Біль в грудях при хворобах травлення: гастрит, виразка, панкреатит

Іноді до лікаря приходять пацієнти, які просять засіб від болю в грудях, при цьому зазвичай показують її локалізацію в області грудини, і описують симптоми як жалкі, колючі болі, відчуття жару. Крім того, пацієнти пов'язують ці болі з харчуванням, похибками в їжі, відзначають, що їм боляче ковтати їжу, мучить печія. Тоді лікар повинен подумати про те, що болі в грудях можуть бути пов'язані не з легкими або серцем, а з органами травлення: причиною подібних проявів можуть бути гастрит або панкреатит, патології кишечника. Як же розібратися з симптомами і скаргами, зрозуміти причину болю в грудях, пов'язаних саме з травленням і дати правильний грамотний рада? Як правильно підібрати препарати для надання необхідної допомоги? Про це необхідно поговорити докладно.

Локалізація болю і супутні прояви

Зазвичай біль у грудях при захворюваннях органів травлення локалізується в області сонячного сплетіння, за грудиною, по ходу стравоходу, в області подложечкі, місці переходу грудей в живіт, а також в області шиї і ключиць. При цьому болі можуть супроводжуватися дискомфортом при їжі, відчуттям важкості в животі, відрижкою кислим або повітрям, печією, нічним кашлем, нудотою і навіть нападами блювоти. При цьому біль у грудях може змінюватися болями в животі, супроводжуватися проносами, слабкістю, порушеннями апетиту, аж до повної відмови від їжі. При таких систематичних боляхв грудей може спостерігатися анемія, зниження ваги.

Хворобливі відчуття при печії

Однією з найпоширеніших проблем, які можуть викликати дискомфорт за грудиною і викликати болі при ковтанні, можуть бути печія і роздратування кислим вмістом стравоходу. Це відбувається при закиданні кислого вмісту шлунка (суміш пепсину з соляною кислотою і харчовими масами) в область нижньої третини стравоходу в результаті:

• переїдання і різкого перерастяжения шлунка;
• підвищеної кислотності шлунка, і антиперистальтичних його рухів;
• порушення запирательной функції стравоходу, проблеми з тонусом м'язів нижньої третини стравоходу;
• рефлюкс-езофагіту або формування рефлюксної хвороби;
• при вагітності зі зміною анатомії внутрішніх органів.

В результаті закидання кислого вмісту відбувається подразнення і запалення стінок стравоходу, ерозії і залучення больових рецепторів. Це проявляється печією, болісними болями за грудиною, почуттям печіння, «печива», болями при ковтанні, бажанні попити холодної води або молока. Печія може бути від короткочасної і терпимою до болісної, що триває годинами. Болі посилюються або провокуються лежанням, нахилами тіла або напруженням, підняттям тяжкості. Полегшення печії настає при прийомі антацидів або коштів, обволакивающих слизові.

Причини болю, пов'язані з стравоходом

Причиною болю грудної локалізації можуть стати ураження стравоходу, часто викликані раком або виразку органу. Крім хворобливих відчуттів різного ступеня вираженості, від легкої хворобливості до сильного нападу, може також спостерігатися дисфагія — порушення ковтання їжі. Дисфагія може виникати від щільної і сухої їжі, тоді ковтання харчової грудки супроводжується болем і відчуттям утруднення проходження їжі по стравоходу. Хворі змушені відмовлятися від щільної їжі, приймати її тільки з водою, ретельно запиваючи. У важких випадках виникають також болі при ковтанні рідкої їжі і навіть води. Вони зазвичай тупого характеру, загострюються при прийомі їжі, зміні положення тіла і занедбаності кислого вмісту в стравохід. При проростанні пухлини або виразки в м'язовий шар або в усі верстви стравоходу, болі можуть стати гострими, ріжучими. При цих скаргах, перш за все, необхідно звернення до лікаря і проведення повноцінного обстеження — рентгена, ЕФГДС і біопсії.

Причини болю в грудях з іррадіацією в спину, в сторони від грудини, з порушенням ковтання і пов'язані з прийомом їжі можуть ховатися в перфораціях і опіках стравоходу, ахалазії кардії і спазмі стравоходу, дивертикулах, грижі стравохідного отвору діафрагми. У таких випадках необхідні не медикаментозні заходи полегшення болю, а негайне звернення до лікаря і проходження обстеження і лікування. Подібні стани можуть загрожувати здоров'ю і життю пацієнта, хоча на перших порах проявляються тільки болями.

Розвиток больових відчуттів при гастриті

Причинами болю в грудях можуть ставати захворювання шлунка, зазвичай це гастрит з підвищеною кислотністю, виразкова хвороба або пухлинні процеси. Відчуття при гастриті зазвичай розвиваються подложечкой або в загрудинної просторі, ближче до нижньої третини. Скарги можуть варіювати, виходячи з того, де буде вражений шлунок. При запаленні області слизової на дні шлунка болю виникають відразу після їжі або через нетривалий час після. При ураженні в місці переходу шлунка в кишку, болі виникають через тривалий час, у міру евакуації їжі зі шлунка або натщесерце.

Гастрит зазвичай формує болю, мають ниючий або тягне характер, слабкі. При них можуть також проявлятися такі симптоми як розпирання і важкість у шлунку, печія, відрижка кислим, блювота, порушення апетиту. Страждає також і робота кишечника, супроводжують неврологічні порушення — тривожність і порушення сну, недовірливість і боязнь смерті.

Крім гастриту, подібні симптоми може формувати виразка. При виразковій хворобі шлунка виникають колючі болі за грудиною, пов'язані з прийомом їжі, і залежать від локалізації виразки. Пухлинні процеси шлунка дають давить нерізкий біль. Вони зазвичай турбують пацієнта постійно, майже не полегшуючись при прийомі препаратів.

Патології кишечника і панкреатит

Досить схожими на болі при проблемах шлунка стають і болю, пов'язані з кишечником. Вони виникають в області нижньої третини грудини і в області сонячного сплетіння, мають ниючий і давить характер, виникають в основному в нічний час або натщесерце, при тривалих перервах в харчуванні. Ці болі поєднуються зі слабкістю і нездужанням, нудотою і блювотою, може спостерігатися метеоризм, болі в животі і біля пупка.

Різкі і сильні болі в грудях, переважно зліва, можуть виникати при панкретатіте. Крім того, гострий панкреатит також формує нудоту і блювоту, порушується загальний стан, може підвищитися температура. Іноді клініка може нагадувати гострий інфаркт міокарда, але немає змін на ЕКГ. Якщо це хронічний панкреатит, болі можуть бути ниючими, що тягнуть, локалізуватися всередині грудей, по нижній її частині, можуть супроводжуватися проносами або запорами.

У будь-якому випадку, формування болю в грудях — це завжди складності в діагностиці особливо при підозрі на захворювання травлення. Тому необхідно звертатися до лікаря. Застосовувати медикаменти самостійно вкрай не рекомендується.