Печія: причини і лікування

Печія — це один з найпоширеніших симптомів, з якими стикається будь-яка людина хоча б кілька разів у житті. Нерідко неприємні відчуття можуть бути результатом разового переїдання або порушення дієти, прийому деяких лікарських препаратів. Але якщо ж симптом з'являється після кожного прийому їжі, слід звернутися за допомогою до гастроентеролога. Фахівець не тільки з'ясує, в чому причина подібного стану, але і призначить певну дієту і ліки, які дозволять вирішити проблему.

Печія: що являє собою симптом?

Печія — це відчуття печіння по ходу стравоходу, що виникає на тлі постійного роздратування больових рецепторів. Нерідко симптом поєднується з порушенням ковтання, болем за грудиною і відрижкою. Згідно з даними статистики, з цим неприємним відчуттям стикається до 85% населення планети. Печіння за грудиною в переважній більшості випадків пов'язано із захворюваннями органів травлення, але іноді може бути цілком фізіологічною реакцією організму на наступні ситуації:

• вживання багатої спеціями і гострими соусами їжі;
• прийом смаженої і жирної їжі;
• носіння тугого пояса або корсета;
• інтенсивне навантаження (нахили тулуба);
• харчування всухом'ятку.

Залежно від локалізації розрізняють печіння в горлі або печіння в грудях (зустрічається набагато частіше). Також печія має три ступеня вираженості:

• Легка ступінь

Симптом з'являється не частіше ніж один раз на місяць, провокується порушенням дієти, швидко проходить після корекції похибок в раціоні. Також може поєднуватися з відрижкою кислим.

• помірна ступінь

Протягом тижня пацієнта 1-3 рази турбують неприємні відчуття. Вони виникають як на тлі порушення дієти, так і при її дотриманні. Нерідко печія поєднується з болем у животі, нудотою або блювотою.

• важка ступінь

Кожен прийом їжі супроводжується явищами печії, відрижки і блювоти. У пацієнта знижується апетит, порушується стілець. Нерідко печіння за грудиною виникає навіть натщесерце, що є вагомим приводом для звернення до лікаря.

ГЕРБ як основна причина печії

Гастроезофагеальний рефлюкс, або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (вона ж ГЕРБ) — це зворотна занедбаність шлункового вмісту в стравохід, що виникає в результаті слабкості замикаючого стравохідногосфінктера. Причин для її розвитку може бути безліч: неправильне харчування, хронічний стрес, травми, куріння, вагітність, аліментарне ожиріння. Закид агресивного вмісту шлунка супроводжується болісним палінням в грудях. Пошкоджується слизова оболонка, в результаті чого розвивається безліч неприємних і навіть небезпечних патологій. До основних симптомів ГЕРХ відносяться:

• біль за грудиною;
• відрижка кислим;
• печія;
• порушення ковтання і больові відчуття під час ковтання.

Виразка стравоходу та інші ускладнення ГЕРХ

Тривалий перебіг ГЕРХ нерідко стає причиною органічних змін стравоходу. Печіння за грудиною посилюється при наявності дефектів слизової оболонки, на які потрапляє кисле шлунковий вміст. До числа основних ускладнень ГЕРБ, для яких також характерна печія, відносяться:

• езофагіт

Запалення слизової оболонки стравоходу є супутником ГЕРБ в 40% всіх випадків. При виникненні езофагіту пацієнти скаржаться на погіршення загального стану, почастішання епізодів печіння за грудиною.

• Еррозівно поразки стравоходу

На тлі постійного ушкодження слизової стравоходу формуються множинні дефекти. Для ерозій характерна наявність інтенсивних болів в області грудини, які нагадують приступ стенокардії. Також пацієнти відзначають блювоту і нудоту, не пов'язану з прийомом їжі.

• виразка стравоходу

Глибокий виразковий дефект слизової оболонки крім больових відчуттів викликає порушення ковтання. Якщо ж в блювотних масах з'являється червона кров, це свідчить про наявність джерела кровотечі.

• стравохід Барретта

Одним з небезпечних ускладнень ГЕРХ є кишкова метаплазія епітелію стравоходу. Це передраковий стан, яке при відсутності терапії може перерости в злоякісне новоутворення, що вимагає зовсім інших методів лікування.

Правильне харчування і загальні рекомендації для пацієнтів

Щоб позбутися від неприємних відчуттів, перш за все лікарі рекомендують пацієнтові переглянути свій спосіб життя. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок: куріння і вживання алкоголю призводять до погіршення загального стану і уповільнюють процеси відновлення. Також медики радять налагодити харчування: їжа повинна прийматися невеликими порціями (до 300-350 грам за раз) не менше 4-5 разів на добу. З раціону слід виключити всі спеції, гострі соуси, жирні і смажені страви, напівфабрикати і фастфуд. Також слід забути про каву, газовані напої, кислих пакетованих соках, випічці і багатьох солодощах. Пацієнту потрібно вживати більше свіжих і термічно оброблених овочів, фруктів, зелені, круп і нежирного м'яса або риби, а також молочних продуктів. Корисно буде робити супи-пюре, рідкі каші, домашні суфле або желе.

Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 3 години до сну, а також після трапези пацієнту рекомендується пройтися або зайнятися домашніми справами, не переходячи в горизонтальне положення. Слід дотримуватися обережності в прийомі ліків (особливо нестероїдних протизапальних засобів): багато хто з них можуть погіршити перебіг ГЕРХ.

Які ліки допоможуть в боротьбі з печією?

Щоб позбутися від печії за грудиною, необхідно зайнятися лікуванням основного захворювання. До складу базової терапії ГЕ і її ускладнень входять наступні ліки:

• антациди

Вони сприяють нейтралізації кислоти, яка міститься в шлунковому соку. Мають короткочасний, але дуже швидко наступаючий ефект. Найбільш яскраві представники цієї групи — фосфат алюмінію, гідроксид алюмінію, оксид магнію.

• Альгинати

Вони вступають в реакцію з шлункової кислотою, в результаті чого на поверхні слизової утворюється плівка гелю з нейтральним pH. До препаратів цієї групи відносять Гевіскон, Маалокс.

• Інгібітори протонної помпи

Ці кошти також сприяють придушенню секреції соляної кислоти. Серед них найбільш популярні Омез, омепразол, пантопразол.

• прокинетики

Препарати цієї групи відповідають за підвищення тонусу стравохідногосфінктера і перешкоджають виникненню рефлюксу. До них відносяться ітопрід, метоклопрамід.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock