Травми носа: кровотеча, набряк, забій, перша допомога

Травми носа виникають досить часто, і вони завжди досить серйозні, тому як ніс бере участь не тільки в сприйнятті запахів, але і в диханні. Будь-які травми з набряком носа вимагають уваги, важливо негайно зупинити кровотечу і виключити пошкодження кісток. З досвіду лікарів, при запущених травмах носа в майбутньому можуть виникати хронічні захворювання носоглотки, погіршується носове дихання і загальне самопочуття, що вимагає в подальшому хірургічних втручань — дорогих і складних у виконанні. Відновити форму носа через довгий час після ушкодження буде дуже важко і дорого. Якщо ж лікарська допомога при травмах надана в перші години після їх отримання, це може дозволити повноцінно відновити анатомічну цілісність хрящів і кісток носа, а значить — нормалізувати дихання через ніс.

Травма носа: як виникає?

Пошкодження носа є лідируючими серед усіх травм обличчя, так як ніс — виступаюча частина тіла. Всі пошкодження даної зони умовно поділяються на дві великі категорії:

• травма хрящової частини з м'якими тканинами
• ушкодження кісток носа.

Травма хрящових областей і м'яких тканин відбувається при спортивних заняттях, наприклад, єдиноборствами, при вуличних бійках. У осіб, що знаходяться в стані алкогольного сп'яніння, найчастіше виникає травма носа через невпевненого стояння на ногах і падінь обличчям вниз. Переломи носа частіше виникають у чоловіків з причин бійок, падінь, ударів об тверді предмети. У зимовий час кількість пошкоджень носа зростає через катання на ковзанах і лижах, на гірках з падіннями або зіткненнями. Найчастіше розвивається забій з кровотечею і набряком носа, або переломи з ушкодженням носової перегородки (найбільшого хрящового освіти в носовій порожнині).

Допомога при травмах: що потрібно в першу чергу?

Надати допомогу при травмах, якщо це дрібні поверхневі ушкодження — забої або подряпини, можна в домашніх умовах. Ранки промивають проточною водою з милом, на зону удару прикладається лід. При наявності зовнішньої рани на носі з кровотечею до ушкодженого місця потрібно притиснути марлевий тампон, просочений перекисом водню і потримати близько 5 хвилин.

Якщо розвинулося кровотеча: як зупинити?

Якщо є кровотеча з носа при відсутності великих пошкоджень, можна спробувати зупинити його самостійно. Заборонено закидання голови при кровотечі тому, це може призвести до потрапляння крові в стравохід і провокації блювоти. Зупинку кровотечі проводять тугими тампонами (краще марлевими), хто водиться в носові ходи. Вони рясно змочуються розчином 3% -ного перекису водню. У випадках, якщо її немає, можна застосувати воду або судинозвужувальні краплі, злегка зрошуючи ними поверхню тампона. Якщо кровотеча не зупинилася на протязі 10-15 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу. Якщо є підозри, що утворився перелом в зоні носових кісток, можлива деформація або травма в зоні носової перегородки, варто негайно звертатися в найближчу ЛОР-клініку.

Удари: набряк носа, біль, гематома

Удари носа формуються в результаті ударів або падінь, контакту носових тканин з твердими предметами. При цьому формується пошкодження шкіри і підлеглих м'яких тканин з ушкодженням судин, що призводить до синців і гематом. В області забою м'яких тканин виражений набряк носа, обличчя виглядає опухлим і відчувається хворобливість при тому, що промацує. Небезпека подібних травм може бути в тому, що такі удари можуть супроводжувати струс мозку, набряк в області м'яких тканин на обличчі, кровотечі та інші важкі наслідки. Важливо оцінити, чи немає після травми таких симптомів як нудота або блювота, чи не було в момент отримання травми втрати свідомості, а потім, в першу добу — сонливості і головного болю.

В результаті ударів часто виникає сильний набряк носа і тканин обличчя, що сильно ускладнює носове дихання. При наявності важкого, утрудненого дихання можливий розвиток гематоми в області носової перегородки. Коли область слизової оболонки через травмування відшаровується, а в утворену порожнину натекает кров, це різко звужує просвіт носових ходів. Кров всередині гематоми буде відмінним живильним середовищем для мікробів, що призводить до швидкого формування нагноєння, формуючи абсцес носової перегородки. Це призводить до погіршення самопочуття і лихоманці.

Небезпечні симптоми: можуть бути порушені кістки!

Небезпечними симптомами при ударах носа, що свідчать про можливі пошкодження кістки, можуть бути:

• рясна кровотеча, яка не зупиняється. Це буває в результаті поєднаного поранення м'яких тканин носа одночасно з серйозними переломами кісток
• виникло сльозотеча. Воно може формуватися при одночасному пошкодженні кісток очниці або слізних каналів, що відкриваються в носі
• витікання спинномозкової рідини (виглядає як прозора золотиста рідина, може бути забарвлена ​​кров'ю). Це виникає при пошкодженні гратчастої кістки, вона стикається з верхніми носовими ходами.

Всі ці симптоми вимагають негайного виклику швидкої допомоги та звернення в стаціонар для надання кваліфікованої медичної допомоги.

Що потрібно зробити при ударах носа?

Необхідна відразу після ушкодження допомогу при травмах в області носа зазвичай виявляється будь-якими дорослими, які опинилися поруч. Потерпілому потрібно забезпечення повного спокою, при цьому всі лікувальні дії повинні бути дуже обережними, особливо якщо є підозри на травму кісток. Необхідно зупинити кровотечу з носа — його проводять тугими ватяними або марлевими тампонами, хто водиться в носові ходи, як описано вище. Для зниження болю і набряку носа можна прикласти холод (не притискаючи сильно).

У перші дві доби для зниження набряку носа і зменшення болю застосовують холодні компреси, прикладаються кожні дві години на 10-15 хвилин. З третьої доби застосовуються теплові процедури, використовується тепла грілка або мішечок з піском. Призначається фізіотерапія для нормалізації кровообігу і зняття набряку. При сильній закладеності носа можна застосувати судинозвужувальні краплі або спреї в звичайному дозуванні. У перший тиждень травми рекомендовано обмеження навантаження.

Якщо набряк не сходить за 5-7 днів, необхідно проконсультуватися у ЛОР-лікаря і визначити, чи немає гематоми (скупчення крові) в області м'яких тканин. Такі гематоми розкривають і відсмоктують з них кров. При сильному ударі носа необхідно проведення рентгенівського знімка кісток носа для виключення їх перелому.