Пангіпопітуїтаризм: що відбувається з гормонами?

Пангіпопітуїтаризм — це досить серйозне захворювання, що характеризується порушенням функціональної активності передньої долі гіпофіза. При цьому стані відзначається значне зниження вироблення всіх гормонів тропів, а саме адренокортикотропного, тиреотропного, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого, соматотропного і пролактину. В результаті такого патологічного процесу страждають всі периферійні ендокринні залози, які також перестають виробляти біологічно активні речовини. При своєчасно наданій медичній допомозі ця патологія має сприятливий прогноз і не порушує звичного способу життя людини. В іншому ж випадку вона може стати причиною розвитку багатьох ускладнень, наприклад, гіпофізарної коми.

Як ми вже сказали, передня частка гіпофіза виробляє гормони тропів. Вони беруть безпосередню участь в підтримці функціональної активності периферичних ендокринних залоз. В результаті цього дані речовини опосередковано впливають на роботу практично всіх внутрішніх органів. У тому випадку, якщо вони виробляються в недостатній кількості, розвивається гіпофункція залоз внутрішньої секреції. Найбільш часто з такою хворобою стикаються жінки, що знаходяться у віковому діапазоні від двадцяти до сорока років.

Залежно від механізму свого розвитку пангипопитуитаризм ділиться на первинну і вторинну форми. Первинна форма встановлюється в тому випадку, якщо гормони перестали вироблятися на тлі безпосереднього пошкодження тканин гіпофіза, яке має вроджений або набутий характер. Помічено, що характерні клінічні прояви, як правило, виникають тільки в тому випадку, якщо було пошкоджено понад дев'яносто відсотків функціонально активної тканини аденогіпофіза. Вторинна форма має на увазі під собою припинення синтезу релизинг-факторів, що впливають на роботу гіпофіза.

Існує велика кількість причин, які можуть призводити до виникнення пангипопитуитаризма. Нерідко припинення вироблення гормонів буває обумовлено різними судинними порушеннями, що викликають ішемічні зміни в тканинах гіпофіза. Тромбоз великих судин, аневризма сонної артерії, раптове крововилив в гіпофіз — все це може стати причиною розвитку такого патологічного процесу.

Особливу групу ризику щодо цієї хвороби становлять люди, які зіткнулися з масивною крововтратою. Окремо тут варто сказати про жінок, які втратили велику кількість крові при пологах. Однак кровотечі в органах травної або дихальної систем також нерідко призводять до виникнення проблем з гіпофізом.

До інших можливих причин відносяться наявні доброякісні або злоякісні новоутворення в даній анатомічної області, важкі травматичні впливу, неправильно проведені хірургічні втручання, тривала променева терапія і так далі. Вкрай рідко гормони тропів перестають вироблятися в необхідній кількості після перенесеного інфекційного захворювання, яке призвело до запально-деструктивних змін в тканинах гіпофіза. Як приклад можна привести грип або малярію. Також сприяти порушенню функціональної активності гіпофіза можуть інфільтрати, що утворилися на тлі саркоїдозу або гемохроматоза.

Досить часто встановити причину розвитку пангипопитуитаризма не вдається. У цьому випадку говорять про його ідіопатичною формі.

Симптоми, характерні для пангипопитуитаризма

Клінічна картина при даному патологічному процесі має поліморфний характер і найчастіше наростає поступово. Однак іноді симптоми при цьому захворюванні можуть виникати і гостро. Такий стан є небезпечним для життя і може призводити до загибелі хворої людини вже в перші години.

За рахунок зниження рівня ФСГ і ЛГ виникають проблеми з боку статевих органів. У жінок це проявляється відсутністю менструацій, збільшенням в обсязі молочних залоз і статевих органів, а також повним припиненням лактації після пологів. Чоловіки вказують на зниження статевого потягу, проблеми з ерекцією. Відзначається поступове зникнення вторинних статевих ознак.

Найчастіше при такому захворюванні присутні і зовнішні симптоми. Вони включають в себе різке зменшення ваги і атрофічні зміни в м'язах. Крім цього, знижується потовиділення, шкірні покриви стають сухими і зморшкуватими, а в області обличчя з'являється брудно-землистий пігментація. Клінічна картина доповнюється випаданням волосся, ламкістю нігтів і іншими трофічними порушеннями.

Нерідко такі пацієнти стикаються з важкими диспепсическими розладами. Їх організм стає більш сприйнятливим до різних інфекцій. За рахунок зниження функціональної активності гіпофіза, приєднуються ознаки, що свідчать про порушення в роботі щитовидної залози. З клінічної точки зору, це проявляється симптомами, що вказують на гіпотиреоз. Практично у всіх людей з цим діагнозом присутні різні нервово-психічні розлади, наприклад, емоційна лабільність, депресії і так далі.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби складається із загального та біохімічного аналізів крові. В обов'язковому порядку необхідно провести оцінку гормонального статусу. У деяких випадках призначаються провокаційні тести для визначення резерву гормонів тропів. Також показані магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія, ангіографія, рентгенографічне дослідження і багато іншого.

Лікування пангипопитуитаризма має на увазі під собою підбір замісної терапії. Пацієнту призначаються препарати, спрямовані на усунення гормонального дефіциту. Паралельно необхідно проводити лікування основної патології, яка призвела до поразки гіпофіза.

Профілактика зниження рівня гормонів

Принципи профілактики зводяться до уникнення черепно-мозкових травм, своєчасної медичної допомоги при кровотечах і нейроінфекціях.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock