Стоматит Венсана як ускладнення ГРВІ: причини, лікування

ГРВІ — збірний термін для цілої групи інфекційних захворювань, які можуть стати причиною ускладнень. Ускладнення ГРВІ завжди неприємні і можуть проявлятися навіть в порожнині рота, частіше у вигляді стоматитів, запалення ясен, порушення її повноцінної роботи. У сезон застуд MedAboutMe розповість про найбільш частому стоматологічному ускладненні ГРВІ — стоматиті Венсана.

ускладнення ГРВІ

ГРВІ може стати причиною безлічі ускладнень. Якщо запитати у будь-якого пацієнта про відомих ускладненнях, то найчастіше можна почути про бронхітах і пневмонії, а ось про стоматологічному здоров'я мало хто згадує. Тим часом, більшість ГРВІ в тій чи іншій мірі змінюють роботу порожнини рота далеко не в кращу сторону, чим і можна пояснити появу різних стоматологічних хвороб.

Стоматит Венсана, також званий виразково-некротичним, визначається як інфекційно-запальне захворювання слизової оболонки порожнини рота. Провокуючим фактором розвитку стоматиту може служити зниження місцевого і загального імунітету.

У самій назві стоматиту закладені його патоморфологічні зміни — поява ділянки некрозу і виразок на слизовій оболонці в роті.

Звідки береться інфекція?

Спровокувати стоматит може так звана фузоспіріллярная інфекція: симбіоз спірохети Венсана та веретенобразной палички. У нормі вони можуть проживати в проміжках між зубами, пародонтальних кишенях, навіть в каріозних порожнинах. Але як тільки формуються сприятливі умови — інфекція викликає виразково-некротичні ураження слизової.

Стати провокуючим фактором розвитку стоматиту можуть ГРВІ, переохолодження, зниження місцевого імунітету, прийом деяких лікарських препаратів.

Як проявляється стоматит Венсана?

Перші симптоми захворювання зводяться до появи слабкості, головного болю і навіть підвищенню температури тіла, що на тлі вірусної інфекції залишається без належної уваги. Якщо говорити про симптоми в порожнині рота, то пацієнти приходять зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємні відчуття в роті: печіння, сухість слизової. Такі симптоми характерні для початкової стадії захворювання, яка може тривати кілька годин або днів.

На піку розвитку стоматиту пацієнти скаржаться не тільки на погіршення самопочуття, а й на появу хворобливих відчуттів в порожнині рота. Запалена слизова не переносить навіть легких дотиків. Розмова і прийом їжі перетворюються на справжнє випробування. На тлі посилення симптомів збільшується саливация, з'являється неприємний гнильний запах з рота.

Перші виразки найчастіше з'являються на яснах, на тих ділянках, які в більшій мірі піддаються місцевому подразнення: приясенній область, де скупчуються зубні відкладення, є протези, особливо полус'емние (кламерами або базис протезів можуть тиснути на слизову). Поступово виразки поширюються по всій порожнини рота.

Ділянки некрозу — сіра слизова, утворюється на верхівці міжзубних сосочків, а після поширюється по всій яснах. При тяжкого ступеня стоматиту на яснах утворюються густі і рясні маси некротичного нальоту — від біло-сірого до буро-сірого кольору. На щастя, важка ступінь тяжкості стоматиту Венсана зустрічається рідко.

Як ускладнення респіраторної інфекції частіше можна зустріти легку ступінь тяжкості стоматиту, при цьому некроз не поширюється далі міжзубних сосочків. А загальне самопочуття пацієнта залишається нормальним. Але навіть ця форма стоматиту, якщо відсутня лікування, може переходити в хронічну форму, і симптоми стоматиту можуть з'являтися на тлі будь-якого захворювання, будь то ГРВІ або соматична патологія.

Як лікувати стоматит Венсана?

Лікування стоматиту зводиться до обробки уражених ділянок слизової оболонки порожнини рота, що може проводитися в кріслі стоматолога і вдома. Вибір місця проведення лікувальних маніпуляцій багато в чому залежить від стану пацієнта і ступеня тяжкості хвороби. Якщо була діагностована середня і важка ступінь стоматиту, то без хірургічної обробки важко домогтися позитивної динаміки в лікуванні.

Найчастіше таке лікування проводиться в стінах стаціонару, так як стан пацієнта важкий: висока температура (понад 39ºС), слабкість, відсутність можливості приймати їжу і навіть воду. Крім того, така форма стоматиту може вказувати на імунодефіцити: лейкемію, ВІЛ-інфекцію.

При легкому ступені в якості симптоматичної терапії пацієнтам призначають знеболюючі, антисептики для порожнини рота, антибіотики (можуть бути використані місцево) для пригнічення росту інфекції, протеолітичні ферменти.

На етапах загоєння докторами підбираються препарати, що стимулюють загоєння слизової оболонки порожнини рота. Це можуть бути кошти рослинного походження використовуються у вигляді аплікацій: масло обліпихи, шипшини, фітопрепарати, сік алое і каланхое або ж уже готові засоби, які можна придбати в аптеці: Солкосерил, масляний розчин вітаміну А та ін.

Успішне лікування і профілактика переходу стоматиту в хронічну форму не може бути здійснено без стимуляції захисних сил організму і усунення основної його причини. Для цього стоматологами та терапевтами підбирається імуностимулюючі терапія, коригується харчування, призначаються вітаміни.

Завершальним етапом лікування стоматиту буде санація порожнини рота: заліковування всіх каріозних зубів, адже, як показує практика, найчастіше інфекція проживає саме в каріозних порожнинах. Видалення зубних відкладень, виправлення помилок стоматологічного лікування (неправильно виготовлені протези, поставлені пломби) також може істотно скоротити ймовірність переходу стоматиту Венсана в хронічну форму.

Правила догляду за хворим в гострий період стоматиту

Самопочуття пацієнта в гострий період хвороби визначає догляд за ним. Роздратована слизова оболонка, хворобливі відчуття часто стають причиною відмови від прийому їжі. Відповідно до цього, докторами рекомендовано прибрати з раціону всі дратівливі продукти харчування: солоне, гостре, смажене, копчене, страви з великою кількістю приправ і спецій. Найкраще перевагу віддавати рослинне і молочної їжі, яка живильна, легка в засвоєнні і не буде дратувати слизову оболонку.

Всі приготовані страви повинні бути рідкої або напіврідкої консистенції, кімнатної температури.

Простимулювати одужання може і гігієна порожнини рота. Через сильні неприємних відчуттів багато пацієнтів забувають про чищення зубів — чого робити категорично не можна. Єдині виправдані поступки — зміна зубної щітки середньої жорсткості на м'яку, для більш ніжного і делікатного очищення зубів і ясен. Після ради з лікуючим стоматологом, для підвищення якості гігієни порожнини рота, можуть бути призначені ополіскувачі. Після одужання зубна щітка повинна бути замінена на нову (середньої жорсткості), незалежно від строків її експлуатації.

пройдіть тест

Грип чи ГРЗ? Багато хто плутає грип та ГРЗ і в результаті неправильно лікуються. Пройшовши цей тест, ви зможете відрізнити одне від іншого.