Перші ознаки Альцгеймера і діагностика захворювання

Хвороба Альцгеймера діагностується у 5% людей старше 65 років, а після 85 років вона проявляється у половини пацієнтів. Точні причини розвитку старечого недоумства досі не з'ясовані. Однак доведено, що саме рання діагностика здатна допомогти в боротьбі з розвитком симптомів захворювання. На що варто звернути увагу і які методи пропонує сучасна медицина, розповість MedAboutMe.

Що таке хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера — захворювання нервової системи, при якому частина клітин мозку поступово атрофується. Здорові нейрони перероджуються в нейрофібрилярних бляшки і припиняють передавати сигнали один одному. Цей процес поступово позначається на всіх сферах життя людини. Починаючись з простої забудькуватості, він в кінцевих стадіях доходить до повної втрати контролю над собою і втрати навіть навичок самообслуговування.

Захворювання є невиліковним — переродження клітини вже не відновлюються, а процес захоплює все більшу кількість нових нейронів. Зупинити хворобу Альцгеймера вкрай складно, але цілком реально істотно уповільнити процес. Перш за все, мова йде про розвиток нових нейронних зв'язків, які замінять втрачені. Для цього людина повинна перебувати в постійному контакті з іншими, спілкуватися, відчувати нові емоції, здобувати нові спогади. Дуже часто, оскільки сам пацієнт не до кінця може зрозуміти свій стан, ці завдання лягають на плечі близьких людей.

Для раннього виявлення хвороби Альцгеймера важливо також знати, чи входить людина в групу ризику по її розвитку. Основні фактори, які сьогодні відносять до можливих причин, такі:

• Спадковість. Якщо в родині пацієнта були люди з ознаками Альцгеймера, ймовірність підвищується.
• Малоосвіченість. Вважається, що освічених, багато людей, які читають хвороба вражає рідше. При цьому потрібно сказати, що з великою ймовірністю це пов'язано не стільки з самими біохімічними процесами, скільки з кількістю нейронних зв'язків. У людей з великою кількістю навичок і знань їх більше, тому і відмирання нейронів помітно не так активно.
• Травми голови.
• Токсини, зокрема, небезпечним вважається дія нітратів і алюмінію.

Перші симптоми хвороби Альцгеймера

Початкові ознаки хвороби Альцгеймера багато хто не помічають або, як мінімум, не надають їм особливого значення. Забудькуватість і неуважність часто списуються на звичайні процеси старіння, і до лікаря людина потрапляє вже при запущеній стадії захворювання.

Помітити перші симптоми набагато простіше оточуючим людям, ніж самому хворому. Тому важливо звертати увагу на поведінку близьких і родичів похилого віку. Альцгеймер може проявлятися так:

• Періодична забудькуватість. Причому, що важливо, з пам'яті випадають значущі речі і факти. Наприклад, людина може плутати імена близьких або забувати недавні важливі події.
• Порушення короткочасної пам'яті — часте повторення одного і того ж питання, порушення послідовності бесіди.
• Дезорієнтація в просторі — людина може загубитися в знайомому середовищі, наприклад, збитися з дороги в сусідньому дворі.
• Дратівливість, перепади настрою.
• Загострення рис характеру в гіршу сторону. Наприклад, ощадливість може трансформуватися в скупість, прагнення до накопичення речей.
• Неуважність — може втрачати речі, забувати про гігієнічних процедурах.
• Зацикленість на одній темі — часте повторення однієї і тієї ж історії, постійне повернення до однієї події, теми.
• Погана концентрація уваги.

Слід враховувати, що такі ознаки можуть проявитися вже після 40 років.

Діагностика хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях

У тому випадку якщо близькі помітили тривожні симптоми, необхідно обов'язково обстежити людину у невролога. Лікар проведе повне обстеження, яке буде включати:

• Тести. Різні фахівці користуються різними їх варіантами. Часто тести складаються з логічних завдань і питань. Оцінюється не тільки швидкість проходження, скільки кількість допущених помилок.
• Аналізи і обстеження для виключення інших хвороб (атеросклероз судин головного мозку, хвороба Паркінсона, пухлина головного мозку, хвороба Гентінгтона та ін.).
• МРТ головного мозку.
• Пункція спинномозкової рідини.

Подібні обстеження допоможуть виявити захворювання на ранній стадії. Також лікарі розробляють домашні тести, які допомогли б людині самостійно пройти первинну діагностику. Використовувати їх можна лише в якості початкового етапу обстеження, ставити по ним діагноз або, при наявності первинних симптомів, навпаки, відкладати похід до лікаря, не можна. Деякі варіанти таких тестів ви знайдете в кінці статті.

Нові методи діагностики

Оскільки рання діагностика Альцгеймера — одна з ключових завдань у боротьбі з хворобою. Буквально щорічно з'являються нові методи обстежень. З останніх розробок найбільш цікаві такі:

• Спеціальна програма, яка використовує дані фМРТ, розроблена міжнародною групою дослідників Гарвардського університету (США) і Хуачжунского університету науки і технологій (Китай). Програма діагностує насичуваності нейронів киснем, що дозволяє робити висновки про їх повноцінне функціонування, а також наявності нейронних зв'язків. Поки методика тестується, але за проміжними результатами хвороба Альцгеймера вдалося передбачити в 80% випадків.
• По очах. Фахівці з Медичного центру при університеті в Джорджтауні (США) і з Університету Гонконгу (Китай) під час проведення дослідів над щурами виявили, що втрата частини сітківки безпосередньо пов'язана з хворобою Альцгеймера. Дослідження довели, що при характерних порушень в нейронах сітківка стоншується. Метод також проходить стадію тестування, основною його плюс — не стільки раннє виявлення хвороби, скільки можливість діагностики без використання хворобливих процедур (наприклад, пункції спинномозкової рідини).
• Перевірка ліпідного (жирового) профілю крові. Цей спосіб діагностики запропонувала група лікарів з Австралії, США, Китаю, Великобританії та Сінгапуру. Обстеживши людей з хворобою Альцгеймера, вчені знайшли, що механізм, який запускає процес атрофії нейронів, також відбивається і на складі крові. У ній з'являються нові, нехарактерні для складу крові здорової людини, компоненти — фосфоліпіди і сфінголіпіди.

Варіанти домашніх тестів

Для перевірки можливого розвитку хвороби Альцгеймера можна використовувати прості тести, проходження яких займе не більше 5 хвилин. Дуже важливо при цьому враховувати, що остаточні висновки по ним може зробити тільки лікар.

• Опитувальник для близьких.

Як вже говорилося, запідозрити хворобу легше не самому пацієнту, а саме оточуючим його людям. Тому для них розроблені спеціальні опитувальники, після оцінки їх результатів можна припустити наявність хвороби Альцгеймера у літнього родича або знайомого.

• Порівняльна таблиця симптомів.

Подібна інформація дозволить близьким людям відрізнити ознаки звичайної старечої забудькуватості від симптомів хвороби Альцгеймера. Дійсно, дуже часто характерні прояви захворювання до останнього списують на природні процеси згасання когнітивних функцій. А це не дозволяє вчасно діагностувати Альцгеймера.

• Короткий тест.

Один з багатьох варіантів міні-тестування. Зручний він тим, що не потребує багато часу, а значить, його цілком можна запропонувати літній людині. Для зручності візуальний матеріал можна роздрукувати. Важливо шукати унікальні символи тільки очима, без допомоги курсору, ручки або указки. Швидкість не важлива.

• Концептуальний праймінг.

Тест заснований на перевірці виду пам'яті, що відповідає за запам'ятовування і впізнавання. При нормальному старінні може сповільнюватися швидкість реакції, але самі навички залишаються без змін. При деменції, найбільш частим варіантом якої є хвороба Альцгеймера, страждають як впізнавання, так і обробка інформації.