Які таблетки допоможуть при болю в шиї і спині?

Болі в спині або шиї можуть надовго вибити з колії, так як не дають можливості прийняти зручне положення, викликають нездужання, обмеження рухливості і дратівливість. Біль не дає можливості повноцінно виконувати звичні повсякденні обов'язки, запалення призводить до неприємних симптомів. При невралгії виникає обмеження рухливості, порушення рухової функції, страждає чутливість в кінцівках, можуть виникати неприємні симптоми поколювання, оніміння, повзання мурашок. Важливо підібрати спільно з фахівцем правильні протизапальні ліки, щоб полегшити стан і зменшити запалення, але не всі таблетки однаково ефективні і безпечні.

Чому виникає біль?

Зазвичай причинами болів в шиї або спині є неврити або невралгії травматичного, запального або ішемічного генезу. Найчастіше біль виникає в результаті остеохондрозу, защемлення нерва з формуванням набряку і запалення навколо нервового стовбура. Як результат — виникає роздратування гілок нерва, активна імпульсація від чутливих рецепторів і біль різної інтенсивності.

Як виникає невралгія або неврит

Біль може виникати через те, що формується неврит або ж невралгія. Це пошкодження різного ступеня вираженості в області периферичних нервових стовбурів різного розміру. Воно обумовлено впливом на них (прямим або опосередкованим) різних патогенних факторів. Невралгія зазвичай формується як результат роздратування області чутливого волокна периферичного нерва. На відміну від механізму розвитку невралгії, неврит буде характеризуватися патологічними змінами всередині самого нерва. При ураженні захоплюється певна зона мієлінової оболонки і в деяких випадках ще й осьової циліндр. Основним напрямком в лікуванні подібних станів (невралгія або неврит) є повноцінне купірування больового синдрому, зняття запалення і відновлення функцій «роздратованих» нервів.

Як усувати запалення?

Перш за все, при виникненні запалення і викликаних ним болів в спині необхідна повноцінна консультація невролога. Тільки фахівець визначить, які справжні причини запалення, проблем з рухливістю і болю, призначить пацієнтові адекватне лікування. Ліки для лікування невритів і невралгій підбираються комплексно — лікування включає в себе не тільки місцеву терапію, але і системні препарати, фізіолікування і лікувальну фізкультуру. Важливо підібрати правильні комбінації таблеток та інших видів медикаментів, які будуть формувати виражене противоболевое і протизапальну дію, при відсутності побічних ефектів або мінімальних їх проявах.

Традиційні ліки для лікування патологій

У традиційному лікуванні невралгій і невритів, щоб купірувати запалення і усунути больовий синдром використовуються НПЗЗ (розшифровується як нестероїдні протизапальні засоби). Багато пацієнтів, не один рік страждають подібними болями, вже знають приблизний список медикаментів, необхідних для полегшення стану, інші, зазнавши біль вперше, звертаються за порадою до «бувалим», треті — вивчають інтернет, через зайнятість не хочуть йти до лікаря, тому шукають допомоги безпосередньо.

Всі ці умови змушують пацієнтів звертатися в аптеку, минаючи кабінет лікаря. Зазвичай люди при болях в спині просять фармацевта порадити їм якесь знеболююче, зігріваючу мазь або гель. Найбільш правильним препаратом в даному випадку буде нестероїдний протизапальний препарат.

Таблетки або місцева терапія?

Сьогодні в аптеках представлений широкий вибір нестероїдних протизапальних засобів різної цінової категорії. Це можуть бути препарати в ін'єкціях, таблетках або капсулах. Основа їх дії — це інгібування циклооксигенази (ЦОГ), ключового ферменту в циклі синтезу багатьох запальних медіаторів, особливо простагландинів. За рахунок блокування ЦОГ протизапальні препарати:

• призводять до зниження сенсибілізації нервових закінчень до медіаторів болю і запалення (гістаміну, брадікінініну);
• зменшують проникність судин і формування набряку в місці запалення, що усуває здавлення нервових закінчень і біль;
• пригнічують хемотаксис іммуннокомпетентних клітин, що призводить до зменшення ексудативної реакції, гальмують чутливість центру лихоманки, тим самим знижуючи температуру.

Саме простагландини дають в осередках запалення місцеві реакції — почервоніння, набряк і біль, підвищення місцевої температури і порушення функцій. За рахунок комбінованого ефект НПЗЗ є можливість впливу препаратом на запалення комплексно.

У чому складність лікування?

Однак, незважаючи на всі переваги препаратів, таблетки НПЗЗ мають і ряд несприятливих ефектів. Володіючи хорошим знеболюючим ефектом, вони можуть несприятливо впливати на слизову шлунка. Побічні ефекти викликані здебільшого основним механізмом роботи НПЗЗ, а саме, придушенням вироблення особливих медіаторів — простагаландінов. Таблетки цього ряду можуть проявляти гастротоксичність з формуванням диспептических розладів, ерозій або виразок шлунка, тонкого кишечника, формуванням ускладнень з кровотечами і перфораціями. Набагато рідше ліки впливають на нирки, порушують згортання крові і можуть викликати бронхоспазм у алергіків. Прийом ліків всередину насамперед зачіпає слизову шлунка, і тут важливо домогтися швидкого купірування болю і захистити шлунок.

Зазвичай в комбінації з лікуванням таблетками з НПЗЗ неврологи прописують курс вітамінів групи В (тіамін, цианокоболамин і піридоксин), найчастіше у вигляді ін'єкційних форм або вітамінних препаратів. Це істотно ускладнює лікування — препарати потрібно приймати кілька разів в день, а для ін'єкційних форм — мати можливість їх виконання. Найчастіше від таких комбінацій в лікуванні пацієнти відмовляються, залишаючи в лікуванні тільки НПЗЗ, що не дає належного ефекту в лікуванні і підвищує ризик ускладнень. Тому сьогодні на ринку стали з'являтися комбіновані таблетки і капсули, що містять в своєму складі комплекс з НПЗЗ та вітамінів. Хоча вони дорожче за вартістю, але їх ефективність вище, що дозволяє скорочувати тривалість лікування і знижує ризик побічних ефектів.