Вухереріоз: паразити, привезені з екзотичного відпочинку

Сьогодні популярний відпочинок в країнах Азії і Африки, де досить екзотичних для наших громадян хвороб і паразитів, в тому числі переданих при укусах комах. Одним з таких захворювань, яке виявляється найчастіше через кілька місяців, а то й років після відпустки, є вухереріоз. Друге його назва — слоновість, що відображає кінцеву стадію інвазії, набряк кінцівок, що порушують зовнішній вигляд і рухову активність. У початкових стадіях зараження може проявити себе раптової алергією і різними неспецифічними симптомами.

Звідки така назва хвороби?

Більш поширена назва хвороби, яка в наукових колах іменується вухереріоз — слоновість. Воно пов'язане з тими клінічними симптомами, які характерні для пізньої стадії патології — це виражений лімфатичний набряк нижніх кінцівок, що робить їх схожими на колони або ноги слона. Причиною хвороби є паразит, здатний проникати в тіло при укусі комарів. Небезпечними є два види глистів, схожих на тонкі нитки і паразитують всередині лімфатичних судин, що порушує відтік лімфи, формуючи її застій в області ніг. Найнеприємніше — тривалий перебіг хвороби, а також стадийность з наявністю різноманітної і неспецифічної симптоматики в початковому періоді. У підсумку, термінальні стадії паразитоза призводять до інвалідності.

В яких країнах укуси комарів можуть призвести до вухереріоз?

Загальним терміном «вухереріоз» об'єднується два види паразитів, які переважно живуть в країнах тропічного кліматичного поясу. Випадки зараження типові для Азії і Китаю, Індії та Африки, живуть паразити на Цейлоні, в Японії, Південній Америці, Малайзії або Таїланді. Наша країна з клімату не походить для глистів і їх переносників, тому в Росії все зареєстровані випадки — тільки привізні, в основному це туристи і люди, які працювали в небезпечних країнах і піддавалися укусів комах.

Джерело інфекції — це хвора людина або деякі види людиноподібних мавп, інфекція передається через укус комара. Специфіка захворювання в тому, що від моменту, коли стався укус, і паразит проник в тіло людини, до перших симптомів хвороби проходить від декількох місяців до декількох років.

Що відомо про паразитів?

Два види хвороби — бругиоз і вухереріоз — через подібних проявів, які формує здатний проникати в організм паразит, об'єднані в одну групу. Їх відносять до філляріозам, патологій, які провокуються проникненням в тіло вухерерій Банкрофта або Бругіаіналаі, ниткоподібних глистів, що мають розміри в межах 25 — 95 мм, при цьому товщиною не більше 0.3 мм. Зовні паразит схожий на волосся. Для життєвого циклу вухерерій типова зміна господаря. Остаточними для них є люди, проміжними, в тілі яких мешкають личинки — комарі. Глист може паразитувати в двох варіантах, в залежності від приналежності до певного типу. Періодичний — днем ​​паразит виявляється в легеневих судинах, по ночах переміщаючись в периферичні. Для субперіодіческого типу характерно постійне перебування паразитів в лімфатичних судинах і крові, але в денний час їх концентрації вище. Дорослі паразити здатні без адекватної терапії жити в тілі заражених до 15 років, личинки виживають до року.

Що відбувається після зараження: алергія, загальні реакції

Паразитуючи в тілі зараженої людини, самка хробака відкладає мікрофілляріі (дрібні личинки до 0,2 мм розмірами), які в людському організмі рости не можуть. Їх кількість максимально ввечері і вночі, коли найбільш активні комарі. При укусі вони з кров'ю проникають в травну систему комахи, де протягом місяця дозрівають в теплій навколишньому середовищу.

Потім при наступних укусах вже зрілі личинки потрапляють в тіло іншим людям, приводячи до зараження. Поступова трансформація личинок в середньому вимагає від 3-х до 12-ти і більше місяців. Організм реагує на їх наявність комплексом неспецифічних реакцій. Перш за все, це незрозуміла алергія, що виникає як реакція на впровадження, а також механічні пошкодження судин, всілякі вторинні інфекції. Нерідко на періодичні прояви алергії у вигляді висипки багато хто не звертають уваги, а якщо ступінь інвазії невелика, може взагалі довго не бути симптомів.

Є поділ на клінічні стадії патології. Перш за все — це інкубація, при якій личинки дозрівають до дорослих черв'яків. Вона поступово переходить в наступну стадію, на якій формуються неспецифічна інтоксикація і алергія, а потім вже і клінічні симптоми паразитоза. Останньою, фінальною стадією є слоновість, вона утворюється через закупорку просвіту судин, що веде до утворення набряку в області кінцівок, ураження внутрішніх органів.

Клінічні прояви: від шкірних висипів до сильного набряку ніг

Через приблизно три місяці від моменту зараження проявляються перші симптоми — різні види алергії, почервоніння шкіри на руках, реакції лімфовузлів в області шиї, паху і пахв з різким болем. Можливий розвиток бронхітів і пневмонії, приступів астми, набряклість суглобів з їх болючістю. Нерідкі патології шкіри у формі фолікуліту. У чоловіків може розвиватися набряк мошонки і поразки яєчка з придатками.

Через один-два роки уражаються судини — в рівній мірі лімфатичні і кровоносні, що призводить до лімфостаз, формує набряк тканин і варикозно-розширених вен на ногах. Дрібні судини часто розриваються, утворюючи підшкірні геморагії. Типовий набряк і запалення в області лімфовузлів, вони болючі і збільшені. Типові періоди лихоманки і токсикозу, напади головного болю, сильна пітливість, розлади свідомості.

У міру прогресування уражень закупорюються лімфатичні судини, розташовані в нижніх кінцівках, виникає виражений набряк, що приводить до формування «слонячих» ніг. Можуть також набрякати область паху, мошонка у чоловіків і статеві губи у жінок, рідше — руки і тулуб.

Запідозрити цю патологію складно, особливо якщо сам пацієнт не говорив лікаря про перебування на екзотичних курортах, де його кусали комарі. Виявити філярії можна при ПЛР або імунних тестах.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock