Хоанальний поліп: симптоми, діагностика та лікування
Симптоми при хоанального поліпі
- Класифікація хоанальних поліпів
- Симптоми при хоанального поліпі
- Діагностика та лікування хвороби
- принципи профілактики
Хоанальний поліп є досить рідко зустрічається захворювання, при якому в області носоглотки формується доброякісна пухлина. Такий патологічний процес має поступовий розвиток і є показанням до проведення хірургічного втручання. У переважній більшості випадків дана патологія характеризується сприятливим прогнозом. Однак іноді вона може стати причиною хронічного гіпертрофічного риніту, дисфункції слухової труби, а також втрати нюху.
Як ми вже сказали, поширеність хоанальних поліпів серед населення не висока. Це захворювання належить до групи поліпозносиндромом риносинуситов і становить близько семи відсотків від їх загального числа. Найбільш часто таке патологічний стан виявляється в віковому діапазоні від п'ятнадцяти до тридцяти п'яти років. Однак іноді воно може розвиватися і у зовсім маленьких дітей. Приблизно тридцять відсотків людей, які перенесли цю хворобу, в подальшому стикаються з різними ускладненнями. У п'ятнадцяти відсотках випадків у пацієнта порушується слухова функція.
В даний час питання про те, чому формуються хоанального поліпи, до сих пір залишається відкритим. Більшість вчених схиляються до того, що найбільш значиму роль в їх виникненні грають спадкова схильність і наявні проблеми алергічного характеру. Дещо рідше такий патологічний процес пов'язують з вродженим порушенням секреторної діяльності екзокринних залоз. Іноді простежується взаємозв'язок цієї патології з різними неврологічними захворюваннями.
Виділяють кілька факторів, які підвищують вірогідність розвитку такої хвороби. В першу чергу — це різні аномалії будови носової порожнини. У тому випадку, якщо у людини є деформовані або занадто вузькі носові ходи, викривлена носова перегородка або змінена слизова оболонка, він знаходиться в групі ризику. Ще одним сприяючим моментом є часті респіраторні захворювання, що супроводжуються запаленням слизової оболонки носа. Безконтрольний прийом деяких видів лікарських препаратів, наприклад, глюкокортикостероїдів, зниження рівня імунного захисту — все це створює сприятливі умови для формування цієї патології.
Хоанальний поліп утворюється з слизової оболонки, яка вистилає носову порожнину або навколоносових синуси. Найчастіше його появи передують хронічні або рецидивні запальні реакції. Зовні таку освіту виглядає як довгастий виріст, що має потовщення в своїй нижній частині. З плином часу воно зростає і призводить до все більшого порушення проходження повітря.
Класифікація хоанальних поліпів
В класифікацію даного патологічного процесу включені кілька його варіантів, що виділяються на підставі того, де розташовується новоутворення. До них відносяться: антрохоанальний, сфенохоанальний, етмохоанальний, септохоанальний, фронтохоанальний і конхохоанальний варіанти. Найбільш часто зустрічається антрохоанальний варіант. Він характеризується утворенням поліпозного розростання в області верхньощелепної пазухи.
При сфенохоанальном варіанті поліп виникає в клиновидном синусе. Етмохоанальний варіант встановлюється в тому випадку, якщо новоутворення відбувається з слизової оболонки решітчастого синуса, а септохоанальний — з слизової оболонки носової перегородки. Фронтохоанальний варіант має на увазі під собою поразку лобової пазухи. Конхохоанальний варіант зустрічається рідше всіх. Він супроводжується утворенням поліпозносиндромом розростань в області раковин носа.
Симптоми при хоанального поліпі
Раніше ми вже говорили про те, що при даному захворюванні симптоми наростають поступово. На перших порах хвора людина починає пред'являти скарги на утруднене носове дихання, переважно з одного боку. З плином часу новоутворення стає все більше, за рахунок чого клінічна картина доповнюється все новими проявами.
Характерними симптомами є відчуття сухості і дискомфорту в носовій порожнині, часте чхання і зниження сприйнятливості до запахів. Пацієнт звертає увагу на те, що він став дуже сильно хропіти. З носа часто виділяється зовсім невелика кількість слизової або слизисто-гнійної рідини. Чим сильніше виростає поліп, тим гірше стає носове дихання. З плином часу хвора людина повністю перестає дихати носом. Крім цього, голос набуває гугнявий характер.
У міру прогресування патологічного процесу клінічну картину доповнюють такі симптоми, як підвищена слабкість, часті головні болі і блідість шкірних покривів. Поступово порушується слухова функція. Пацієнт починає гірше чути, в вухах з'являється дзвін або шум, присутнє відчуття ніби-то вухо закладено. Якщо новоутворення досягло значних розмірів, воно може надавати здавлює вплив на поруч розташовані тканини. За рахунок цього нерідко приєднується давить біль в різних відділах особи.
Діагностика та лікування хвороби
Діагностика цієї хвороби складається з супутніх клінічних проявів в сукупності з додатковими методами дослідження. Хворій людині проводять риноскопию, Мезофарингоскопія, рентгенографію або комп'ютерну томографію. Для виявлення слухових порушень показані отоскопія і аудіометрія.
Лікування хоанального поліпа проводиться тільки за допомогою хірургічного втручання. Його тканини січуться, за рахунок чого відновлюється нормальна прохідність носоглотки. Додатково використовуються протизапальні, антигістамінні та антисептичні лікарські препарати.
принципи профілактики
Будь-яких специфічних методів профілактики даної патології не існує. Рекомендується своєчасно лікувати наявні запальні захворювання з боку носа і придаткових пазух, підвищувати рівень імунного захисту і приймати лікарські препарати тільки після консультації з лікарем.
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Керівництво по практичній оториноларингології / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучіхін Л.А .. — 2011