Діарея від молока у дорослих: дефіцит ферментів

Молоко — це найперший продукт, з яким у своєму житті знайомиться людина. Воно забезпечує зростаючий організм повноцінними білками, активізує роботу ферментів по засвоєнню їжі, а деякі з них (наприклад, ліпазу) містить саме грудне молоко. Однак, поступово харчування людини змінюється, і прийом звичайного коров'ячого молока призводить до розвитку болю в животі, спазмів з здуттям і діареєю. Непереносимістю молока страждає досить великий відсоток дорослого населення, серед жителів Японії і Китаю досягаючи 90% всіх дорослих. Чому так відбувається, в чому справа?

Чому не переноситься молоко: справа в ферментах

Нерідко дискомфорт при прийомі цільного молока, а також болі в животі або сильна діарея виникають при наявності травних патологій, після того, як були перенесені кишкові інфекції або вірусні патології. Зазвичай після того, як порушення усунуто, вживання молока цілком можливо без будь-яких проблем зі стільцем. Також нерідко молоко по-різному засвоюється, не дивлячись на один і той же склад, але різних виробників. Це залежить від того, що смак молока різниться, так само як спосіб його обробки. Кишечник людей може перетравлювати їх більш-менш активно. Але є і окрема патологія — лактазная недостатність, яка обумовлює непереносимість молока. Молоко багате молочним цукром (його називають лактоза), яка надає молоку його смак. Для його розщеплення кишечником будь-якого продукту виділяються особливі ферменти (для молочного цукру це лактази). Якщо в силу вікових особливостей або вродженої патології ферментів не вистачає, продукт не перетравлюється, через що виникає кишковий дискомфорт.

У дитячому віці, коли молоко є основою харчування, основні ферменти для його перетравлення найбільш активні. З віком їх активність згасає, а то і пригнічується зовсім — цим і можна пояснити непереносимість дорослими коров'ячого молока. Ступінь активності ферменту лактази визначається етнічними, расовими або індивідуальними особливостями, закладеними в генах, виходячи з традиційно, століттями сформованого стилю харчування. Саме цим і пояснюють різницю у відсотку дорослих, які страждають даними проблемами в різних країнах.

Особливості харчування і генетика

В генах запрограмована активність даного ферменту і її зміна протягом часу. Якщо традиційне харчування в багатовіковій історії народності або раси має на увазі активне споживання молока, тоді фермент не втрачає активності, людина все своє життя може пити молоко спокійно, він успадкував такі особливості від батьків. Якщо ж харчування передбачає мале споживання молока або відмова від нього, з віком необхідних ферментів виробляється все менше і поступово розвивається непереносимість. У таких людей втрачені або неактивні гени, які кодують вироблення потрібних ферментів. Наприклад, якщо це Японія, то традиційними для неї стравами харчування є рис, злаки, рослинна їжа, морепродукти, риба, а розведення корів і вживання молока у них не поширене. Звідси і століттями сформована особливість роботи гена, що кодує необхідний фермент. А ось в Голландії і Данії, де тваринництво активно розвинене і молоко споживають багато, всього 2% дорослого населення не переносить цей продукт.

Як проявить себе проблема: наявність діареї і дискомфорт

Лактазная недостатність проявляє себе цілком типово: при вживанні досить значного обсягу молока розвивається діарея без температури і ознак інфекції. Але при вживанні молочних продуктів (кефір, йогурт, страви з обробленим молоком) ніяких проблем немає, діареї не виникає. Як же пояснити виникнення проносу, чому саме незбиране молоко?

Все просто: лактоза, або молочний цукор, потрапляючи разом з молоком (а зазвичай це обсяг його більш 50-200 мл) не може розщеплюватися і засвоюватися в тонкій кишці через дефіцит ферментів. Тоді молочний цукор в нерозщепленому вигляді потрапляє в товсту кишку, де їм охоче ласують мікроби, що живуть там. Вони зброджують лактозу до води і вуглекислого газу, а також проміжних продуктів метаболізму (зокрема, молочної кислоти). Надлишок води, гази і продукти метаболізму дратують стінки кишки, розріджують харчові маси — звідси діарея і здуття, болі в животі.

Чому проблеми з молоком і болю в животі бувають не завжди?

Вище вже було сказано, що проблема зазвичай має залежність від дози. Певна, але дуже невелика активність ферменту в кишечнику все-таки спостерігається, і молочні продукти, страви з молоком або незбиране молоко в каву, напоях чи коктейлях, продуктах харчування перетравлюються відносно спокійно. Але якщо кишечник отримує відразу великий обсяг молока, наприклад 1-2 склянки, лактази просто не вистачає, тоді виникає бродіння, гази роздувають петлі кишки, провокують болі в животі. Може страждати активність ферментів при запаленні кишки (ентерит), при прийомі надлишку вуглеводів (молоко з солодкими булками, печивом), якщо є дисбактеріоз кишечника. В цьому випадку позбутися від проносу або болю в животі можна тільки шляхом тимчасової відмови від молока або різкого зниження обсягів його споживання.

Іноді магазинне молоко переноситься добре, а ось сільське, багате жирами, лактозою і білками — погано, це пов'язано з особливостями складу, під який ферменти міських жителів просто не адаптовані.

Чим корисно молоко, і як його замінити?

Природно, що молоко — корисний продукт, перш за все тому, що в ньому містяться повноцінні тваринні білки, легкі в засвоєнні. Крім того, в ньому багато тваринного жиру, корисного організму, а також жиророзчинні вітаміни, мінерали (кальцій і фосфор), через що цей продукт можна вважати унікальним. Але якщо є непереносимість молока, як замінити його іншими продуктами, щоб отримати корисні білки і жири? Так, кисломолочна продукція за своїм складом не поступається цілісного молока, в тому числі і за вмістом білків, при цьому не призводить до формування лактазной недостатності в силу того, що лактоза в складі цих продуктів розщеплена.