Кіста печінки: як вона діагностується і лікується?

Кіста печінки являє собою доброякісне захворювання, що супроводжується формуванням в тканинах даного органу вогнищевих порожнинних утворень. Такі порожнини оточені досить щільною сполучнотканинною капсулою, а всередині них міститься рідина. Найбільш часто ця патологія має сприятливий прогноз. Однак в разі її прогресування нерідко розвиваються різноманітні ускладнення, аж до печінкової недостатності.

Кіста може локалізуватися абсолютно в будь-якому відділі печінки. У деяких випадках вона розташовується досить поверхово, а в інших — залягає глибоко. Розмір такого новоутворення також може бути різним: від кількох міліметрів до двадцяти сантиметрів і більше. Згідно зі статистикою, дана хвороба діагностується приблизно у восьми чоловік на тисячу населення. При цьому представниці жіночої статі в кілька разів частіше стикаються з цією проблемою. Найбільш часто така патологія виявляється в віковому діапазоні від сорока до п'ятдесяти років.

Кісти печінки поділяються на дві основні форми: дійсну і помилкову. Справжня форма має на увазі під собою вроджений характер даного новоутворення. Варто зауважити, що зсередини така порожнину вистелена епітеліальної тканиною. Що стосується неправдивої форми, то вона є набутою. Її основна відмінність полягає в тому, що замість епітеліальних клітин виявляється фіброзна тканина.

Крім цього, прийнято розрізняти паразитарних і Непаразитарні варіанти цієї хвороби. Паразитарний варіант найбільш часто має місце при зараженні організму ехінокок. Однак інші різновиди паразитів також можуть зіграти свою роль.

Єдиної думки про те, чому розвиваються щирі кісти печінки, не існує. Деякі вчені вважають, що в основі їх появи лежать гіперплазіческіе процеси в жовчних шляхах в період формування плоду. Передбачається, що свій внесок у виникнення цієї патології вносять прийняті гормональні препарати. Однак більшість дослідників стверджують, що в основі виникнення даного патологічного процесу лежить неправильне розташування междолькових і внутрідолькових жовчних ходів. Такі ходи не входять до складу жовчних шляхів і з часом перетворюються в порожнини, заповнений рідиною.

Хибна кіста, як ми вже сказали, з'являється після народження. Найчастіше вона є наслідком паразитарних захворювань. Крім цього, до її виникнення можуть призвести перенесені травми, хірургічні втручання і запальні процеси в печінці.

Симптоми при кісті печінки

Як правило, якщо новоутворення має поодинокий характер і невеликі розміри, будь-які симптоми відсутні. Клінічна картина з'являється тільки тоді, коли порожнина досягає приблизно семи сантиметрів в діаметрі. Крім цього, ознаки захворювання можуть виникати в тому випадку, якщо патологічні зміни торкнулися не менше двадцяти відсотків від всього обсягу печінки.

Хвора людина починає звертати увагу на почуття дискомфорту і тяжкості в області правого підребер'я, а також в епігастрії. При цьому розпирання і важкість стають найбільш інтенсивними після прийому їжі. Клінічну картину можуть доповнювати диспепсичні розлади у вигляді нудоти і блювоти, відрижки, здуття живота і порушення стільця. Крім цього, нерідко відзначаються такі симптоми, як загальне нездужання, зниження апетиту, підвищене потовиділення і субфебрильна температура тіла.

При дуже великому розмірі кісти можна виявити значне збільшення живота в розмірах. При пальпації визначається гепатомегалія, а в деяких випадках можна намацати і саме новоутворення, що має тугоеластіческой консистенцію. Важливим моментом є відсутність хворобливості. Хвора людина поступово худне, у нього розвивається жовтяниця.

Раніше ми вже говорили про те, що такий патологічний процес може призводити до різних ускладнень. Найбільш часто з них зустрічаються нагнаіваніе порожнини, перфорація її стінки, а також злоякісне переродження. При виникненні перфорації стінки основним симптомом є надзвичайно інтенсивна абдомінальний біль. У цьому випадку існує великий ризик подальшого розвитку запалення в очеревині. Якщо за рахунок прогресуючого зростання кіста здавлює розташовані поряд жовчні протоки, у пацієнта формується жовтяниця.

Діагностика та лікування хвороби

За рахунок того, що в багатьох випадках утворення кістозної порожнини в печінці не супроводжується взагалі ніякої клінічною картиною, виявлення цієї хвороби відбувається випадково в ході планового обстеження. Основним методом діагностики в даній ситуації є ультразвукове дослідження. Досить часто воно доповнюється чрескожной пункцией з подальшим аналізом отриманої рідини.

Для проведення диференціальної діагностики застосовуються комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, а також ангіографія чревного стовбура і його гілок. У сумнівних випадках лікарі можуть вдаватися до допомоги діагностичної лапароскопії. При підозрі на паразитарну природу цієї патології рекомендується провести серологічні аналізи.

При відсутності будь-яких скарг, а також при розмірах кісти не більше трьох сантиметрів вибирається наглядова тактика. Якщо відзначається зростання новоутворення, поява різних ускладнень або супутні прояви приводять до значного зниження якості життя пацієнта, необхідно провести оперативне втручання. Операція в такому випадку може мати радикальний, умовно-радіакальний або паліативний характер. Під паліативним втручанням розуміється видалення рідини з кісти. При умовно-радикальних методах стінки порожнини січуть, а при радикальних — видаляється частина печінки.

Профілактика кісти печінки

Говорити про профілактику істинної форми цієї патології неможливо. З метою попередження розвитку помилкової форми слід уникати травмуючих впливів на черевну порожнину, а також своєчасно лікувати виникають запальні процеси в печінці.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.