Як залишитися з носом: перша допомога

Травматологи стверджують, що зламаний ніс — ця найчастіша травма особи і ЛОР-органів. Ніс ламають і діти, і дорослі, і спортсмени, і громадяни, які ведуть дуже нездоровий спосіб життя. Ніс — одна з найбільш уразливих частин людського тіла. MedAboutMe розповідає, що робити, якщо раптом її зламали.

Як можна отримати перелом носа?

За даними російської статистики, найчастіше ніс ламають чоловіки: 73% проти 27% представниць слабкої статі. Віковий діапазон постраждалих — від 1 року до 94 років, тобто, з моменту, як людина встала на ноги, і до останнього кроку. Половина випадків перелому носа доводиться на самий бурхливий вік: 16-30 років. Найчастіше люди ламають собі носи на зимових канікулах, у липні і чомусь в жовтні.

Ніс дуже добре постачається кров'ю. При цьому кровоносні судини в ньому розташовані близько до слизової оболонки. Саме тому ніс — слабке місце: навіть при несильному ударі з нього починає йти кров. На цьому, до речі, засновані популярні поради самозахисту: багато людей бояться виду власної крові. Вдало проведеним ударом по носі, навіть з боку слабкої дівчини, можна збентежити і налякати противника. Не дивно, що ніс — перша мета в бійці.

І тому саме бійки, що проходять в протоколах як «побутова кримінальна травма», в 45% випадків є причиною перелому носа. Побутова некримінального травма, тобто падіння під впливом алкоголю, віку, під час ігор і т. П., Зустрічається рідше — лише в 32% випадків. Спортсмени, на подив, рідко ламають носи: тільки в 4% випадків від загального числа даного виду травм. Ще рідше до переломів носа призводять ДТП — 1,2%. Додамо, що більше половини всіх постраждалих зі зламаними носами прибувають в трамвпункт в стані алкогольного сп'яніння.

Як визначити, що ніс зламаний?

Навіть якщо ніс не згорнуть набік, здогадатися про наявність перелому можна за такими ознаками:

• сильний біль;
• швидко формується набряк тканин;
• викривлення лінії носа;
• стрімко проступають синці навколо носа і під очима;
• кровотеча з носа або відчуття, немов при нежиті;
• хрускіт або скрип при дотику до носа або при спробах його поворухнути;
• забиті носові проходи.

Перша допомога при травмах носа

• Постраждалого краще посадити, а не класти, щоб особа перебувала вище рівня серця.
• До пошкодженим тканинам слід на 15 хвилин прикласти лід, щоб призупинити процес утворення набряку (лід повинен бути загорнутий в тканину). Через 2-3 години повторити процедуру. Робити так кілька разів протягом кількох днів.
• В якості знеболювального можна видати людині парацетамол. Лікарі не рекомендують приймати будь-які нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) протягом 48 годин після травми носа.
• При триваючій кровотечі в ніс можна вставити марлевий тампон.

Якщо потерпілий вирішив, що нічого критичного з його носом не відбулося, і не став звертатися до лікаря відразу після події, то слід обов'язково зробити це в наступних випадках:

• Біль і набряк носа не проходить на третій день після травми.
• Помітно виражене викривлення лінії носа.
• Підвищилася температура тіла.
• Знову і знову розвивається кровотеча з носа.
• Важко дихати носом — навіть якщо набряк почав спадати.

Чого небезпечний зламаний ніс для здоров'я?

Ніс — НЕ палець. Це складна конструкція з кісток, хрящів і м'язів і інших тканин, з безліччю функцій і особливостями будови. Носом ми дихаємо, нюхати, а крім того, він захищає нас від патогенних мікроорганізмів та інших небезпек, що носяться в повітрі. Загалом, це важливий орган, від якого залежить здоров'я людини. Тому його пошкодження може привести до різного роду ускладнень:

• Зміна зовнішнього вигляду носа — косметичний дефект, але в фізіологічному плані найбезпечніший з побічних ефектів перелому носа.
• Дефект перегородки носа, наприклад, освіту в ній отвори (септальний перфорація) або деформація спинки носа у вигляді сідла.
• Викривлення носової перегородки — тієї структури, що ділить ніс на дві частини. Згодом це може призвести до порушень дихання.
• Постійне підтікання цереброспинальной рідини (ЦСР) з порожнини черепа через пошкодження його кісток і мозкової оболонки. Цей стан називається ликвореей.
• Попадання інфекції в пазухи носа і лицьової частини черепа.
• Порушення або втрата нюху.

Лікування перелому носа

Процес відновлення форми носа анітрохи не схожий на сюжет з бойовиків, де головний герой, злегка кривлячись, сам вправляє собі ніс, кокетливо поглядаючи в дзеркало. У реальності, дійсно, простіше за все вправити ніс в найближчі години після травми, поки не розвинувся набряк. Якщо до цього моменту репозицію носа (повернення його на належне місце) провести не вдалося, то доводиться чекати, поки спаде набряк, щоб визначити ступінь деформації.

Але й затягувати процес не можна: чим більше часу проходить з моменту перелому, тим складніше відновити структури носа. Найкраще проводити репозицію носа протягом першого тижня, але не пізніше 14 днів після травми. В іншому випадку вже буде необхідна пластична операція.

Самостійно вправляти себе ніс теж краще і не намагатися.

• По-перше, це дуже боляче. У медустанові процедура проводиться під місцевою (найчастіше) або повної анестезією (наркоз). Для місцевого знеболювання використовується аплікаційний метод, тобто, нанесення анестетиків на поверхню слизової оболонки носа. Іноді застосовується комбінація внутрішньовенного наркозу і аплікаційної анестезії.
• По-друге, у лікаря під рукою є повний арсенал спеціальних носових дзеркал, щипців, елеваторів та інших інструментів.
• По-третє, перед тим, як смикати потерпілий ніс, лікар зробить рентген і, при необхідності, комп'ютерну томографію пошкодженої ділянки, щоб з'ясувати масштаби руйнувань і уточнити найкращу стратегію лікування.

Додамо, що, поки ніс не буде вилікуваний, на час сну слід використовувати додаткові подушки, щоб по можливості підняти голову і не допустити збільшення набряку. Лікар також може призначити Протинабрякові препарати.

Не можна в період лікування зламаного носа носити окуляри — хоч з діоптріями, хоч сонячні.

Коли викликати швидку допомогу?

Перелом носа помилково здається не настільки небезпечною травмою, щоб негайно їхати в лікарню або викликати швидку допомогу. Але зламаний ніс говорить про те, що був удар, і можливо досить сильний. І мова йде про лицьовій частині черепа, тобто, до головного мозку рукою подати. Тому відразу після травми, крім зламаного носа, слід звернути увагу на загальний стан людини.

Екстрене звернення за медичною допомогою потрібно в наступних випадках:

• у потерпілого є серйозні труднощі з диханням;
• є відкрита рана з стирчать з неї кістками;
• верхня і нижня щелепи зміщені один щодо одного;
• потерпілий скаржиться на нечіткість зору, двоїння предметів, порушення координації;
• запаморочення, непритомність, нудота і блювота;
• болю в шиї;
• відчуття слабкості і оніміння, мурашок, поколювання в руках.