Сверблячка шкіри при захворюваннях внутрішніх органів

Порушення роботи внутрішніх органів може викликати свербіж шкіри. Причини такого симптому досконально не вивчені, але є дані про те, що деякі хімічні речовини і сполуки, що виробляються в організмі при тій чи іншій патології здатні дратувати шкірні рецептори, провокуючи свербіж. До таких «провокаторам» відносять гістамін, що виробляється при алергічних захворюваннях, надлишок жовчних кислот в крові при холестазі і т.д.

Найпоширенішими захворюваннями, при яких може розвиватися свербіж шкіри, є наступні:

• Цукровий діабет;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Хвороби печінки;
• Пухлинні захворювання.

При цукровому діабеті свербіж може проявитися набагато раніше, ніж встановлений діагноз. Найчастіше саме з цією скаргою пацієнти і звертаються до лікаря, а згодом аналізи виявляють підвищений «цукор крові». Обумовлено це тим, що при даному захворюванні порушуються обмінні процеси в організмі, зокрема, обмін вуглеводів і жирів. Шкіра стає сухою, втрачає свою еластичність, за рахунок цих змін і виникає неприємне відчуття свербіння. На більш пізніх стадіях хвороби свербіж може виникати через розвитку діабетичної нейропатії, коли в патологічний процес залучаються нервові волокна, порушується і спотворюється чутливість.

Сверблячка є частим супутником хронічної ниркової недостатності, а у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі він виявляється в 90% випадків. Такий свербіж називають уремическим. Механізм розвитку уремічного свербіння складний і багатогранний, сюди відносять такі причини:

• Імунологічні розлади;
• Алергічні реакції на сам гемодіалізатор;
• Вторинний гіперпаратиреоз, що розвивається при хронічній нирковій недостатності (ХНН);
• Периферична нейропатія, як ускладнення ХНН;
• Залозодефіцитна анемія.

Також свербіж шкіри турбує пацієнтів із захворюваннями печінки. Це відноситься до тих випадків, коли захворювання протікає з підвищенням рівня жовчних кислот: гепатит, первинний біліарний цироз, внепеченочная обструкція жовчних проток, гемохроматоз, пухлини гепатобіліарної зони.

Сверблячка шкіри може виникати навіть при злоякісних пухлинах внутрішніх органів. Такий симптом був відзначений у пацієнтів з раком легенів, молочної залози, простати, шийки матки та ін. Цей вид свербіння отримав назву паранеопластического. Причина виникнення його невідома, як і причина виникнення самих пухлин. На цей рахунок існує кілька теорій:

• Сама пухлина може виробляти речовини, що впливають на шкірні рецептори;
• Паранеопластический свербіж — результат аутоімунних реакцій організму, коли виробляються антитіла до своїх власних тканин, які в результаті патологічних процесів змінилися, і організм перестав їх «дізнаватися».

Паранеопластический свербіж — явище нечасте, виникає в 5-30% випадків онкопатологій різних органів. Як правило, він не має певної локалізації, частіше виникає на верхніх і нижніх кінцівках. Помічено зв'язок сверблячки з тяжкістю захворювання: при ефективному лікуванні, коли пухлинний процес призупиняється, він зникає. Але варто пухлини відновить своє зростання — неприємний симптом повертається.

Неопластичний свербіж може бути найпершим і єдиним ознакою розвитку ракової пухлини в організмі, так як з'являється він на кілька, а то і на десяток років раніше, ніж інші клінічні прояви раку.

неврологічний свербіж

У деяких випадках свербіж шкіри може бути пов'язаний з порушеннями в нервовій системі, чому можуть сприяти стресові ситуації, психологічні травми. Однак встановити причину неврологічного свербіння непросто, подібний діагноз ставлять тільки при виключенні всіх інших причин даного симптому.

Неврологічний свербіж не піддається лікуванню звичними засобами, але відзначається позитивний ефект від психотерапії.