Атерома: наслідок травми шкіри і запалення сальних залоз

Терміном «атерома» називають новоутворення округлої форми, розташоване під шкірою, безпосередньо в зоні сальних залоз. Це доброякісний процес, який формується як результат закупорки гирла залози і скупчення всередині неї шкірного сала, що утворює кістозне освіту. Зазвичай атероми розвиваються як наслідок травми шкірних покривів, наприклад, через видавлювання прищів або як результат запалення всередині протоки. Діагностика не становить для лікаря труднощі, тактика лікування — індивідуальна, залежить від локалізації і розмірів освіти.

Що вважають атеромою?

Округле утворення, яке має чіткі межі, при тому, що промацує безболісно і локалізовано в проекції сальної залози, найбільш часто виявляється атеромою. По суті, це скупчення шкірного сала всередині порожнини залози, якщо в силу будь-яких причин її гирлі деформується, звужується або повністю обтурують (закривається). Найбільш часто атерома вражає ті області, де сальних залоз багато — зона росту волосся на голові, шия або особа, область промежини або тулуб. Розмір атером може істотно варіювати, вони можуть бути ледь помітними, до 5 мм в діаметрі, але в окремих випадках розростаються до 6-7 см, через що виникають косметичні та фізичні незручності. Нерідко атерома серед пацієнтів іменується жировиком, що не зовсім вірно з точки зору анатомії, хоча і відображає склад вмісту.

Причини розвитку: роль травми в генезі атером

Серед причин, які можуть призводити до провокації цих доброякісних утворень, лідируюче місце займає травма самих усть залоз або певних ділянок шкіри. На тлі цього порушується повноцінний відтік секрету, порожнину залози розтягується, утворюючи кістозний мішечок. Можуть сприяти провокації атером порушення обмінних процесів, в силу яких секрет згущується, виникають труднощі з його відтоком. В окремих випадках атерома розвивається в зоні вроджених дефектних залоз.

Якщо виникає запалення певних ділянок шкіри, порожнину сальної залози може деформуватися, що також веде до накопичення всередині неї секрету. Нерідко така травма, як видавлювання прищиків, поріз або подряпина, може спровокувати зростання атероми. У рідкісних випадках множинні атероми можуть бути одним із проявів синдрому Гарднера — спадково-обумовленої патології тіла.

Фактори ризику: зовнішні впливи, особливості шкіри

Є певні особливості самої шкіри, а також зовнішні фактори, характеристики організму, які підвищують ризики розвитку атером. Так, у чоловіків через специфіку будови залізистих утворень шкіри і більш активної їх роботи ризик вище. Також сприяють їх розвитку жирна шкіра, посилена пітливість і дефекти гігієни тіла. Імовірність появи цих новоутворень в області сальних залоз вище на тлі акне (вугрі) або тих, що були раніше хвороб шкіри, алергічних дерматитів. Небезпечна травма епідермісу і підлеглих тканин при сонячних опіках, надмірному терті. Шкіра може реагувати освітою вугрів або атероматозних елементів при неправильному підборі косметики, дезодорантів або коштів для миття, особливо на тлі наявних гормональних збоїв.

Як розвивається дефект: роль запалення

Якщо шкірний покрив пошкоджується або формується гостре, хронічне запалення, вивідний проток може істотно звужуватися або закупорюватися слущенним епідермісом, це ускладнює виділення виділяється секрету з порожнини залози. Поступово вміст залози густіє, що тільки посилює проблему. Тривале запалення призводить до хронічного набряку шкіри, а значить, постійного звуження отвори, через яке відтікає секрет. Якщо на поверхні шкіри з'являється щільна плівка з суміші шкірного сала і поту, виникає дрібне лущення епідермісу, проток залози може закриватися «пробочкой» з епітеліальних клітин, склеєних потім і шкірним салом. Порушення виділення секрету призводить до розширення протоки залози і її заснування, в області стінок розвивається запалення, що веде до їх ущільнення і утворення капсули, формується кістозна порожнина, що заповнюється шкірним салом і повільно росте в розмірах.

Атерома може бути одиничною, або формуються множинні дефекти, що вражають різні ділянки тіла і обличчя. Найчастіше вони ростуть в області надбрів'я, носогубного трикутника, на підборідді або навколо вушної раковини, в зоні росту волосся. Можливі елементи в зоні пахв, паху, по задній поверхні шиї.

Зовні це виглядає округлим підшкірним ущільненням, з незмінною гладкою поверхнею, воно рухливе і кордони у нього чіткі. Промацування не дає хворобливості, консистенція щільна, по центру є розширений, різко набряклий проток залози. Іноді при натисканні з нього виділяється біле або жовтувате вміст (суміш секрету з клітинами епітелію).

Чим може допомогти лікар?

На думку лікарів, атерома не загрожує ні життю, ні здоров'ю пацієнтів, але незручні її локалізації та великий розмір — це виражені косметичні дефекти, проблеми в носінні одягу, а також ймовірність тиску на тканини і судини. Якщо ж освіту часто травмується або його намагаються видавлювати, можливе проникнення всередину порожнини інфекції і запалення з нагноєнням, що призводить до абсцесу. Лікар повинен негайно усунути подібні гнійні освіти, щоб не допустити поширення інфекції по організму.

Поставити діагноз при наявності типових проявів не складно, додатково тканини освіти відправляються на дослідження після видалення. Зазвичай лікар вдається в лікуванні до хірургічних методів, так як ефективних засобів, під дією яких атероми редукуються, що не знайдено. Основні показання — косметичний дефект, часте травмування і ризик нагноєння. В останньому випадку видалення проводиться в екстреному порядку, з розкриттям порожнини і видаленням всього гною і уражених тканин. Планове видалення може проводитися за допомогою радіохвильового впливу, лазерного променя або класичного висічення тканин скальпелем під місцевим знеболенням.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock