Свербіж, печіння, виділення: чи завжди це кандидоз?

Кандидоз — одна з найпоширеніших патологій, і кожна жінка не з чуток знає про неприємні симптоми. У медицині під кандидозом розуміють грибкове запалення слизової оболонки, яке може проявитися де завгодно — піхву, порожнина рота і ін. В рамках даної статті MedAboutMe розповість про кандидозі піхви, і захворюваннях зі схожими симптомами.

Кандидоз, вагіноз — або щось ще?

Як лікувати кандидоз і про його симптомах знає кожен, навіть чоловіки і діти, але справа не в широкій медичній освіченості, а в рекламі. Судячи по роликах, у жінок тільки кілька проблем, і препарати від кандидозу — єдине, чим можна цікавитися. Але іноді, навіть при використанні найбільш розрекламованих і дорогих препаратів кандидоз не проходить. Так у чому ж справа?

Перше, що скажуть лікарі — це могла бути зовсім і не молочниця, а, наприклад, бактеріальний вагіноз, симптоми якого дуже схожі з молочницею. Різниця в тому, що кандидоз провокують грибки, а ось вагіноз — бактерії. Отже, лікування абсолютно різне. Але не тільки кандидоз та вагіноз схожі, симптоми деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), також схожі, наприклад, трихомоніаз.

Лікування може не допомагати і з інших причин. Якщо раніше була самостійно діагностована молочниця, призначене самостійне лікування, то грибки, які постійно проживають в піхву, стають нечутливими до препаратів. І при повторному лікуванні ліки не зробить ніякого впливу на грибки, отже, симптоми не підуть, а виділення продовжаться. Крім того, це одна з причин, по якій кандидоз піхви дає ускладнення.

Є й інший шлях розвитку подій. Нерідко кандидоз піхви поєднується з будь-якої іншої бактеріальною інфекцією. І неграмотне лікування, призначене самостійно, може спрацювати. Начебто, здавалося б, все добре, але бактерії можуть бути більш ніж вдячні за звільнення території для захоплення.

Всі ці варіанти розвитку подій вказують на те, що самостійна діагностика симптомів кандидозу може бути помилковою, отже, лікування виявиться неефективним. Набагато розумніше і безпечніше відвідати фахівця, з'ясувати причину таких неприємних симптомів — бактерії, грибки або те й інше. І одночасно з цим обчислити препарат, який дійсно виявиться ефективним.

Нормальна мікрофлора піхви

При профілактичних оглядах, доктора беруть мазок і вивчають мікрофлору піхви. Якщо жінка здорова, то співвідношення мікробного пейзажу буде таким: близько 95-98% лактобактерії, а решта — представники умовно-патогенної мікрофлори. Це можуть бути гриби роду Сandida, уреаплазма, мікоплазма та ін. Вірусів в піхву бути не повинно, інакше — це патологія. До того моменту поки процентне співвідношення залишається таким — жінка здорова.

Якщо баланс порушується, то виникають різні захворювання. Що може вплинути на це співвідношення? Практично все, що завгодно: стрес, антибіотики, спринцювання без підстави, в індивідуальних випадках — використання контрацептивів і лубрикантів, і навіть зміна статевого партнера. Не можна виключати соматичні хвороби, зниження імунітету, переохолодження, стрес та ін.

Ці фактори можуть стати причиною того, що процентне співвідношення може змінюватися з точністю до навпаки — 2-5% корисних, інші — хвороботворні бактерії.

Бактерії, грибки: допустимі значення

Жінки повинні розуміти, що незначне збільшення процентного співвідношення грибків або бактерій не приведе до появи неприємних симптомів — свербіж, печіння, виділення, неприємний запах і ін. Для кожної бактерії, яка проживає в піхву, існують допустимі значення, при яких вони не викликають захворювань, якщо ж збільшили поріг допустимих значень, з'являються відповідні симптоми.

Для прикладу, специфічні фрагменти ДНК Сandida можуть виявлятися в концентрації, яка не повинна перевищувати 1000-10000 копій в пробі. Якщо концентрація нижче, то це не вимагає призначення лікування.

Лікування може призначатися тільки при значному збільшенні допустимих концентрацій хвороботворних мікроорганізмів в мазку і при появі відповідних неприємних симптомів.

Виділення, свербіж, печіння: чому симптоми схожі

Діагнози, які в підсумку ставляться, будуть залежати від мікроорганізмів, які пішли в наступ. Це може бути бактеріальний вагіноз, спровокувати який можуть умовно-патогенні бактерії, кандидоз — причина в грибках роду Сandida, або ж це може бути змішана інфекція.

Складність полягає в тому, що бактерій в піхву проживає кілька видів, відповідно, вибір лікування може стати складним.

Проблема діагностування полягає і в тому, що симптоми захворювань схожі — густі, білі виділення, свербіж, печіння. При вагините, коли запальний процес «розквітає» через домішки лейкоцитів колір виділень може змінюватися.

Як стверджують фахівці, 5-10% самостійно діагностованою молочниці насправді виявляються проявам інфекцій, що передаються статевим шляхом. Відповідно, якщо пацієнтка активна в інтимному плані, і є хоча б найменший шанс на зараження ІПСШ, то в першу чергу необхідно виключати саме їх.

особливості лікування

Варто нагадати, що тільки лікар може поставити правильний діагноз, визначити причини виділень та інших неприємних симптомів і призначити лікування. Якщо аналізи виявили збільшення грибків роду Сandida, уреплазми або ж мікоплазму в титрах, але при цьому відсутні будь-які симптоми, лікування, як правило, не призначається. Єдиною рекомендацією можна вважати посилення гігієнічних заходів.

Остаточне рішення може приймати тільки провідний спеціаліст, враховуючи індивідуальні особливості і показання. Наприклад, якщо жінка в положенні, то навіть при відсутності симптомів, збільшення концентрації патогенних бактерій є приводом для призначення лікування і відновлення нормального співвідношення бактерій. Всупереч поширеній думці, мова йде не про призначення антибіотиків або інших препаратів, а про місцеве лікування.

Для успішного лікування потрібно відвідати доктора, провести відповідні аналізи і з'ясувати причину неприємних симптомів. Звичайно, для цього дослідження може знадобитися час, а для визначення чутливості до антибіотиків і того більше. Але це єдине правильне рішення.

На час позбутися від неприємних симптомів допоможуть препарати для місцевого використання: препарати з антисептичної спрямованістю, що знімають свербіж, печіння і інші неприємні симптоми.