Шлуночкова екстрасистолія: що відбувається з серцем?

Патологічний процес, при якому серце, а саме його шлуночки починають несвоєчасно скорочуватися, називається шлуночковою екстрасистолією. Дане захворювання є однією з різновидів аритмій, яка може виникати на тлі органічного ураження серцево-судинної системи, а також при деяких інших станах. Прогноз при цій патології безпосередньо залежить від її першопричини і ступеня розвинулися порушень. При найсприятливішому розкладі шлуночкова екстрасистолія може стати причиною летального результату на тлі раптового припинення серцевої діяльності.

Екстрасистолії займають лідируючі позиції серед всіх патологій з боку серця, які супроводжуються порушенням ритму. При цьому в такій патологічний процес найбільш часто якраз і залучаються шлуночки, на їх частку припадає понад шістдесят відсотків. Дане захворювання діагностується абсолютно у всіх вікових групах. Однак кількість виявлених випадків значно зростає у людей старше п'ятдесяти років. Цікаво те, що приблизно у п'яти відсотків здорових людей молодого віку при проведенні електрокардіографії виявляються одиничні шлуночковіекстрасистоли. Однак це не говорить про наявність у них такої хвороби.

У переважній більшості випадків в основі розвитку шлуночкової екстрасистолії лежать захворювання серця, мають органічний характер. При цьому найпоширенішою причиною виникнення такої патології є ішемічний некроз серцевого м'яза, який називається інфарктом. Запалення, що локалізується в міокарді або перикарді, дилатація або гіпертрофія серцевих камер, заміщення м'язових волокон сполучнотканинних компонентом на тлі перенесеного інфаркту, систематичне підвищення артеріального тиску — все це може стати причиною утворення такої хвороби.

Найбільш сприятливою в плані прогнозу є шлуночкова екстрасистолія, має функціональний характер. Дане порушення виникає в результаті впливу на організм певних зовнішніх чинників, наприклад, при вживанні нікотину або алкоголю, сильному стресі і так далі. Варто зауважити, що для того, щоб серце стало знову нормально працювати, достатньо всього лише усунути провокуючий фактор.

Крім цього, в ряді випадків таке захворювання є результатом дегенеративних процесів в хребті, нейроциркуляторних розладів. Іноді серцевий ритм порушується на тлі неконтрольованого прийому певних видів лікарських препаратів, наприклад, серцевих глікозидів.

В класифікацію шлуночкової екстрасистолії включені її доброякісний, потенційно злоякісний і злоякісний варіанти. Доброякісний варіант характеризується відсутністю будь-яких змін в серцевих тканинах. Він має найсприятливіший прогноз. Потенційно злоякісний варіант встановлюється в тому випадку, якщо присутні ознаки, що вказують на органічні порушення з боку серцево-судинної системи. Злоякісний варіант має місце при важких структурних змінах в міокарді та інших серцевих оболонках. Він створює високий ризик раптового розвитку асистолії.

Крім цього, в залежності від того, як працює серце, прийнято виділяти шість типів такої патології:

• Перший тип — щогодини реєструється не більше тридцяти позачергових скорочень, які мають монотопная характер;
• Другий тип — присутні також монотопні шлуночковіекстрасистоли, проте їх кількість протягом години стає більше тридцяти;
• Третій тип — позачергові скорочення шлуночків набувають поліфокальной характер;
• Четвертий А тип — вказує на наявність відразу двох йдуть підряд один за одним мономорфних шлуночкових екстрасистол;
• Четвертий Б тип — відзначаються парні поліфокальной позачергові скорочення шлуночків;
• П'ятий тип — протягом тридцяти секунд поспіль виникає від трьох до п'яти екстрасистол або виникають пароксизмальні скорочення.

Тяжкість даного захворювання безпосередньо залежить від його типу. Перший тип можна віднести до функціональних порушень, так як він не призводить до виражених змін в гемодинаміці і часто не супроводжується жодними симптомами. Найбільш несприятливими в плані прогнозу є четверті і п'ятий типи.

Симптоми при шлуночкової екстрасистолії

Шлуночкова екстрасистолія не супроводжується будь-якої специфічної клінічною картиною. При цьому симптоми мають різну ступінь вираженості у кожного конкретного пацієнта. Нерідко хвора людина скаржиться на перебої в роботі і завмирання серця. Найчастіше відзначається наявність періодично виникають нападів запаморочень, аж до непритомності, підвищеної слабкості і задишки.

При органічній природі даного патологічного процесу на перше місце в клінічній картині виходять симптоми, які вказують на основне захворювання. Вони можуть включати в себе болю в грудній клітці, рясну пітливість, помутніння свідомості, напади задишки, психоемоційну лабільність і так далі.

Діагностика та лікування хвороби

Дана хвороба, перш за все, діагностується на підставі електрокардіографічного дослідження. В обов'язковому порядку необхідно холтерівське ЕКГ-моніторування та функціональні навантажувальні тести. При необхідності план обстеження доповнюється ехокардіографії і іншими дослідженнями.

Лікування при шлуночкової екстрасистолії складається з прийому бета-блокаторів та седативних препаратів. При неефективності цих лікарських засобів можуть призначатися холінолітики і антиаритмічні препарати. В цілому схема лікування безпосередньо залежить від природи виник порушення, а також від його тяжкості. Крім цього, варто зауважити, що ні за яких умов не можна займатися самолікуванням, тому що це може ще більше погіршити стан.

Профілактика ураження серця

Принципи профілактики зводяться до своєчасного виявлення та початку лікування наявних захворювань з боку серцево-судинної системи.

пройдіть тест

Тест на виявлення ризику гіпертонії Чи знаєте ви про те, яке у вас артеріальний тиск? Але ж воно є одним з головних показників стану здоров'я. Ми пропонуємо пройти маленький тест, який дозволить вам визначитися з цим питанням і розібратися з тим, що слід зробити для підтримки АТ в нормі.

Використано фотоматеріали Shutterstock