Серйозна загроза життю: набряк легенів

Під впливом деяких критеріїв в органах дихальної системи людини може накопичуватися рідина, порушуючи тим самим процес газообміну. Це патологічний стан називається набряк легенів. При відсутності своєчасної медичної допомоги настає задуха. Хто перебуває в групі ризику, як розпізнати такий набряк і як допомогти людині, розповість MedAboutMe.

Набряк легень: симптоми

На відміну від набряків іншої етіології, набряк легеневий рідко з'являється в денний час, коли людина активна. Механізм набрякання легенів передбачає горизонтальне положення тіла. Але існує ряд симптомів, які вказують на вірогідність появи синдрому найближчим часом:

• періодично з'являється задишка, не пов'язана з фізичною активністю людини;
• змінене дихання, що супроводжується нехарактерними для процесу шумами, досить гучними;
• прискорене серцебиття;
• хворобливі відчуття в грудній клітці, що посилюються на вдиху.

Про початок процесу набрякання бронхів свідчать наступні симптоми:

• напади кашлю, що супроводжуються гучними хрипами і пінистими виділеннями, пофарбованими в рожевий колір;
• синюшний колір шкіри обличчя;
• рясне потовиділення;
• візуалізовані набряклі вени шиї.

Набряк супроводжується нападами задухи, якщо людина приймає горизонтальне положення. Можлива втрата свідомості.

Чому набрякають легені: поширені причини

Чому набрякають легені? Причини набряків органів дихальної системи пов'язані з гострими і хронічними формами різних захворювань:

• Найбільш поширена причина набряків — кардіопатологій. Люди, що страждають хронічною формою серцевої недостатності, які перенесли інфаркт міокарда, з діагностованими вадами серцевих клапанів знаходяться в групі ризику. При перерахованих вище патологіях відбувається застій крові, через стінки вен рідина проникає в міжклітинний простір і накопичується там. Скупчення відбувається при запущеній стадії бронхіальної астми, емфіземи.
• Варикоз, гіпертонія, інші захворювання, здатні спровокувати утворення тромбів, — теж причини набряків бронхів. Тромбоемболія легеневої артерії — патологія, що супроводжується підвищеним гідростатичним тиском. Під його впливом утворюються тромби, які закупорюють легеневі артерії, їх відгалуження, тим самим порушуючи газообмін.
• Ще одна з причин, за якими відбуваються набряки — низька онкотичноготиск. Цей синдром — результат зниження білка до критичного рівня. У групі ризику люди з цирозом печінки, нефротичним патологіями.
• Стрімке набряк легенів вірогідний після сильного або тривалого механічного впливу на грудну клітку: удари, здавлювання, скупчення повітря в плевральній порожнині на тлі плевриту або пневмотораксу.
• Набряк легень може мати вірусну і токсикологічну етіологію. Так, синдром спостерігається у пацієнтів після неконтрольованих внутрішньовенних інфузій, після отруєння лікарськими препаратами, отрутами.

Чи існує загроза життю при набряку легенів

Набряк легень відноситься до небезпечних синдромам, здатним спровокувати важкі стану і навіть смерть. Прогноз вкрай несприятливий: при альвеолярної формі синдрому смертність досягає 50%, при кардіогенний — 90%. Летальний результат при блискавичній формі набряку досягає 98%.

Висока ймовірність різних ускладнень:

• Складнощі з диханням, коли легені не повністю розкриваються на вдиху. Це призводить до часткової гіпоксії.
• Асистолия — раптова зупинка серця.
• Закупорка дихальних шляхів піною.
• Різке зниження або підвищення тиску.
• Кардіогенний шок — стан, що характеризується зменшенням кровообігу, а в подальшому — сплутаністю свідомості, гіпоксією головного мозку, порушень роботи нервової системи.

На тлі набряку легенів розвиваються захворювання інших органів і систем: головного мозку, нирок, наднирників, печінки, серця. Найбільш часто діагностують емфізему, пневмонію, ателектаз, пневмосклероз. Велика ймовірність рецидивів, якщо не усунути першопричину набряку.

Перша допомога

Лікування набряку проводиться в умовах стаціонару в відділенні інтенсивної терапії, а ось перша допомога повинна надаватися на місці і як можна швидше. Основні принципи надання допомоги:

• Необхідно виключити горизонтальне розташування тіла. Оптимально — розташувати людини напівсидячи, ноги опустити вниз. Так знижується внутрішній тиск на грудну клітку, поліпшується кровообіг.
• У районі верхньої третини стегна потрібно накласти (не туго!) Джгут на кожну кінцівку. Так приплив венозної крові до серця зменшується.
• Необхідно забезпечити доступ до свіжого повітря.
• Дати людині вдихнути пари 30% етилового спирту (піднести до обличчя вату, просочену рідиною).

Обов'язково викликати бригаду швидкої допомоги, повідомивши симптоматику стану.

Діагностика і лікування набряків легенів

Після зняття набряку для призначення курсу лікування необхідно провести ряд діагностичних маніпуляцій.

• Первинний огляд: перкусія грудної клітини, вислуховування шумів, вимір артеріального тиску, пульсу.
• Лабораторні дослідження: біохімічний аналіз крові, визначення рівня газів в крові, рівня білка, коаулограмма.
• Інструментальні обстеження: ЕКГ, рентгенографія грудної клітки, пульсоксиметр, УЗД серця.

Лікування набряку легенів призначається індивідуально і проходить під наглядом медперсоналу. Курс складається з медикаментозної терапії, фізіотерапевтичних процедур, рідше призначається хірургічне втручання. Крім лікування самих набряків, щоб уникнути рецидиву проводиться терапія супутніх захворювань. Залежно від причин патології і клінічної картини запрошуються вузькі фахівці: кардіолог, нефролог, ревматолог, алерголог, дієтолог. При необхідності оперативного втручання потрібно консультація торакального хірурга і реаніматолога.