Вузлова еритема: чому уражається шкіра?

Вузлова еритема — це досить часто зустрічається дерматологічна патологія, при якій в судинах, розташованих в шкірі, розвивається запальний процес. Якщо говорити більш конкретно, то запалення вражає судинні структури, що локалізуються в дермі і підшкірно-жирової клітковини. Найбільш часто специфічні патологічні вогнища з'являються в області нижніх кінцівок. В цілому таке захворювання не несе серйозної загрози для хворої людини, проте воно стає причиною значного зниження якості його життя.

Вперше вузлова еритема як самостійна нозологічна одиниця була виділена в тисяча вісімсот сьомому році Р. Віллані. Однак в подальшому було проведено ряд досліджень, в ході яких вдалося довести, що дана хвороба відноситься до групи алергічних васкулітів. В даний час точних відомостей про поширеність цього патологічного процесу немає. Відомо лише, що на території Великобританії виявляється від двох до чотирьох випадків на тисячу населення. Найбільш часто шкіра уражається такою патологією в віковому діапазоні від двадцяти до тридцяти років. При цьому жінки страждають від неї в кілька разів частіше за чоловіків.

В основі виникнення вузлової еритеми лежать різні алергічні реакції, що розвиваються в організмі. Основним фактором, що призводить до запуску таких реакцій, є інфекційні агенти. Найчастіше появи на шкірі специфічних патологічних вогнищ передує перенесена стрептококова інфекція. При цьому зовсім не важливо, де первинно локалізувався запальний процес, викликаний стрептококами. Крім цього, нерідко вузлова еритема буває спровокована мікобактеріями туберкульозу. Дещо рідше свою роль у формуванні даного захворювання відіграють хламідії, иерсинии і гриби, що відносяться до роду Trichophyton.

Іноді алергічне ураження судин, розташованих в дермі і гіподерми, буває обумовлено прийомом певних видів лікарських препаратів. Найчастіше — це антибактеріальні засоби, йодид калію і різні препарати, що відносяться до сульфаніламідної групі. У деяких випадках розвитку цієї хвороби передує вакцинація.

Вузлова еритема далеко не завжди є наслідком перенесеного інфекційного захворювання. Нерідко її провокують і неінфекційні патології. Як приклад можна привести саркоїдоз, різні запальні процеси з боку кишечника, а також злоякісні новоутворення. Було зафіксовано досить багато випадків, коли шкіра страждала від цього стану на тлі вагітності. До іншим сприяючих чинників належать різноманітні проблеми з судинами і схильність до алергічних реакцій. У багатьох людей з вузловою еритемою є близькі родичі, які страждають від аналогічної проблеми.

Даний патологічний процес ділиться на первинну і вторинну форми. При первинній формі виявити якесь основне захворювання, яке спровокувало ураження судин, не вдається. Вторинна форма встановлюється в тому випадку, якщо чітко простежується взаємозв'язок між основною патологією і виникли шкірними проявами.

Крім цього, в залежності від характеру своєї течії вузлова еритема буває гострою, підгострій і хронічній. При гострому процесі шкіра швидко покривається специфічними осередками. При цьому в обов'язковому порядку присутній загальний інтоксикаційний синдром. Підгострий варіант перебігу супроводжується менш активними запальними проявами. При хронічному варіанті захворювання протікає тривало і наполегливо. Відзначається періодичне чергування ремісій і загострень.

Симптоми, які вказують на вузлову еритему

Основним симптомом, характерним для вузлової еритеми, є щільний, глибоко залягає вузол. Він може становити в діаметрі від п'яти міліметрів до п'яти сантиметрів. Такий вузол підноситься над поверхнею шкірних покривів, а також супроводжується вираженою гіперемією і набряком. Цікаво те, що на перших порах вузлові елементи досить швидко збільшуються в розмірах, а потім різко перестає рости. Як правило, присутній больовий синдром, який має різну ступінь вираженості. Приблизно через чотири або п'ять днів відбувається дозвіл вузла, що супроводжується зміною його забарвлення на синюшний, а потім жовтуватий колір.

Як ми вже говорили, найбільш часто в патологічний процес втягуються нижні кінцівки, а саме гомілки. Найчастіше вузли розташовуються симетрично, однак вони можуть бути і одиничними. Нерідко присутні симптоми, які вказують на загальну інтоксикацію організму. До них відносяться підвищення температури тіла, зниження апетиту, загальну слабкість і так далі. У великої кількості пацієнтів клінічна картина доповнюється запальними змінами в суглобах.

В середньому симптоми повністю стихають через дві або три тижні. На місці вузлів залишаються осередки лущення і поствоспалітельной гіперпігментації.

діагностика

Як правило, діагностика вузлової еритеми, перш за все, ґрунтується на супутньої клінічній картині. Додатково проводяться дослідження, спрямовані на виявлення в організмі інфекції. Призначаються обстеження судин і інших внутрішніх органів для визначення супутніх патологій. У сумнівних випадках може застосовуватися біопсія шкіри з наступним гістологічним дослідженням.

Лікування шкіри та методи профілактики

Лікування цієї хвороби грунтується на тому, який чинник її спровокував. При наявності в організмі інфекційних вогнищ, призначаються антибактеріальні препарати. Крім цього, можуть використовуватися антигістамінні засоби, нестероїдні протизапальні препарати, топічні глюкокортикостероїди, судинні засоби і так далі. Широко призначаються різні фізіотерапевтичні процедури.

Каже про профілактику вузлової еритеми досить складно. Необхідно своєчасно лікувати виникають інфекції та уникати прийому лікарських засобів, на які є підвищена чутливість.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock