Кома при інсульті, кома після інсульту, інсульт без
Кома при інсульті
Кома при інсульті є досить важким ускладненням, і її розвиток робить прогноз більш серйозним. Іноді в художніх фільмах можна побачити наступний сюжет: хворий після перенесеного інсульту довго перебуває в комі, а потім в один прекрасний день він встає і йде по своїх справах. Імовірність такого сценарію в реальному житті близька до нуля. Так як навіть легкий ступінь коми, в якій знаходився хворий після перенесеного інсульту, обов'язково позначиться на стані нервових клітин головного мозку, і він частково втратить свої функції. Це може проявитися в зниженні інтелекту, пам'яті, зору, рухової активності або інших.
Кома, її ступеня і їх основні ознаки
Кома — це прикордонне стан, коли людина знаходиться між життям і смертю. Для коми характерно поступове згасання всіх головних функцій організму людини. Існують кілька ступенів коми.
- Прекома. Це стан, що передує комі. При цьому у хворого є сплутаність свідомості, оглушення, або навпаки збудження, порушення координації рухів, однак при цьому всі основні рефлекси зберігаються в незмінному вигляді. Інші прояви будуть залежати від того, що саме стало причиною коми.
- Кома 1 ступеня. Хворий знаходиться в оглушеним сонливому стані, проте може виконувати прості команди, недоладно відповідає на питання. Він може самостійно повертатися в ліжку, ковтати воду і їжу. Реагує на біль отдергивания кінцівки. Головні рефлекси зберігаються.
- Кома 2 ступеня. Контакту з хворим немає, він не відповідає на питання. Знаходиться в глибокому оглушеним стані. Реакція на біль ослаблена. Можливі скорочення окремих м'язів. Порушується процес дихання, мимовільна дефекація і сечовипускання.
- Кома 3 ступеня. Хворий не реагує на біль, інші подразники, не вступає в контакт. Самостійне дихання угнетено, тому таких хворих підключають до апарату вентиляції легенів. Більшість життєвих процесів значно сповільнюється. Зберігається робота серця, однак рівень тиску знижений.
- Кома 4 ступеня. Це найважча ступінь коми. У хворого зберігаються лише незначні ознаки життя. Самостійне дихання відсутнє. Серце і травна система функціонують мінімально. Найчастіше ця ступінь коми закінчується смертю.
Кома при інсульті. Основні особливості.
Кома після інсульту виникає не так вже й рідко. Однак геморагічний інсульт дає це ускладнення частіше ішемічного. Кома є як би захисною реакцією мозку, в якому розвинулася судинна катастрофа. Він просто вимикається, щоб відпочити. Однак, без медичної допомоги цей відпочинок може закінчитися плачевно, тому при перших ознаках інсульту і стану прекоми, хворого потрібно якомога швидше доставити в стаціонар. Лікування цього стану відбувається у відділенні реанімації. Інсульт без коми, як правило, має більш сприятливий прогноз, але переживши кому 1 або 2 ступеня, людина може повернутися до життя. Головним фактором, що впливає на долю хворого, є грамотне своєчасне лікування і всебічна реабілітація після виписки з лікарні.
- Неврологгія. Національне керівництво. / Под ред. Є.І. Гусєва, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014
- Неврологія і нейрохірургія: клінічні рекомендації / Под ред. Є.І. Гусєва, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт .. — 2007