7 міфів про оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай не має до справжнім лишаїв, які викликаються грибками, ніякого відношення. Це вірусна інфекція, причиною якої є один з численних вірусів герпесу — Varicella zoster, він же — вірус герпесу 3 типу. А оскільки він же є причиною вітрянки, в умах більшості населення панує плутанина між обома захворюваннями, вакцинами проти них і методами лікування. MedAboutMe роз'яснює деякі найпопулярніші помилки, що стосуються оперізуючого лишаю.

Міф №1. Можна захворіти або вітрянкою, або оперізувальний лишай

Захворіти можна і тим, і іншим. Вірус, що викликає обидва захворювання — дійсно один і той же. Спочатку вірус вражає епітеліальні клітини слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Звідти він проникає в кров і поширюється по тілу, викликаючи в шкірі цілий ряд процесів. В результаті пацієнт покривається характерним висипом. Перехворівши, людина отримує імунітет до вітряної віспи. Правда, не завжди він тримається протягом усього життя. За даними експертів ВООЗ, 20% людей у ​​віці 55-65 років, незважаючи на перенесену раніше вітряну віспу, не мають імунітету до неї (якщо вірити результатам аналізу).

Після вітрянки вірус з організму не зникає. Він, як і інші різновиди вірусу герпесу, локалізується в нервових шляхах, де і очікує зручного моменту. 18-20% людей, які перехворіли на вітряну віспу, згодом стикаються ще й з оперізувальний лишай. До речі, перехворіти оперізувальний лишай можна і 2, і 3 рази.

Цікавий момент: іноді люди говорять, що не хворіли на вітрянку, а відразу захворіли оперізувальний лишай. Зазвичай уважне вивчення їх історії хвороби показує, що вітрянка в далекому дитинстві все-таки була, але протікала в легкій, змащеній формі, тому не відклалася в пам'яті людини, як серйозне захворювання.

Міф №2. Хворіють тільки люди похилого віку

Зручний момент для вірусу зазвичай настає, коли імунна система людини слабшає: наприклад, при різних імунодефіцитних станах або в літньому віці. Тому люди старше 60 років частіше страждають від оперізуючого лишаю і важче його переносять. А до 85 років половина громадян похилого віку встигне перехворіти їм. Але це не означає, що діти і молодь непідвладні хвороби. При несприятливих умовах (ослаблений організм) і при наявності в анамнезі перенесеної вітрянки дитина цілком може захворіти оперізувальний лишай.

Міф №3. Щеплення від вітрянки захищає від оперізуючого лишаю

Якщо бути точним, то щеплення від вітрянки не гарантує довічного імунітету навіть від власне вітряної віспи. За даними японських дослідників, імунітет після вакцинації від вітряної віспи зберігається протягом 10-20 років. Американські вчені говорять тільки про 7-10 роках. Причому вони мають на увазі 70-90% -ву захист від проявів хвороби і 95% -ву захист від розвитку її важких форм.

Від оперізувального лишаю вакцини від вітрянки не захищають. Раніше вважалося, що антитіл, які виробляються завдяки вакцинації, повинно бути достатньо, щоб повністю захистить організм від вірусу. Але виявилося, що від хвороби вони захищають, а від проникнення вірусу в нервові шляхи — немає. І від наслідків його активації, відповідно, теж.

Тому сьогодні вчені займаються розробкою спеціальних, окремих вакцин проти оперізуючого лишаю. Перша така вакцина з'явилася в 2006 році. Вона дозволяє знизити ризик розвитку оперізувального лишаю на 50% протягом 5 років після імунізації, а також зменшує прояви хвороби у тих, хто все-таки нею захворів. Сучасні вакцини проти оперізувального лишаю, що знаходяться зараз на стадії клінічних випробувань, захищають від вірусу вже майже на 90%.

У Росії не зареєстровано вакцин проти оперізуючого лишаю. Розвинені країни користуються вакциною Зоставакс (Zostavax), розробником якої є компанія Merck. Вакцина містить живий ослаблений вірус Varicella zoster.

Міф №4. Оперізуючий лишай не заразний

Як і при будь-якому іншому герпесі, оперізуючий лишай на стадії висипань заразний. Правда, щоб підхопити вірус, треба дуже постаратися — повітряно-крапельним шляхом він не передається (на відміну від вітрянки, для якої це основний шлях поширення інфекції). Зате контактним шляхом заразитися від хворого оперізувальний герпес можна — якщо звичайно людина, яка з ним контактує, раніше не хворів на вітряну віспу.

Що цікаво, при такому способі зараження контактер спочатку захворіє традиційної вітряну віспу. І тільки потім, коли вірус проникне в нервові шляхи, у нього з'явиться можливість захворіти ще і оперізуючий герпес.

Міф №5. Висипання на тулуб — перший симптом герпесу 3 типу

У 90% випадків першими проявами хвороби слід вважати біль, свербіння і підвищену чутливість на тих ділянках тіла, де через 4-5 днів з'являться перші висипання.

Щодо локалізації висипань оперізувального лишаю — теж не все так однозначно. Найчастіше вони дійсно виявляються на тулуб людини, утворюючи ланцюжок по ходу міжреберних нервових шляхів. Однак вірус може проявитися у всій красі на будь-якому іншому ділянці тіла, включаючи обличчя, кінцівки, очі, вуха, шкіру голови і т. Д.

Серед інших проявів захворювання — підвищена температура, м'язова слабкість, озноб, розлади кишечника, інфекційні захворювання шкіри, а також погіршення зору і слуху.

Міф №6. Хвороба припиняється зі зникненням висипань

Висипання тривають від 2 до 4 тижнів. А біль і свербіж можуть залишатися протягом тижнів і місяців після їх зникнення. Взагалі біль — практично обов'язковий симптом оперізувального лишаю. Про неї повідомляють 94% пацієнтів, причому 74,3% і 26% вказують на значну і сильний біль, відповідно.

І навіть після зникнення висипань у людини може спостерігатися так звана постгерпетична невралгія. Вважається, що цей різновид невропатических болів варто по частоті на третьому місці після болів у попереку і діабетичних болів. Її причиною є запальний процес в нервових вузлах і шляхах, уражених вірусом. При цьому порушується механізм контролю збудливості нейронів, що відповідають за відчуття болю. Уражені нерви постійно посилають в мозок сигнали, які говорять про пульсуючого болю. 18,8% людей, які перенесли оперізувальний лишай, страждають від постгерпетична невралгії.

Міф №7. Оперізуючий лишай проходить без лікування

Звичайно, якщо нічого не робити, то рано чи пізно висипання зникнуть. Але ризик розвитку постгерпетична невралгії, а також широкого спектру ускладнень, при відмові від лікування зростає багаторазово. У список ускладнень входять, наприклад, серцево-судинні захворювання. Так, доведено, що у людей похилого віку, які перенесли оперізувальний лишай, протягом першого тижня після зараження в 2,4 рази зростає ризик ішемічного інсульту і в 1,7 рази — інфаркту міокарда. Поступово, протягом наступних 6 місяців ймовірність розвитку цих захворювань знижується до середньостатистичної. У список інших грізних ускладнень оперізуючого лишаю входять мієліт, енцефаліт, ураження периферичних черепно-мозкових нервів. При своєчасному лікуванні противірусними препаратами ризики розвитку ускладнень зменшуються.

Прийом противірусних препаратів, розроблених спеціально для боротьби з вірусами герпесу, найбільш ефективний в перші 48-72 години після появи перших симптомів. Курс лікування може займати 7-10 днів. Додамо, що мова йде про препарати ацикловіру, фамцикловіру і валацикловіру, дія яких підтверджено науковими дослідженнями. Ніякі інші «противірусні» препарати або народні засоби не обмежують поширення і дію вірусу. Максимум, на що вони здатні — незначно полегшити симптоми захворювання.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.