Видалення родимки: показання, методи, поради лікаря
Коли лікарі наполягають на видаленні родимки?
- Коли лікарі рекомендують видаляти родимки?
- Небезпечні родимки: симптоми і ознаки
- Способи усунення невусів
- Хірургічна резекція: тривала реабілітація
- Лазерне видалення: можна без анестезії
- Кріодеструкція: неможливість гістології
Невуси, або родимки, є досить поширеними доброякісними утвореннями на шкірі людини. Вони є по своїй суті скупченням меланоцитів — спеціалізованих клітин шкіри, що відповідають за вироблення пігменту меланіну. У деяких випадках лікарі можуть наполягати на видаленні родимок.
Коли лікарі рекомендують видаляти родимки?
Невуси присутні на шкірі всіх людей, їх кількість залежить від індивідуальних особливостей людини — віку, спадковості, впливу агресивних чинників (зокрема, ультрафіолетового опромінення). Більшість таких утворень абсолютно безпечно і не вимагає спрямованої терапії. Однак вплив різних чинників може призводити до того, що невуси переродятся в меланому. Це злоякісне формування, яке розвивається з тих же пігментних клітин шкіри — меланоцитів.
Лікарі зазвичай рекомендують видаляти родимки, які є потенційно небезпечними — схильними до ракового переродження. Також обов'язковому усуненню підлягають невуси, які схожі з меланомою на ранній стадії розвитку.
Небезпечні родимки: симптоми і ознаки
Є цілий ряд ознак, за якими лікар може визначити безпеку родимки на шкірних покривах. Але і сама людина може звернути увагу на класичні симптоми небезпечного невуса, які можуть бути представлені:
- дискомфортом і болем в районі шкірного освіти;
- виникненням сверблячих відчуттів в родимці;
- помітним зростанням невуса за короткий період часу (протягом одного-двох місяців);
- виникненням на поверхні освіти кірочок, виразок, опуклостей, горбів і ін.
Лікар при оцінці безпеки родимок на шкірі звертає увагу на наявність:
- нерівного або розмитого краю;
- нерівномірного забарвлення;
- обідків, точок близько невуса;
- асиметричною форми;
- значних розмірів освіти (понад шість міліметрів).
При наявності будь-якого з вищеописаних ознак фахівець може порекомендувати видалити потенційно небезпечну родимку і виконати гістологічне дослідження тканин — аналіз, який дозволяє провести оцінку стану і структури видалених тканин, і виявити злоякісні клітини.
Фахівці не радять усувати всі невуси, які викликають певні підозри. Найчастіше лікарі рекомендують проводити видалення родимок, які активно видозмінюються протягом короткого проміжку часу або постійно травмуються через незручне розташування. Крім того, можливе усунення тих утворень, які виглядають неестетично.
Способи усунення невусів
На сьогоднішній день існує кілька основних методів усунення родимок:
- хірургічна резекція;
- лазерне вплив;
- кріодекструкція;
- припікання електрострумом;
- радіохвильове видалення.
Хірургічна резекція: тривала реабілітація
Даний метод видалення родимок вважається самим бюджетним і досить поширеним. Він дозволяє:
- позбутися від освіти за один раз;
- мінімізувати ймовірність рецидиву;
- попередити ускладнення.
Операція виконується кваліфікованим хірургом, часто — в умовах стаціонарного відділення. Родимка видаляється з використанням скальпеля, відповідно, хворий після цього потребує досить тривалому періоді реабілітації. На загоєння рани йде довгий час, а на шкірі найчастіше залишаються шрами.
Для проведення видалення родимки виконується місцева анестезія. Всі втручання займає не більше сорока хвилин — однієї години. Лікар може відсікати невус без накладення швів або захоплювати навколишні тканини і накладати шовний матеріал. Вибір методу видалення залежить від розташування родимки, а також від її розміру.
Лазерне видалення: можна без анестезії
Даний метод видалення родимок має ряд переваг:
- може проводитися в умовах косметологічної клініки;
- при невеликому розмірі освіти не вимагає анестезії;
- реабілітація не потрібна (за винятком обмеження перебування на сонці);
- не викликає болю і дискомфорту;
- не залишає слідів на шкірі;
- при зрізанні родимки лазером є можливість відправити тканини на гістологічне дослідження;
- можливість усунення декількох утворень за один раз.
Тим не менш, у багатьох косметологічних клініках практикується не зрізання родимки, а її пошарове випарювання лазером. Даний метод впливу не дозволяє відправити тканини освіти для дослідження на злоякісність, тому вдаватися до нього можна тільки після підтвердження доброякісності невуса іншими методами.
Метод лазерного видалення на сьогоднішній день є найбільш затребуваним способом усунення небажаних родимок на тілі.
Кріодеструкція: неможливість гістології
При виконанні кріодеструкції родимки з шкірних покривів видаляють за допомогою рідкого азоту. На освіту впливають наднизьких температур, які сприяють моментальної заморожування і деструкції небажаних тканин. Така маніпуляція має ряд переваг:
- швидкість виконання (на видалення невеликої родимки потрібно всього десять — тридцять секунд);
- безболісність — анестезія пацієнту абсолютно не потрібна;
- ефективність.
Проте, метод кріодеструкції невусів зараз не дуже популярний. Це пояснюється в першу чергу тим, що він використовується в основному для видалення плоских утворень — тих, які розташовані поверхнево. В такому випадку на родимку просто накладають ватний тампон, просочивши його рідким азотом. Однак при видаленні більш глибоких або висячих утворень можуть виникати труднощі, так як контролювати глибину впливу холоду досить складно. Лікар може зачепити здорові тканини або не видалити невус повністю.
Ще один недолік кріодеструкції полягає в тому, що після проведення маніпуляції пацієнту необхідна досить тривала реабілітація. Процеси відновлення затягуються на три — шість тижнів. Ще після видалення родимки методом наднизьких температур немає можливості виконати гістологічне дослідження тканин.
Підібрати найбільш оптимальний метод усунення родимок допоможе кваліфікований лікар.
- Європейське керівництво з лікування дерматологічних хвороб / За ред. Кацан-баса А.Д., Лотті Т.М., Пер. з англ .. — 2014
- Онкологія / За ред. Чіссова В.І., Дарьялова С.Л .. — 2007