Стафілокок або стафілококова інфекція у дорослих
Стафілокок або стафілококова інфекція у дорослих
- Стафілокок: види мікробів
- золотистий стафілокок
- Стафілокок у дорослих
- Як лікувати стафілокок
На шкірі і слизових оболонках дорослої людини мирно живе маса мікробів. Вони складають природну мікробну флору людини, частина якої має статус непатогенної, а частина — умовно-патогенної. До останньої категорії відносять і стафілокок. При проведенні посіву він може виявлятися в невеликих кількостях, що абсолютно не говорить про те, що людина хвора. Однак, в умовах зниження імунітету або проникнення в нетипові для нього місця (внутрішні органи, рани, м'які тканини або кістки), він може давати гнійні процеси, приводячи вже до стафілококової інфекції.
Стафілокок: види мікробів
Стафілококи — це група мікробів кулястої форми. Вони широко поширені в зовнішньому середовищі і поділені на безліч різних видів, що відрізняються ступенем небезпеки для людей Можна говорити про те, що існують патогенні і непатогенні для людини стафілококи. Найнебезпечнішим можна вважати золотистий стафілокок, що викликає численні види гнійно-запальних процесів. Крім того, небезпеку становлять гемолітичний, епідермальний, сапрофітний стафілококи.
Свої патогенні властивості стафілокок проявляє за рахунок виділення особливих токсинів, а також ферментів, які руйнують клітини і тканини, порушуючи їх нормальне функціонування. Кожен з видів стафілокока має різні штами (різновиди), що відрізняються за ступенем агресивності і токсичності. Ці властивості мікроб набуває в результаті впливу на нього зовнішніх чинників (антибіотиків, препаратів для дезінфекції та т. Д.). Такі властивості роблять деякі штами стафілокока особливо небезпечними. Саме такі штами входять в категорію, так званих, внутрішньолікарняних — вони важко поддаютя лікуванню звичними антибіотиками, так як сформували до них стійкість.
золотистий стафілокок
Один з поширених видів цих мікробів — золотистий стафілокок — свою назву отримав за відповідний колір своїх колоній при вирощуванні його на особливих середовищах. Його виявляють в носі і глотці, на слизових геніталій, в кишечнику. Інфекції викликають або особливо агресивні, патогенні штами, або зниження опірності організму дає можливість збудника проникнути в ті місця, де його бути не повинно за визначенням (внутрішні органи, м'язи, порожнини тіла).
Поширенню інфекції на поверхні шкіри сприяє порушення цілісності шкірних покривів і неналежний догляд за ними, зниження місцевого захисту. У внутрішні органи золотистий стафілокок може проникати з потоком крові (гематогенно) з вогнищ на шкірі або в носоглотці, з струмом лімфи (лімфогенно), висхідним шляхом (зі слизових геніталій в сечовий тракт) або безпосередньо при пораненні або в ході операції.
Стафілокок у дорослих
Стафілокок у дорослих може призводити до двох видів захворювань: токсикоінфекцій (інтоксикація організму токсинами мікроба) і до власне інфекцій (гнійно-запальні процеси тканин і органів). Інтоксикації викликають ті штами стафілокока у дорослих, які активно продукують в процесі життєдіяльності токсини. Ці шкідливі для людини речовини можуть потрапити в організм як ззовні, так і продукуватися мікробом вже всередині людського організму. В результаті можуть розвиватися такі стани:
- токсіновий шок. Масове виробництво мікробами токсинів, що призводять до найсильнішого отруєння ними організму з розвитком важких розладів кровообігу, дихання і роботи внутрішніх органів.
- харчові токсикоінфекції. Падання в організм їжі, всіяні стафілококами, а також насиченою продуктами їх життєдіяльності — токсинами.
Стафілококові інфекції вражають шкірні покриви і м'які тканини, приводячи до розвитку гнійно-запальних процесів. Це утворення фурункулів, флегмон, абсцесів, пиодермий, флегмон. Ці стани досить небезпечні, особливо на фоні зниженого імунітету і соматичних захворювань, і схильні до прогресування і рецидиву.
Активізація стафілокока у дорослих в ротоглотці і дихальних шляхах призводить до розвитку ангіни, синуситів, гнійних бронхітів і пневмоній з формуванням абсцесів, уражень плеври.
Також стафілококи здатні, при попаданні у внутрішнє середовище організму, приводити до ураження мозку з формування абсцесів, а також вражати серце і нирки, печінку. Проникнення інфекції в кістці призводить до остеомієліту.
Як лікувати стафілокок
Щоб лікування було ефективним, необхідно суворе і постійне спостереження лікаря, а також проведення комплексної діагностики не тільки з метою виявлення самого стафілокока, але і визначення його конкретного виду і штаму. З цією метою проводять посіви з поверхні шкіри або виділень з ран, гною, крові та інших біологічних середовищ, в залежності від локалізації патологічного вогнища. Чим і як лікувати стафілокок, стане ясно після отримання результатів посіву та визначення чутливості мікроба до антибіотиків.
У лікуванні гнійно-запальних процесів, викликаних стафілококом, застосовуються два методу — консервативна терапія і оперативне лікування. Як лікувати стафілокок — у кожному конкретному випадку визначає лікар, виходячи з клінічної картини і тяжкості стану пацієнта. У будь-якому випадку показано застосування антибіотиків, але варто пам'ятати, що сьогодні стафілококи мають стійкість до багатьох з раніше застосовних препаратів. При важкій інфекції їх застосовують внутрішньовенно або внутрішньом'язово, в більш легких випадках — перорально, в капсулах або таблетках.
Доповнюють лікування бактеріофаги, особливо при локалізації стафілокока в кишечнику, а також антистафілококовий плазма або імуноглобуліни. Для активізації організму на боротьбу з вірусом застосовують препарати для иммуностимуляции, вітаміни. При важкому токсикозі показана детоксикація організму. Гнійні вогнища в м'яких тканинах, кістках, внутрішніх органах піддають розтину з видаленням гною і повноцінної хірургічною обробкою порожнин і ран.
- Інфекційні захворювання. Національне керівництво. / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2015