Інфаркт шанси, обширний інфаркт шанси вижити

«Інфаркт: шанси вижити, які вони?» Це питання так часто чують лікарі кардіологи від родичів хворого з гострим інфарктом міокарда, який знаходиться в стаціонарі і особливо, якщо він лежить у відділенні реанімації. Дійсно, ця гостра судинна катастрофа, часто ділить життя людини на «до» і «після». Багато хворих в корені переглядають свої погляди на спосіб життя, особливості харчування, шкідливі звички. Однак, в найважчих випадках, обширний інфаркт шансів вижити не дає. За даними медичної статистики, інфаркт міокарда займає лідируючі позиції в структурі смертності від захворювань внутрішніх органів. Чому ж одна людина після розвитку цього стану гине, а інший йде додому своїми ногами?

Від чого виникає інфаркт міокарда і які його наслідки

Інфаркт міокарда розвивається через раптове припинення кровопостачання ділянки серцевого м'яза. Відбувається це найчастіше через те, що просвіт коронарної судини перекриває тромб і кров більше не може за ним надходити до серцевого м'яза. В результаті в цій галузі серця настає гострий дефіцит кисню і ділянку міокарда гине. Поступово загиблі тканини заміщуються на рубцеві, в результаті чого вони більше не можуть виконувати свою основну функцію: скорочення і проштовхування крові по судинах організму. Серце працює не в повну силу, і організм відчуває дефіцит крові. Це механізм формування серцево-судинної недостатності.

Різні ступені тяжкості інфаркту міокарда

Наслідки інфаркту міокарда різні і залежати вони будуть від того, наскільки велика ділянка серцевого м'яза постраждав. Виділяють наступні основні ступені тяжкості інфаркту:

• Мікроінфаркт. Закупорка виникла в дрібному посудині, в результаті чого мають місце лише незначне ураження м'яза серця.
• Дрібновогнищевий інфаркт. При цьому оклюзія розвинулася в посудині середнього діаметра, і наслідком стали вогнищеві зміни в серцевому м'язі.
• Великовогнищевий інфаркт. Тромб закупорює центральну артерію серця і некрозу піддається велику ділянку серцевого м'яза. У разі, коли вся серцева стінка вражена наскрізь, говорять про трансмуральном інфаркті, а коли лише частина серцевої стінки, наприклад внутрішня або зовнішня, говорять про нетрансмуральном інфаркті.

Ранні ускладнення інфаркту міокарда

Так само інфаркт міокарда може ускладнитися наступними станами:

• кардіогенний шок,
• набряк легенів,
• розрив стінки серця,
• тромбоемболія,
• порушення ритму і провідності: фібриляція або тріпотіння шлуночків, повна AV блокада (атріовентрикулярна блокада, тобто порушення проведення електричних імпульсів з передсердь в шлуночки),
• гостра аневризма лівого шлуночка,
• раптова зупинка серця.

Від чого залежать шанси на виживання після інфаркту

Всі ці ускладнення погіршують перебіг інфаркту, шанси вижити у таких хворих значно нижче. Трансмуральний інфаркт є найважчим, відсоток тих, що вижили хворих при цьому виді судинної катастрофи менше, ніж у випадку з мікро- і дрібновогнищевий інфаркт.

Неоціненний внесок у успішний результат при інфаркті вносить грамотне надання невідкладної медичної допомоги.