Стадії розвитку фурункула
Стадії розвитку фурункула
- ознаки фурункула
- Обстеження при фурункулах на тілі
- Лікування і профілактика цієї хвороби
Фурункул — це одна з найбільш поширених різновидів піодермії, що характеризується гнійним ураженням волосяного фолікула і тканин, які його оточують. Існує ще таке поняття, як фурункульоз. Воно має на увазі під собою формування відразу декількох фурункулів. При цьому такий патологічний процес найчастіше має хронічний, періодично рецидивуючий перебіг.
Найбільш часто фурункули зустрічаються в дорослому віці. Варто зауважити, що чоловіки страждають від цього захворювання дещо частіше, ніж жінки. Формуватися такий гнійний осередок може абсолютно на будь-якій ділянці людського тіла за винятком долонь і підошов. Це пов'язано з тим, що на долонній і підошовної поверхнях відсутнє зростання волосся.
Основною причиною, що викликає утворення фурункула є стафілококова флора. При цьому в нормі на поверхні шкірного покриву у людини є досить велика кількість стафілококів. Однак дев'яносто відсотків з них не викликають розвитку запального процесу. Тільки десять відсотків стафілококової флори можуть привести до формування запалення. Виникнення даної хвороби пов'язане з тим, що кількість патогенних стафілококів на шкірі різко зростає.
Існує велика кількість факторів, що для утворення фурункулів на тілі. В першу чергу до них відносяться підвищена пітливість і недостатній рівень особистої гігієни. Різні мікротравми шкіри і інші дерматологічні захворювання нерідко призводять до розвитку такого запального процесу. У тому випадку, якщо у людини знижений рівень імунітету, є ендокринні та обмінні порушення, він також знаходиться в групі ризику по виникненню даної патології. Говорячи про знижений рівень імунного захисту, ми маємо на увазі хронічні захворювання, тривале вживання глюкокортикоїдів і цитостатиків, а також важкі перенесені інфекції.
ознаки фурункула
Фурункули на тілі у міру свого дозрівання проходять кілька послідовних стадій. При цьому кожна з них супроводжується своєї клінічною картиною.
Перша стадія називається инфильтративной. Вона характеризується початковим розвитком запального процесу через невеликий проміжок часу від проникнення стафілокока в волосяний фолікул. Симптоми даної хвороби в цю стадію проявляються формуванням невеликого обмеженого ділянки запалення. Уражена область яскраво гіперемована, набрякла і ущільнена. Важливим моментом є те, що патологічний осередок, як правило, локалізується навколо гирла волосяного фолікула. З плином часу інфільтрат все більше збільшується в розмірах і може досягати декількох сантиметрів в діаметрі. Навколишнє його тканину також набрякає і червоніє. Характерною ознакою для цієї стадії є поступово наростаючий больовий синдром, який стає більш інтенсивним при пальпації ураженої області.
Приблизно через три або чотири дні фурункул переходить в гнійно-некротичних стадію. Вона супроводжується утворенням в центрі інфільтрату невеликий пустули, що підноситься над його поверхнею. У цей період всередині фурункула формується специфічний некротичний стрижень, що складається з гнійних мас і відмерлих клітин. Нерідко в цю стадію приєднується інтоксикаційний синдром з підвищенням температури тіла і загальним нездужанням. Больовий синдром ще сильніше наростає і призводить до повної неможливості доторкнутися до ураженої області. Через деякий час утворилася пустула лопається, і з неї починає рясно витікати гній. Разом з гнійними масами виходить некротичний стрижень, який має щільну і в'язку консистенцію. Після цього загальний стан хворої людини різко поліпшується, больовий синдром затихає, а набряклість спадає.
Останньою стадією, яку проходить фурункул, є стадія загоєння. Після того, як весь гній вийшов, на місці інфільтрату залишається досить глибока рана. Вона поступово починає заповнюватися грануляційною тканиною з наступним відновленням цілісності шкірного покриву. У тому випадку, якщо гнійний осередок мав невеликі розміри, на його місці може не залишитися ніяких постзапальні слідів. Однак найбільш часто ця хвороба закінчується формуванням рубцевого дефекту.
Незважаючи на те, що такий патологічний процес в цілому здається досить простим, він може призводити до виникнення різних ускладнень. У переважній більшості випадків ускладнення формуються на тлі того, що проводилося неправильне лікування або були присутні спроби видавити гнійник. В результаті цього можуть розвиватися такі патології, як абсцес і флегмона м'яких тканин. Крім цього, в деяких випадках збудник поширюється у внутрішні органи і кровоносну систему.
Обстеження при фурункулах на тілі
У більшості випадків фурункули на тілі діагностуються тільки на підставі клінічної картини. У деяких сумнівних випадках може проводитися бактеріологічне дослідження виділень гною. У тому випадку, якщо патологічний процес має рецидивний характер, рекомендується призначення додаткових методів обстеження, наприклад, загального аналізу крові, риноскопії і так далі.
Лікування і профілактика цієї хвороби
Принципи лікування безпосередньо залежать від стадії розвитку фурункула. У інфільтративну стадію рекомендується місцеве накладення пов'язки з ихтиоловой маззю, застосування сухого тепла. У гнійно-некротичних стадію для кращого відходження стрижня необхідно використовувати гіпертонічні розчини і протеолітичні ферменти. На етапі загоєння слід накладати антибактеріальні та ранозагоювальні мазі.
Для профілактики такої патології важливо дотримуватися правил особистої гігієни, особливо при підвищеній пітливості, правильно обробляти виникають пошкодження шкіри, а також підвищувати рівень імунного захисту організму.
- Клінічна хірургія. Національні керівництва. / Под ред. В.С. Савельєва, А.І. Кирієнко. — 2013
- Хірургічні хвороби. Учебгік в 2-х томах / Мерзлікін Н.В., Альперович Б.І., Цхай В.Ф .. — 2012