Гострий апендицит: причини, симптоми і лікування

Гострий апендицит — запалення червоподібного відростка сліпої кишки, що супроводжується характерним клінічним синдромом. Це найбільш поширена хірургічна патологія, яка потребує термінового оперативного втручання. За статистикою, в європейських країнах частота розвитку такого захворювання, як апендицит, становить 10% від загального числа населення. Запалення апендикса найчастіше виникає у людей у ​​віці 20-30 років. Але в цілому, стрімко розвивається запалення в відростку сліпої кишки (гострий апендицит) може діагностуватися у людей будь-якого віку. Не існує будь-яких спеціальних профілактичних заходів, що дозволили б виключити ймовірність розвитку даної патології.

Причини гострого апендициту

Під таким захворюванням, як апендицит увазі розвиток запального процесу в апендиксі. Останній являє собою червоподібний відросток сліпої кишки, довжина якого буває різною, але в середньому становить від 5 до 10 см. Його функція в організмі незаперечна. Під слизовою апендикса розташована лімфоїдна тканина, яка захищає кишечник від патогенних мікроорганізмів і забезпечує нормальну мікрофлору в ньому. Розташовуватися відросток по відношенню до сліпій кишці може по-різному. При гострому апендициті розуміти можливі особливості його розташування важливо, як для постановки діагнозу, так і для проведення самого оперативного втручання.

Певні умови, що призводять до розвитку запального процесу, виділити досить складно. За результатами деяких досліджень, вважається, що запалення апендикса може викликатися бактеріями, які є умовно-патогенними і постійно присутніми в просвіті відростка сліпої кишки. Гострий апендицит може розвинутися на тлі:

• освіти закупорки просвіту апендикса, викликаного пухлиною, каловими каменями, розростанням лімфоїдної тканини або паразитами;
• нестачі харчових волокон в раціоні, який послаблює скоротливу функцію кишечника, порушує рух калу і сприяє освіту калових каменів;
• частих запорів, що мають на увазі уповільнення проходження калових мас по кишечнику, що призводить до їх ущільнення і також може стати причиною закупорки просвіту червоподібного відростка сліпої кишки і, відповідно, до розвитку гострого апендициту;
• порушеного кровообігу, яке може привести до закупорки артерій, що постачають відросток кров'ю, тромбом, в результаті чого він перестає отримувати кисень і поживні речовини.

Захисні функції апендикса дозволяють називати його частиною імунної системи людини. Тому ще однією причиною розвитку гострого апендициту є алергічні реакції, які можуть виникати в тканинах відростка прямої кишки на тлі надмірної активності імунних клітин.

Ознаки апендициту гострої форми

Запальний процес в апендиксі розвивається стрімко. Але діагностика апендициту у дорослих і дітей представляє особливу складність навіть кваліфікованого фахівця. Основна заковика полягає в тому, що ознаки апендициту, що протікає в гострій формі, схожі з багатьма іншими хірургічними патологіями. Серед основних симптомів можна виділити:

• Хворобливі відчуття, локалізацію яких в перші близько 3 год визначити не вдається, але після зміщуються в нижню частину живота справа. Біль при гострому апендициті спочатку приступообразная, колючий або ниючий. У міру прогресування запального процесу хворобливі відчуття знаходять постійний, що давить і розпирає характер.
• Нудоту і блювоту, що повторюється кілька разів, але не є багаторазовою.
• Виникнення запору, обумовленого тим, що кишечник на тлі роздратування нервових закінчень черевної порожнини перестає скорочуватися і, відповідно, проштовхувати калові маси.

Ознаки апендициту можуть трохи відрізнятися в залежності від того, як саме розташований відросток по відношенню до сліпої кишки у пацієнта.

До зовнішніх ознак апендициту можна віднести підвищення температури в межах 37-37,8 ° С, слабкість і блідість шкірних покривів, повна відсутність апетиту. Також при огляді пацієнта з гострим апендицитом відзначається напруження м'язів живота з правого боку.

Діагностика гострого апендициту

Гострий апендицит у дорослих і дітей вимагає термінової госпіталізації. Для постановки діагнозу лікар спочатку виробляє опитування пацієнта і його огляд. При огляді перевіряються основні ознаки апендициту, а саме посилення хворобливих відчуттів при напрузі м'язів живота і при положенні пацієнта лежачи на лівому боці. Також шляхом пальпації фахівець може визначити наявність запального процесу в апендиксі. Для цього він плавно натискає на живіт в тій області, де анатомічно повинен знаходитися відросток, і різко забирає руку. Якщо у пацієнта виникає гострий біль, лікар сміливо може ставити Можливий діагноз «апендицит».

Для підтвердження апендициту у дорослих або дітей необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. Так, пацієнту в терміновому порядку призначається загальний аналіз крові і сечі, проведення ультразвукового або рентгеноскопічного обстеження живота. У деяких випадках можливе призначення комп'ютерної томографії.

Лікування апендициту у дорослих

Основним методом лікування апендициту є термінове проведення хірургічної операції, що отримала назву апендектомії. Висічення може виконуватися через розріз або за допомогою лапароскопії. В основному операція проводиться під загальним наркозом. Але у виняткових випадках при наявності протипоказань до застосування загального наркозу апендицит у дорослих може віддалятися під місцевою анестезією.

Доповнює основний метод лікування гострого апендициту медикаментозна терапія. Прийом антибіотиків може призначатися, як до операції, так і після. Вид препарату, схема його прийому і дозування призначається кожному пацієнту в індивідуальному порядку.

Основний спосіб уникнути ускладнень захворювання — викликати «швидку допомогу» при появі перших ознак апендициту. До приїзду фахівців не можна самостійно приймати будь-які препарати, оскільки їх вплив на організм може змастити клінічну картину хвороби і значно ускладнити діагностику.