Електроміографія: перевірка зв'язку

Реєстрація біоелектричних потенціалів, що виникають в м'язових тканинах при їх порушенні, зветься електроміографією. Даний метод дослідження широко застосовується в багатьох областях медицини. Він досить простий у використанні, не вимагає спеціальної підготовки пацієнта, не завдає шкоди здоров'ю, і в той же час може дати вичерпну інформацію про стан нервово-м'язового апарату того чи іншого органу або окремо взятої м'язи. У цій статті MedAboutMe розповість, яку роль електроміографія (ЕМГ) грає в медицині на сьогоднішній день.

Електроміографія — метод, який корінням сягає в минуле

Вперше даний метод діагностики був використаний для обстеження людини в далекому 1907 році. Першопрохідцем став німецький доктор Г. Піпер. У Росії електроміографія, як діагностичний метод, стала набирати популярність в 50-60-ті роки двадцятого століття. Це період, коли ЕМГ викликала великий інтерес: було написано безліч дисертацій і публікацій, проводилися численні дослідження при різних патологіях. Кабінет електроміографії привертав увагу лікарів різних профілів, багато ходили на процедуру ЕМГ з цікавості, так як метод був новим і подавав великі надії.

Реєстрація електричних потенціалів від м'язів велася за допомогою електроміографа і записувалася на фотопапір. Це були довгі стрічки, які скручувалися в рулони. Працювати з такими рулонами лікарям було, звичайно ж, непросто. На вивчення йшло багато часу, а для зберігання і швидкого пошуку потрібно було вигадувати якісь пристосування. Зараз апарат для проведення електроміографії являє собою комп'ютеризовану систему, оснащену великою кількістю програм. Немає необхідності зберігати результати на папері — все знаходиться в комп'ютерній базі. У потрібний момент, за допомогою спеціальних програм, доктор може проводити масу операцій з отриманими результатами: аналізувати, порівнювати, зіставляти і т. Д.

Коротко про методику проведення

Електроміографія може проводитися як в стінах стаціонару, так і в амбулаторних умовах. При цьому пацієнту перед ЕМГ слід відмовитися від прийому препаратів, що діють на нервову і м'язову системи. Дослідження проводиться в положенні сидячи або напівсидячи в спеціальному кріслі. На м'язи накладаються електроди. Вони можуть бути нашкірними і голчастими. Електроди першого виду накладаються прямо на шкіру в область досліджуваного м'яза. Голчасті електроди вводяться безпосередньо в м'яз, як звичайна голка. Електроди приєднуються до електроміографії. Спочатку йде запис сигналу з м'язи, що знаходиться в спокої, потім доктор просить напружити м'яз — записується її електрична активність. Запис відтворюється на екрані комп'ютера в реальному часі, що дозволяє лікарю інтерпретувати її моментально. При необхідності результати дослідження записуються на папір або магнітний носій.

Процедура ЕМГ в середньому триває 30 хвилин. Час дослідження може змінюватися в ту або іншу сторону в залежності від кількості досліджуваних м'язів і цілей діагностики. Одночасно можна реєструвати електричні сигнали з нашкірних і голчастих електродів.

Чи виникає біль при проведенні ЕМГ?

Термін «електроміографія» багатьох пацієнтів лякає, але в самому методі немає ніякої небезпеки. Якщо дослідження м'язів проводиться методом нашкірної ЕМГ, то ніяких неприємних відчуттів пацієнт не відчуває.

Голчастий метод може супроводжуватися больовими відчуттями, але при цьому біль не виражена. Електроди настільки тонкі, що людина відчуває те ж саме, що при звичайній внутрішньом'язової ін'єкції (уколі). Больовий симптом виникає тільки в момент введення електрода в м'яз, так як крім нього нічого більше не вводиться. Після вилучення електродів можуть з'являтися дрібні синці (якщо зачеплені капіляри), але вони швидко проходять.

можливості електроміографії

В даний час ЕМГ застосовується при різних захворюваннях і станах. До цього методу діагностики вдаються терапевти, хірурги, неврологи, стоматологи, дитячі лікарі. Велике значення ЕМГ має для спортивної медицини. Вона є необхідним методом дослідження в ортопедії, при виготовленні протезів, для ефективного відновлення втрачених функцій. Широко використовується в інженерній психології, наприклад, для дослідження взаємодії людини з якимось механізмом, визначенні стомлення, вироблення м'язової пам'яті і т. Д. Навіть в косметології ЕМГ знайшла застосування: з її допомогою визначають м'язи, в які потрібно ввести ботокс.

Сучасна електроміографія є точним і високоінформативним методом діагностики, що дозволяє встановити діагноз і оцінити ефект від лікування на різних його стадіях.

ЕМГ в неврології: міопатії, нейропатії, грижа хребта

Найчастіше електроміографія застосовується в неврології, так як при її проведенні оцінюється не тільки функціональний стан м'язів, але і нервів. За допомогою ЕМГ можна визначити, який відділ нервово-м'язового апарату залучений в патологічний процес (м'яз, нерв, мотонейрон), а також ступінь тяжкості і поширеність процесу.

• Захворювання м'язів (міозити, м'язова дистрофія) супроводжуються зменшенням амплітуди коливань (осциляцій). Чим важче стадія хвороби, тим нижче амплітуда.
• Захворювання нервів (полінейропатії) характеризуються різними за амплітудою і частотою електричними потенціалами. Якщо нерв повністю загинув, то м'язова активність не реєструється.
• ЕМГ допомагає діагностувати так званий корінцевий синдром, що розвивається при грижі хребта, коли виявляються здавленим нервові корінці, що відходять від хребетного стовпа. Електроміографія дозволяє встановити рівень ураження, а також спостерігати ефективність терапії в динаміці.
• Захворювання, що супроводжуються гіперкінетичним синдромом (мимовільні рухи в м'язах) на ЕМГ видають електричну активність, навіть коли м'яз перебуває в спокої.
• При хворобі Паркінсона на записи видно «залпові» підвищення амплітуди коливань, які потім йдуть на зниження.

Дослідити електричну активність м'язів методом ЕМГ необхідно в ситуаціях, коли відзначається необгрунтована м'язова слабкість, судоми і посмикування м'язів, біль у м'язах, порушення тонусу, травми м'язів і нервів.

ЕМГ в допомогу стоматологам

У стоматологічній практиці електроміографія допомагає діагностувати захворювання, що супроводжуються порушенням функцій жувального апарату. Дослідженню підлягають жувальні м'язи. У спокої електричні потенціали від жувальних м'язів не виявляють спонтанну активність. А, наприклад, при такому поширеному захворюванні, як бруксизм (скрегіт зубами, частіше уві сні), амплітуда потенціалів може досягати великих значень.

Наявність болю і набряку при багатьох стоматологічних захворюваннях знижують ЕМГ-активність м'язів, що може служити діагностичним критерієм.

ЕМГ проводять при травмах щелепи, запальних захворюваннях (періодонтит, пародонтоз), при протезуванні, виправленні прикусу, парези і паралічі лицьового нерва. ЕМГ дозволяє встановити локалізацію пошкодження, ступінь пошкодження нервово-м'язового апарату.

ЕМГ проводиться для діагностики захворювань щелепно-лицевої ділянки, а також для оцінки ефективності того чи іншого методу лікування.

ЕМГ і спорт

Спортивна травма — актуальна медична проблема. Серйозні травми, що супроводжуються іммобілізацією (нерухомістю), вимагають тривалого відновлення. На цьому етапі електроміографія допомагає медикам вибрати оптимальні методи для розробки м'язів, довгий час знаходяться в бездіяльності, що істотно впливає на майбутнє спортсмена. Порівнюючи дані електроміограму, отриманих від пацієнта з нормативними показниками, можна зробити припущення про стан його м'язів і нервів в досліджуваних областях. Ця інформація допомагає фахівцям підібрати відповідні за силою вправи, спрямовані на розробку м'язів, а також встановити той момент, коли потрібно почати реабілітацію.

Дослідження на спортсменах-легкоатлет показали, що за допомогою електроміографії можливо діагностувати субклиническую стадію перенапруження опорно-рухової системи, коли сам спортсмен ще не помічає ніяких симптомів. Такі дані дозволяють зберегти м'язи, зв'язки і суглоби від розвитку в них серйозних патологічних процесів, що призводять до порушення функції. Це вносить великий вклад в розвиток кар'єри кожного спортсмена без шкоди для здоров'я.

Як пройти обстеження за допомогою ЕМГ?

Дослідження проводиться в багатьох клініках, так як не вимагає особливих умов. Направлення на ЕМГ найчастіше виписують неврологи, адже з більшою частиною захворювань нервово-м'язової системи стикаються саме вони. Вартість процедури залежить від обсягу дослідження і рейтингу клініки. Ціна на електроміографію коливається від 1000 до 6000 рублів.

Перед тим, як йти в комерційну клініку, можна звернутися до Фонду обов'язкового медичного страхування (ФОМС) і уточнити, чи входить електроміографія до переліку медичних послуг, що надаються безкоштовно.

сервіс онлайн

Розшифровка аналізів онлайн

• загальні аналізи
• біохімія крові
• гормони