Стома кишечника: Лайфхак по догляду і поліпшенню якості життя

Кишкова стома — це вивідний отвір в області живота або підребер'я, через яке виходить вміст кишечника. Більшість людей, які не стикалися з такою операцією, можуть подумати, що стоми — доля пацієнтів в стаціонарах, а вже на вулицях людей з дірою в животі і калоприймач точно не зустріти. Однак пацієнти зі стомою не тільки виходять з дому, вони працюють, подорожують, плавають, займаються спортом і ведуть активне життя у всіх сенсах. MedAboutMe розповідає, як цього домогтися і якими засобами допомагають поліпшити догляд за стомою.

Види кишкових стом

Стоми бувають тимчасові і постійні. Якщо тимчасову стому виводять для того, щоб дати кишечнику період відпочинку до або після операції (в середньому 4-6 місяців), то постійна буде присутній завжди. І ця особливість не тільки літніх пацієнтів, у світі мільйони молодих людей, яким довелося змиритися зі стомами заради здоров'я.

• Ілеостома формується на тонкому кишечнику (клубової кишці). Мабуть, найскладніша стома в навичках догляду, так як вміст тонкої кишки рідке або водянисте.
• Колостома висхідна має ту ж особливість, хоча формують її на висхідної ободової кишці.
• Низхідна колостома розташована на низхідній ободової кишці, стілець, як правило, м'який, але частково оформлений і не такий частий.
• Сігмостому розташовують на останній частині товстого кишечника, його вміст м'яке оформлене або тверде.

Вид стоми залежить від захворювання або ділянки ураження кишечника, вибирати пацієнтам не доводиться. Але можна вибрати варіанти догляду за стомою і ступінь активності.

Навчання та адаптація до нового тіла

У клініках є кабінет догляду за стомою, куди можна звертатися з будь-якими питаннями. А їх, як правило, чимало відразу після операції. В середньому навик догляду за стомою вимагає від півроку щоденних процедур (а при рідкому вмісті кишечника потрібно кілька процедур в день). Туди ж можна і потрібно звертатися, якщо процес догляду ускладнюється, протікає калоприемник, спостерігається роздратування шкіри, зміна кольору або випинання стоми або інший дискомфорт.

Але фізіологією процес адаптації не обмежується. У багатьох суспільствах процес дефекації — заборонений предмет для обговорення, а при кишкової стомі він відбувається абсолютно відмінним від звичного всім способом. Це може викликати як відраза до своєї стомі, так і постійне почуття сорому, побоювання, що оточуючі будуть сприймати людину з калоприймач, як «нечистого», особливо при відвідуванні спортзалів, басейнів, громадських місць. Ще один негативний аспект самосприйняття — ставлення до змінилося тілу, який втратив частину функцій. Що допомагає змиритися?

• Оглянути стому, щоб звикнути до неї. Більш того, оглядати треба регулярно, щоб вчасно помітити зміни.
• Нагадувати собі, що стома допомагає позбутися від тяжких симптомів хвороби, повернути здоров'я або уникнути летального результату.
• Спілкуватися з іншими людьми, у яких є стома. Це допомагає дізнаватися і подробиці догляду, і ефективні способи боротьби зі стресом.
• Дати собі час звикнути, усвідомити, як стома виглядає, працює, впливає на тіло.
• Звернутися до медичного психолога або психотерапевта.

Догляд за шкірою: як полегшити наклеювання калоприймач

Навіть якщо на місці прикріплення мішка немає шрамів, шкіра все одно може бути нерівною. Більш того, вона може дратуватися від контакту з клейовим шаром пластиру, а значить, її треба захищати. Що допомагає?

• Захисний крем навколо стоми, який поліпшує зчеплення пластиру з шкірою.
• Паста-герметик, причому вона може бути в стик або як пластилін. Лайфхак — можна комбінувати обидва види, «пластиліном» вирівнюючи шкіру, а стіком закріплюючи потім. Причому при ілеостомія, коли час на зміну стомового мішка дуже обмежена, перший шар герметика можна підсушувати феном (і калоприемник теж, це полегшує посадку на стому).
• Спеціальна пудра.
• «Провітрювання», раз у 5-7 днів давати можливість шкірі навколо стоми відпочити.

Не варто відразу орієнтуватися тільки на одну марку герметиків, кремів або пластирів. По-перше, те, що підходить для колостоми, не допоможе при ілеостомія через більш агресивного вмісту кишечника. По-друге, сприйнятливість шкіри, рельєф її покривів різний. І якщо щось йде не так, треба продовжувати експериментувати з різними складами, найкраще — в тандемі з медперсоналом з клініки.

Пластир

Пластир для стоми теж можна і потрібно вибирати, якщо шкіра різко реагує. Є варіанти шовкових, паперових, текстильних, хірургічних, а також одно- і двокомпонентні пластирі. Лайфхак: якщо домогтися міцного зчеплення з шкірою в місці нерівності одним пластиром не вдається, можна додавати додаткові смужки.

очищення шкіри

При заміні мішка варто очищати шкіру спеціальним засобом — воно допоможе видалити залишки клею, крему, герметика з шкіри. Як правило, тільки води і мила може не вистачити. Треба пам'ятати, що звичайні лосьйони, крем, масло для шкіри і т. Д. Залишають шар, який заважає приклеювання пристосувань. Область навколо стоми при нанесенні косметичних засобів на тіло треба уникати.

екстрена очищення

Набори спеціальних губок і всмоктуючого матеріалу допоможуть, якщо в місці екстреної заміни мішка немає доступу до води або при протіканні контейнера.

Фіксація при активності

Ремені для стомового мішка допомагають утримувати його на місці, часом вони необхідні в будь-якій ситуації, але більшість пацієнтів використовує їх при заняттях спортом або іншої активності.

Навик вирізання отвору потрібного розміру, міцного приклеювання виробляється не відразу. І питання тільки в тренуванні і підборі найбільш підходящих компонентів.

Види СТОМН мішків

Мішки є дренажні та замінні, як правило, тип підбирають ще в післяопераційний період. Однак є додаткові опції у калоприемников, що допомагають уникнути неприємностей, зокрема, наслідків підвищеного газоутворення.

Калоприймачі сконструйовані так, щоб ні запах, ні вміст не виходили назовні. Але якщо запах виник, і приклеюванням мішка це не вирішується, є варіанти впоратися з проблемою.

• Таблетки активованого вугілля в калоприймач, спеціальні дезодоруючі краплі або трохи гелю для шкіри всередині мішка. Ймовірно, доведеться поекспериментувати для підбору кращого дезодоранту.
• Мішки з вбудованим вугільним фільтром, який випускає очищене повітря, є також варіанти установки вугільних фільтрів або вентиляційних отворів на деяких калоприймач.
• Існують пероральні препарати для зниження запаху від стільця, про можливість прийому треба проконсультуватися з лікарем.

Видно чи калоприемник під одягом?

В абсолютній більшості випадків пацієнти після формування стоми повертаються до звичайного стилю в одязі — мішки практично не видно. Виняток — роздільні купальники або плавки з вирізом. При бажанні прикрити мішок можна користуватися широким тканинним пластиром або пов'язкою, деякі компанії-виробники пропонують бавовняні пов'язки відразу в комплекті з мішками.

Що можна робити з стомой?

Якщо немає обмежень по здоров'ю — можна робити все. Подорожувати, любити, займатися скелелазінням, ходити в басейн, обмежень (крім контактних видів спорту) немає. Що варто пам'ятати?

• У будь-якій ситуації треба мати при собі додатковий комплект для зміни або дренажу СТОМН мішка. А якщо планується фізична активність, поїздка, нова їжа або ще не відпрацьовані навички наклеювання — то і запасний одяг.
• Герметичні мішки не заважають плавати, вони не виділяють нічого з вмісту в воду, сама вода не проникає всередину. Плоскі і невеликі, як правило, вони не видно під вірно підібраними купальними костюмами. Але якщо є переживання з приводу реакції оточуючих, то варто вибирати басейни і спортзали з окремими душовими кабінками або місцем для перевдягання.
• При подорожах треба мати два набори комплектів: один в багажі, другий — в ручній поклажі. Заздалегідь бажано дізнатися, де можна буде придбати необхідний тип мішків.

Стома — це не привід для сорому або замикання в чотирьох стінах. Це таке ж хірургічне зміна в організмі, яке допомагає зберігати здоров'я. І якщо тимчасову стому можна «перетерпіти», то з постійною треба відразу націлюватися на збереження активності протягом довгих років, інакше навіщо була потрібна операція?

пройдіть тест

Чи здорова ваша кишечник? Про запорах не прийнято говорити відкрито. Після проходження даного тесту ви дізнаєтеся, наскільки добре функціонує ваш шлунково-кишкового тракту, і отримаєте рекомендації по поліпшенню травлення.

Використано фотоматеріали Shutterstock