Застосування антибіотиків при захворюваннях печінки і нирок

• Антибіотики — особлива група лікарських засобів
• Застосування антибіотиків при захворюваннях печінки
• Дія антибіотиків на хворих із захворюваннями нирок

Антибіотики — особлива група лікарських засобів

Антибіотики — це особлива група лікарських засобів, яка використовується для лікування інфекційних захворювань бактеріальної природи. Вони безпосередньо знищують бактерії або позбавляють їх можливості розмножуватися. Препаратів з цієї групи безліч, дія антибіотиків різна, що дає лікареві можливість вибору найбільш оптимального препарату для кожного пацієнта.

Застосування антибіотиків виправдано тільки в разі підтвердженої бактеріальної інфекції, адже на віруси ці ліки не діють. Тому приймати рішення про призначення препарату, вибирати конкретні ліки, його шлях введення, дозу, кратність прийому і тривалість курсу лікування повинен тільки лікар. Також саме доктор повинен контролювати стан пацієнта під час лікування, адже дія антибіотиків на печінку і нирки може бути іноді дуже серйозним і вимагає медичної допомоги. Особливо небезпечним з точки зору розвитку ускладнень є поєднання антибактеріальних засобів і анальгетиків в дозах, що перевищують допустимі.

Застосування антибіотиків при захворюваннях печінки

Застосування антибіотиків може надавати виражений негативний вплив на печінку. Це пов'язано з тим, що даний орган відіграє величезну роль в метаболізмі різних лікарських засобів, в тому числі і антибактеріальних засобів. Це стосується будь-якого шляху введення антибіотиків: як через рот в таблетках, так і парентерально у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних уколів. Виняток становлять, мабуть, лише ліки для місцевого застосування (у вигляді мазей, гелів, свічок). Дія антибіотиків в цьому випадку буде локальним, тобто безпосередньо в осередку інфекції, і це набагато краще з точки зору впливу на організм в цілому. До таких засобів можна віднести різні краплі для лікування гаймориту (Биопарокс, Полідекса), мазі для лікування інфекцій очей (ерітроміціновая, тетрациклінова) і т. Д.

Застосування антибіотиків може викликати загострення вже наявного захворювання печінки. Іноді ознаки ураження печінки виникають після вперше проведеного курсу лікування або під час нього. Людям, що страждають хворобами печінки (різні види гепатитів, цироз, жирова дистрофія), а також жовчного міхура або жовчовивідних шляхів (холецистити, холангіти), потрібно бути особливо уважними під час прийому антибіотиків і перед їх призначенням обов'язково повідомити про свої захворювання лікаря. Наявність важкого захворювання печінки з печінковою недостатністю вплине на вибір лікарем препарату і його дозування.

На тлі застосування деяких антибіотиків виникають різні транзиторні стани, пов'язані з порушенням роботи клітин печінки у людей без попереднього печінкового анамнезу. Це пов'язано з тим, що деякі з них, наприклад еритроміцин, тетрациклін, рифаміцин, можуть накопичуватися в жовчі і викликати лікарські гепатити. Це одна з причин, по якій ці антибіотики у вигляді таблеток або уколів практично не застосовуються. Такі препарати, як Фурагин, Линкомицин можуть викликати появу жовтого кольору шкіри, яких проходить самостійно в міру виведення ліків з організму. Бісептол, Грізеовульвін, Стрептоміцин надають безпосередню дію на печінку, тому спектр застосування даних антибіотиків також дуже обмежений.

Дія антибіотиків на хворих із захворюваннями нирок

Люди, які страждають різними захворюваннями нирок (пієлонефрити, гломерулонефрити, нефросклероз, новоутворення в нирках) повинні бути дуже уважними під час застосування антибіотиків. Перед їх призначенням слід обов'язково повідомити лікаря про нирковий анамнезі, адже це вплине на вибір препарату і його дозу.

Нирки — це орган виділення, через нього виводяться назовні багато продуктів життєдіяльності і лікарські препарати, в тому числі і антибіотики. Якщо вони працюють не в повну силу, тобто є ознаки ниркової недостатності, ліки затримуються в крові і накопичуються в ній в токсичних дозах. Таким чином, навіть звичайна доза антибіотика може привести в передозуванні, з усіма наслідками, що випливають звідси ускладненнями. Наявність захворювання нирок змушує доктора зробити вибір на користь антибактеріального препарату, який виводиться через кишечник, тобто, минаючи нирки.

Деякі антибіотики згубно впливають на нирки людини, який раніше не страждав від нефрологічних хвороб. Зокрема, це такі препарати, як Гентамицин, Канамицин, Амікацин, але, на щастя, в амбулаторній практиці вони не призначаються, а в лікарні за станом хворого завжди ретельно стежить лікар. При перших ознаках лікарського ураження нирок препарат скасовується, підбирається альтернативний препарат і призначається спеціальне лікування. Також на нирки надають дію такі препарати, як тетрациклін або поліміксини, але в сучасному світі їх призначають вкрай рідко.

Дія антибіотиків на тканини нирок найчастіше буває транзиторним (тобто тимчасовим) і на тлі відповідного лікування ниркова функція повністю відновлюється через якийсь час. Однак іноді порушення незворотні, і у такого пацієнта розвивається ниркова недостатність

Тільки дотримання всіх рекомендацій лікаря з приводу прийому антибактеріальних засобів зводить до мінімуму ймовірність ускладнень з боку печінки і нирок.