Камені в нирках: хто винен і що робити

Камінню місце в горах, на будівництві та в майстерні скульптора, особливо цінні і красиві можна носити в ювелірних прикрасах. Але іноді вони з'являються там, де їм ніхто не радий: в нирках або сечовому міхурі. Що робити, якщо в нирках утворилися камені або пісок? Як лікуватися? MedAboutMe розповідає про способи лікування та профілактики сечокам'яної хвороби.

Звідки беруться камені в нирках і сечовому міхурі?

Причин може бути багато. Серед них:

• Анатомічні особливості будови сечовидільної системи.
• Генетична схильність до захворювань нирок.
• Проживання в жаркому кліматі або в регіоні з певним складом води.
• Малорухливий спосіб життя, ожиріння.
• Неправильне, нераціональне харчування.
• Недостатнє вживання води.
• Перенесені запальні захворювання нирок або сечового міхура: цистит, пієлонефрит та ін.
• Хвороби обміну речовин, зокрема подагра.

За статистикою, майже 40% пацієнтів урологів і нефрологів страждають саме на сечокам'яну хворобу (МКБ). З них приблизно 2/3 становлять чоловіки. Але у жінок частіше зустрічаються найважчі форми захворювання, в їх нирках утворюються найбільші камені, які можуть набагато більше схожим на шматки коралів, ніж на камінь або пісок.

Часто хворий навіть не знає про те, що у нього в організмі почався процес утворення каменів. Ну, буває тяжкість в нижній частині живота, більше часті позиви до сечовипускання. Спина починає нити так, що її хочеться укутати тепліше в бабусину шаль. Але ось людина добирається все-таки до поліклініки чи потрапляє в лікарню, його обстежують, іноді навіть по абсолютно іншому приводу. І виявляється, що причиною прояви неприємних симптомів стали камені або пісок, що утворилися в нирках.

Симптоми сечокам'яної хвороби: біль, кров у сечі, нудота і т. Д.

Освіта каменів відбувається непомітно. Хвороба починає даватися взнаки пізніше, у міру збільшення конкрементів або початку їх «руху до виходу». При цьому, як правило, невеликі за розміром освіти можуть вийти самі по собі. Так відбувається з каменями, діаметр яких не перевищує 5 мм. Менше ймовірності, що без лікарської допомоги покинуть організм камені від 5 до 9 мм, а ось з більшими, більш 10 мм в діаметрі камінням, без операції розлучитися не вийде.

Якими симптомами проявляється МКБ?

• В першу чергу, це біль. Вона може бути майже непомітною, цілком терпимо. Але часто ниркова колька накриває з такою інтенсивністю болю, з якої мало що може зрівнятися. Ті, хто хоча б раз відчув кольку, ніколи не забудуть цього досвіду. Біль може початися раптово, зосередившись в низу живота або в боці, і тягнутися годинами або припинитися через 20-40 хвилин, щоб через деякий час знову атакувати.
• У сечі може з'являтися кров. Вона не завжди помітна — забарвлення сечі може бути від рожевою до густо-червоною. Часто кров з'являється після кольки.
• Із сечею може виходити пісок або більш великі камені. Нерідко вихід піску супроводжується болем при сечовипусканні.
• До перелічених вище симптомів може додаватися слабкість, нудота, блювота, часті позиви до сечовипускання.

Але не завжди навіть великі камені дають про себе знати. Наприклад, великі коралоподібні освіти, що заповнюють практично всю внутрішню порожнину нирки і її канали, можуть ніяк не проявлятися, аж до загибелі нирки. І в цьому випадку виявити їх можна або випадково, або занадто пізно.

Види каменів і способи лікування МКБ

Щоб призначити правильне лікування, мало з'ясувати факт наявності каменів і визначити, де вони знаходяться. Важливо визначити вид каменів, так як від їх складу, розміру та локалізації залежить стратегія і тактика лікування. Саме тому важливо відповідально ставитися до діагнозу і не намагатися самостійно лікувати підступну і небезпечну хворобу. Все, що хворий може робити самостійно — це збільшити обсяг випивається за день води і забезпечити своїм ниркам захист від холоду. Води потрібно пити стільки, щоб добовий обсяг сечі досягав 2 літрів. А для тепла, всупереч поширеній думці, потрібно не розпарювати себе в гарячій ванні, а забезпечувати тілу сухе тепло. Для цього підходять пов'язки на поперек з м'якої натуральної вовни та інших матеріалів.

Для визначення складу каменів роблять аналіз сечі, або, якщо вдається — аналіз мимовільно вийшли камінчиків. Чому це важливо?

Існує кілька типів ниркових каменів. Деякі з них зустрічаються рідко, інші — набагато частіше.

• Близько 80% всіх каменів становлять оксалати і фосфати кальцію.
• Від 10 до 15% нефролітов є уратами: ці камені утворюються з кристалів сечокислих солей.
• 5-10% каменів є струвитами: в їх складі переважають солі магнію. Саме вони утворюють величезні нефроліти у вигляді гілок корала.

Магній нефроліти утворюються, як правило, при наявності інфекції нирок і сечовивідних шляхів. Урати можна розчинити прийомом спеціальних ліків. Для видалення великих каменів може знадобитися операція з хірургічного видалення нефроліта, або його роздроблення на більш дрібні фрагменти — літотрипсія.

Профілактика сечокам'яної хвороби і її рецидивів

Навіть хірургічне видалення каменів не може гарантувати того, що через деякий час хвороба не повернеться. Статистика показує: якщо не проводити спеціально підібраного лікування, спрямованого на профілактику рецидивів, в 78 випадках з 100 камені почнуть утворюватися знову.

Для хворого дуже важливо не нехтувати ніякими з пропонованих медичною наукою засобів боротьби з МКБ.

Найважливішим засобом профілактики захворювання є здоровий спосіб життя, що включає в себе:

• Підтримка маси тіла на оптимальному рівні.
• Фізична активність — хоча б тривалі піші прогулянки, їзда на велосипеді, танці.
• Дієта, підібрана за допомогою лікаря й дієтолога. При схильності до утворення оксалатних каменів необхідно відмовитися від прийому вітамінно-мінеральних препаратів з вмістом кальцію і вітаміну D, від какао і шоколаду, шпинату і щавлю, від горіхів, смородини і цитрусових (зокрема, від грейпфрутів). Раніше лікарі рекомендували зменшити і кількості молока, сиру і сиру в раціоні. Але останні дослідження показали, що надходження в організм «природного» кальцію не викликає прискорення утворення каменів. Швидше, навпаки: організм немов «переконується», що кальцію з їжею надходить досить, турбуватися нема чого, і запасати кальцій у вигляді каменів не потрібно. Рекомендується вживання мінеральних вод типу Нафтуся, Єсентуки №20.

При наявності уратних каменів необхідно строго обмежувати вживання продуктів, багатих пуринами. Це м'ясні бульйони, бобові, субпродукти, червоне м'ясо, а також шоколад, смажені і гострі страви, алкоголь. Корисно пити лужні мінеральні води: Славяновская, Боржомі, Єсентуки №4, №17.

Якщо аналізи показали наявність фосфатних каменів, з раціону виключають бобові, картоплю, гарбуз, гострі страви. Замість них використовують квашену капусту, кислі фрукти, виноград, кефір. Для пиття підходять мінеральні води, здатні збільшувати кислотність сечі: Нафтуся, Нарзан доломітний).

• Необхідно також провести лікування запальних захворювань сечостатевої сфери.
• Дуже важливо берегти нирки від переохолодження.

Читати далі

пройдіть тест

Підозра на наявність захворювання нирок Визначити — страждають ваші органи виділення або потрібна їм допомога лікаря, допоможе наш тест.