Сечова кислота в крові: на які хвороби вона вказує?

Кров — це особливе середовище організму, за рахунок якої здійснюється доставка до тканин кисню і поживних речовин з видаленням відпрацьованих і проміжних з'єднань. Рівень тих чи інших речовин в крові, наприклад, сечової кислоти, відображає стан обміну речовин в цілому і певних його ланок зокрема, дає поняття про роботу печінки і нирок. Підвищення концентрації сечової кислоти в крові може бути симптомом обмінних хвороб, а також ознакою патологій нирок. При високих концентраціях цієї речовини в крові потрібна спеціальна дієта і прийом медикаментів.

Сечова кислота: роль в обміні речовин

При нормальному обміні речовин рівень сечової кислоти в плазмі коливається в певних межах. Це продукт обміну пуринів, які необхідні для метаболізму клітин. Проводиться сечова кислота в печінці, її надлишок, якщо обмін речовин не порушений і немає проблем з нирками, виводиться з сечею. Свою назву ця речовина отримала через те, що вперше її виявили в складі сечі і каменів, які в ній утворюються. Це органічна сполука — кислота з невеликим розміром молекули, в складі якої є азот. Таким чином, її відносять до азотистих метаболітів (шлакам) — це кінцевий продукт пуринового обміну речовин. Сечова кислота організмом не використовується, активно виводячись з сечею.

Пурини — це складові частини нуклеїнових кислот (аденін і гуанін). Відпрацювали свій термін пуринові основи розщеплюються з утворенням сечової кислоти, яка певний час знаходиться в крові, виводячись нирками. Якщо обмін речовин порушений і сечової кислоти утворюється більше, підвищується її концентрація в плазмі в зв'язку з тим, що здібності нирок до виведення сечової кислоти суворо лімітовані.

Від чого залежить концентрація сечової кислоти в крові

Рівень сечової кислоти в плазмі крові залежить від кількості пуринів, що надходять з їжею, в основному це тваринний білок. Також синтез пуринів відбувається і в самому організмі, але цей процес не сильно впливає на рівень сечової кислоти. Не менш важлива і швидкість утилізації пуринових підстав в організмі, що залежить від активності руйнування клітин. Пурини, що містяться всередині них, руйнуючись, виділяють сечову кислоту в кров, і вона вже при фільтрації через нирки виділяється в сечу. Якщо обмін речовин не порушений, то рівень сечової кислоти відносно постійний, і це важливо для гомеостазу. Збільшення рівня сечової кислоти в крові — гіперурикемія призводить до серйозних патологій. Нормальні показники вмісту сечової кислоти в крові розрізняються в дитячому і дорослому віці. У чоловіків її рівень також вище, що пов'язано з великим обсягом м'язової маси, фізичними навантаженнями і великим об'ємом білків в харчуванні.

Дослідження сечової кислоти: оцінка роботи нирок

Оцінку рівня сечової кислоти проводять за визначенням її концентрації в плазмі, поряд з іншими показниками біохімічного обміну. Для достовірності результату важливо не їсти до здачі крові як мінімум 8 годин, а також виключити прийом алкоголю і високобілкових продуктів за три дні до дослідження. Кров забирається суворо натще, результати зазвичай готові на наступний день. Рівень сечової кислоти залежить від працездатності нирок, вони можуть виводити строго певний обсяг речовини. Якщо нирки не справляються зі своїми функціями, може формуватися гіперурикемія тимчасового або постійного характеру. Також подібний стан типово для алкогольних отруєнь, токсикозів вагітних і метаболічного ацидозу.

Які хвороби і стану підвищують рівень сечової кислоти?

Підвищення показника можливо як у здорових людей при особливих умовах, так і у тих, хто має певні обмінні або соматичні хвороби. Рівень показника вище на тлі важкої фізичної праці і активних витрат білка, при вживанні алкоголю, особливо якщо це червоне вино, при голодуванні або надлишку в харчуванні жирів і вуглеводів, на тлі харчового ожиріння.

Підвищено показник при інфекційних хворобах — скарлатині, пневмонії, а також при розвитку туберкульозу або пухлинного процесу. Вище концентрації сечової кислоти при анемії і дефіциті вітаміну В12, а також якщо є такі хвороби як цукровий діабет, псоріаз, екзема або гостра кропив'янка.

Стойко підвищений рівень сечової кислоти на фоні подагри, для якої характерно посилення продукції з'єднання з уповільненим його виведенням нирками. Якщо сечова кислота вступає в реакцію з іонами натрію і калію, які завжди присутні в сечі, можливе утворення солей — уратів, що загрожує каменеутворенням в нирках і відкладенням солей в області суглобів, підшкірної клітковини. Це формує клінічну картину подагри.

Корекція гіперурикемії: дієта

На тлі підвищення рівня сечової кислоти необхідна дієта зі зниженим споживанням пуринових підстав — це м'ясні продукти, шоколад, консерви, бобові, алкогольні напої. Такий дієти потрібно дотримуватися постійно, щоб рівень сечової кислоти був стабільним. Нерідко тільки правильно підібрана дієта і поступове зниження маси тіла здатні привести до корекції рівня сечової кислоти, особливо якщо в харчуванні багато молочних продуктів, фруктів і овочів, висівок і напоїв з лужним властивостями. На тлі дотримання дієти потрібно вживати якомога більше рідини — це питна вода з лимоном, соки і морси, відвар шипшини і компоти. Якщо відхилення в показниках значні, необхідно призначення препаратів, які призводять до зниження рівня сечової кислоти. До них відносять прийом діуретичних засобів, а також препаратів, які призводять до зниження рівня сечової кислоти в організмі і перешкоджають її посиленому синтезу. Доповнює терапію прийом фітопрепаратів, які при систематичному прийомі допомагають у виведенні сечової кислоти нирками. Будь-які препарати застосовують у поєднанні з дієтою і тільки під суворим контролем лікаря, який буде регулярно визначати рівні сечової кислоти в сечі і плазмі крові.