Біль у правому боці: пієлонефрит або гастрит?

Біль — це завжди тривожний сигнал організму про неблагополуччя, і особливо вона небезпечна, коли виникає в певних зонах черевної порожнини або спини. Найчастіше біль у боці праворуч змушує думати про те, що є проблеми з печінкою, хоча далеко не завжди це вірна думка. Хворобливість справа з боку живота або спини не завжди є проявом гепатиту (запальне ураження печінки), вона також може виникати при гастритах, деяких інших запальних ураженнях травної трубки, а також при пієлонефриті — інфекційному ураженні нирок. Залежно від конкретної локалізації болю, її тривалості та інших характеристик можна приблизно визначити її причини, що буде приводом для подальшого більш детального обстеження.

Правобічна біль у боці: основні характеристики

У багатьох випадках болючість формується саме в зоні ураженого органу, і її характеристики мають істотні відмінності в залежності від гостроти і тяжкості запалення або деструктивного процесу. Можливі гострі болі — вони мають колючий або ріжучий характер, виникають на тлі повного здоров'я, раптово. Крім цього, можливі ниючі відчуття тупого, нападів характеру. Подібні болю в боці вірогідні при наявності запальних уражень на слизовій шлунка або хвостового відділу підшлункової (на тлі процесу загострення панкреатиту).

В окремих випадках больові відчуття можуть розвиватися при залученні в поразку частини очеревини, при них нерідко можна визначити точне розташування ураженої області. У цьому випадку біль має колючий, різкий і болісний характер, вона виникає гостро. Виразність болю в боці істотно видозмінюється у вертикальному або горизонтальному положенні тіла. Болісно реагує уражена зона на рухи руками або згинання ніг. Якщо відчувається біль подібного характеру по правій стороні, необхідно звернення до лікаря для виключення хірургічних патологій — апендициту, виразкових уражень шлунка або кишечника, а також формування кишкової непрохідності.

Болі по правій половині живота: можливі причини

У багатьох ситуаціях біль у правій половині живота і грудей може формуватися при грижі діафрагми, вона стає сильнішою при глибокому диханні або на фоні кашлю, нерідко віддає в зону плеча або по ходу грудної клітини. Причинами періодично виникає біль справа в проекції живота нерідко стають кишкові кольки на тлі огріхів у харчуванні. Вони можуть проявлятися періодами різких переймоподібних болів, які виникають в результаті розтягування петель кишечника або посиленням перистальтичних хвиль. Найчастіше подібна біль формується, коли людина приймає їжу, або виникає після їжі, через деякий час, локалізується по правій стороні в околопупочной зоні, супроводжується блідістю і нудотою, блювотними позивами. Можуть також формувати подібний характер болю ентероколіти або коліти.

Патології печінки і жовчної системи: гепатит, холецистит

Якщо мова йде про тривалу або сильного болю в області правого підребер'я, це може вказувати на патології печінки або жовчних шляхів, жовчного міхура. Нерідко причиною подібних відчуттів стає гепатит — запальний процес в області печінки різної етіології, або поразка жовчного міхура, порушення моторики жовчних шляхів. Сама печінка не володіє больовими рецепторами, тому біль при гепатиті виникає в результаті розтягування і набряку капсули печінки, в зоні якої больові рецептори є. У зв'язку з цим зазвичай гепатит характеризується тупий ниючий або розпирала болем, відчуттям тиску праворуч під ребрами в області грудної клітини і верху живота. На відміну від гепатиту, ураження жовчного міхура призводить до різких і вираженим больовим відчуттям, відображеної болю — симптоми хворобливості нерідко відчуваються в плечі або позаду лопатки.

Відчуття при гастриті або патологіях кишечника

При ураженнях шлунка (гастрит) або кишечника дискомфортні відчуття можуть локалізуватися в проекції самих уражених частин травної трубки або має відбитий характер. Так, ураження дванадцятипалої кишки може формувати болю в спині або попереку праворуч, по межі підребер'я або біля пупка. Якщо мова йде про гастрит, він характеризується тупий і не сильно вираженим болем в області ребер і грудини справа, неприємні відчуття виникають вранці натщесерце або через пару годин після їжі. Крім больових відчуттів, гастрит супроводжується ще й нестійким апетитом зі схильністю до його зниження, а також періодами чергування запорів і проносів, відрижка кислим або повітрям.

При ураженні дванадцятипалої кишки можуть формуватися болю в зоні правого боку, по межі подребернойобласті, які формуються не раніше двох годин з моменту прийому їжі. Для них типова іррадіація в праву лопатку або по поверхні спини, в деяких випадках вони поширюються на поперек. Додатковими проявами будуть відрижки гіркотою, блювоти з печією, сильна пітливість і слабкість, проноси.

Болі справа і чоловіків і жінок: пієлонефрит, гепатит, травлення

Залежно від статі пацієнта існують деякі особливості патологій, в результаті яких формується больовий синдром в правій половині живота. Молоді жінки або середнього віку страждають від болю через таких хвороб, як:

• Гострий пієлонефрит або ж періоди загострення хронічної патології
• Аднексит правого яєчника
• Розвиток позаматкової вагітності, кістозне ураження в області придатків справа
• Жовчнокам'яна хвороба або дискінезія жовчних шляхів.

Нерідко на тлі пієлонефриту є ще і сечокам'яна хвороба. Нерідко гострі больові синдроми при її наявності викликаються ниркової колькою при закупорці камінцем сечових шляхів. Якщо говорити про фізіологію, приблизно на середину циклу доводиться овуляція, і у деяких дам вихід яйцеклітини з яєчника формує слабку болючість в області нижньої частини живота.

Серед чоловіків болючість справа може виникати, якщо є:

• Гострий пієлонефрит або гломерулонефрит
• запалення апендикса
• Формування нападу ниркової коліки при наявній сечокам'яної хвороби
• Загострення жовчнокам'яної хвороби, холецистит або дискінезія жовчних шляхів
• Обмеження правобічної пахової грижі.

Розвиток гострого болю або хронічні неприємні відчуття повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря. Якщо ж при больовому синдромі виникає лихоманка, нудота з блювотою, порушення стільця, гостра затримка сечі або виділення її з кров'ю, різке нездужання, потрібен виклик швидкої допомоги. Тільки лікар в умовах стаціонару може точно відрізнити, який з органів став причиною гострого стану, особливо складно в деяких випадках розрізнити пієлонефрит і патології жовчної системи, необхідні додаткові аналізи і дані УЗД.