Флюс: чому набрякає і болить щока

Флюс — більш поширена назва периостита, одного з найбільш частих ускладнень періодонтиту. Набряк щоки, що заплив очей, сильний зубний біль — це лише основні симптоми, з якими приходять пацієнти на прийом до стоматолога.

Народна назва «флюс» походить від слова флуктуація — коливання, будь-яке періодичне зміна, що як не можна краще характеризує саму суть патології. За іншими джерелами, «флюс» веде своє походження від німецького слова, що означає плин або потік, що також пояснює суть. MedAboutMe розповість, що таке періостит, які причини запалення і як позбутися від болю і набряку.

Що таке періостит?

У медичній літературі, періостит визначається як запалення окістя альвеолярного відростка щелепи, як правило, гнійного характеру. Найчастіше, така патологія є ускладненням періодонтиту, пародонтиту. При відсутності адекватного лікування цих ускладнень карієсу і захворювань зв'язкового апарату зуба, запалення прогресує — залучає все більше тканин.

Швидкість розвитку такого ускладнення буде залежати від багатьох факторів: віку, стану порожнини рота, тривалості існування провокує захворювання і лікування. Деяким пацієнтам для розвитку періоститу достатньо всього лише кілька тижнів, інші можуть ходити роками з хронічним періодонтитом і не знати бід. Все індивідуально, але ускладнення обов'язково настануть, рано чи пізно.

Види запалення окістя

У клінічній практиці виділяється кілька видів запалення окістя: гострий та хронічний. У свою чергу, кожен з видів підрозділяється ще на кілька форм, що мають особливості клінічного перебігу, прояви і, звичайно, лікування.

Гострий серозний періостит

Дане запалення розвивається буквально за кілька днів. Як правило, основна причина такого запалення — травма зуба: забій або перелом. Саме з цих причин, такий вид периостита нерідко називають травматичним. Саме запалення стихає швидко, нерідко без втручань ззовні.

Гострий гнійний періостит

У самій назві захворювання прихована його основна причина — скупчення гною в окістя. Через скупчення ексудату формується сильний біль, набряк в області причинного зуба, підвищується температура тіла в межах 39ºС. У міру накопичення гною в окістя, інтенсивність симптомів тільки збільшується.

Причини такого периостита можуть ховатися в ускладненнях карієсу, коли мікробне запалення вийшло не тільки за межі верхівки кореня зуба, але і перейшло на окістя. У деяких пацієнтів зі зниженою роботою імунної захисту джерелом інфекції можуть стати різні соматичні захворювання, а збудники до місця запалення переносяться з потоком крові.

Гострий дифузний периостит

При цій формі запалення пацієнти скаржаться на сильний біль, симптоми загальної інтоксикації. Основні характеристики такого запалення — розлите, що зачіпає великі площі тканин. Чим більше тканин залучено в запалення, тим сильніше виражені симптоми.

хронічний періостит

Хронічний перебіг захворювання зустрічається досить рідко в порівнянні з гострими формами. Згідно з даними, найчастіше хронічний періостит розвивається на нижній щелепі, що можна пояснити особливостями анатомічної будови. Діагностика патології нерідко виявляється випадковою.

Класичним симптомом хронічного періоститу є щільний набряк, але риси обличчя залишаються незміненими. Пацієнти помічають потовщення кістки щелепи, збільшені лімфатичні вузли, які не приносять ніяких незручностей. Хронічне запалення може довго існувати без яскравих симптомів, що не приносять незручностей. Але при загостренні приймає вигляд гострого запалення: біль, набряк, підвищення температури.

Причини флюсу і сильного болю

Флюс — досить поширена проблема в хірургічній практиці, і причин такого явища задоволеного багато. Найчастішою причиною є ускладнення карієсу (періодонтити), коли запалення і патогенні мікроорганізми виходять за межі кореня зуба. Нерідко причина флюсу ховається в формуванні пародонтальних кишень і скупчення в них патогенної флори.

Стоматологами були сформульовані основні причини флюсу:

• травма зуба або тканин пародонта (ясна, кісткові пластинки альвеолярного відростка і ін.);
• ускладнення карієсу;
• неправильне стоматологічне лікування, що виникає через помилково поставленого діагнозу, або помилки стоматологічного лікування, при яких відбулося занесення інфекції в область окістя;
• глибокі пародонтальні кишені, які супроводжують більшість захворювань ясен;
• знижена робота імунної захисту і джерела інфекції в організмі.

Біль, набряк — тривожні ознаки

Незважаючи на різні форми періоститу, стоматологами виділяються загальні симптоми, при появі яких необхідно негайно звернутися за допомогою:

• гостра і сильний біль в зубі, навіть якщо немає можливості вказати точну причинний зуб. Біль може віддавати (віддавати) в шию, голову, вухо — все залежить від місця положення причинного зуба;
• сильний набряк щоки, може «запливати» очей;
• почервоніння і набряк очей, крил носа, губ;
• при огляді порожнини рота: можливо утруднене відкривання рота, перехідна складка згладжена, набряк, блідість ясна поруч з причинним зубом. Сам зуб може бути істотно зруйнований;
• підвищення температури тіла;
• слабкість, головний біль, погане загальне самопочуття.

Чи можна запобігти розвитку гнійного запалення?

Більшості пацієнтів появу периостита здається раптовим, буквально вчора було все добре, а вранці прокинувся і не впізнав себе в дзеркалі. Для формування набряку можливо і потрібен нетривалий період часу, але в процесі розвитку періоститу організм всіма силами намагається сигналізувати про наростаючу проблему.

Можна виділити кілька стадій розвитку періоститу, для яких характерні симптоми:

• зубний біль: спонтанна, що підсилюється при механічному тиску, частіше при прийомі їжі і надкусиваніі, в рідкісних випадках пацієнти навіть не закривають рот. Через деякий час зубний біль проходить, і пацієнти зітхають з полегшенням;
• поява на яснах, поруч з причинним зубом локалізованого почервоніння і слабко набряку, який відчувається. Деякі пацієнти говорять про те, що в яснах є чужорідний предмет, який заважає. Якщо на цій стадії не розпочато лікування, починається розвиток гнійного запалення;
• сильний набряк і інші яскраві симптоми флюсу, які вже неможливо ігнорувати;
• приєднання сильного пульсуючого болю, з іррадіацією у вуха, віскі, підвищення температури тіла.

Пацієнти повинні розуміти, що періостит може розвинутися буквально за кілька днів. Якщо відсутня своєчасне медичне лікування, то періостит може перейти в більш складні форми, які в кращому випадку закінчаться успішним лікуванням в стаціонарі щелепно-лицевої хірургії, в гіршому — будуть становити загрозу життю і здоров'я.