Генотипи вірусу гепатиту с, гепатит з генотип 1

Генотипи вірусу гепатиту С виявляються у всіх пацієнтів, незалежно від віку, статі та тяжкості перебігу. Проведення генотипування, визначення конкретного генотипу і підтипу вірусу, який вразив пацієнта, є одним з основних і найважливіших для прогнозу і лікування аналізів. Виявлення конкретного генотипу вірусу буде визначати як тяжкість гепатиту, так і групу препаратів, тривалість терапії ними, а також ефективність планованого лікування.

Які генотипи існують

Вірус гепатиту С, як і багато інших з вірусів, володіє сильною мінливістю, яка формується за рахунок спонтанних мутацій. За рахунок того, що віруси міняються, вони набувають нових властивостей, що впливають на ступінь агресії всередині організму і чутливість до лікування. На сьогодні генотип гепатиту С має шість основних типів. Вони нумеруються цифрами 1-6. Поширення того чи іншого генотипу залежить від місця проживання пацієнта або регіону, де вони міг заразитися гепатитом. Генотипи від 1 до 3 приблизно рівномірно розподілені по всьому світу, зустрічаючись повсюдно. У Росії і країнах ближнього зарубіжжя найчастіше зустрічаються саме 1 і 3 типи. Тип 4 частіше зустрічається на Близькому Сході або регіонах Центральної Африки, генотип 6 найбільш поширений в азіатських країнах, 5 тип характерний для ПАР.

підтипи вірусу

Крім приналежності вірусу до певного генотипу, важливо також виявлення і особливого підтипу вірусу. Навіть у одного і того ж генотипу, але у окремих його підтипів спостерігається різний перебіг хвороби і ступінь проявів, а також різна чутливість до проведеного лікування. Так, гепатит С генотип 1 має три підтипи, іменованих латинськими малими буквами «а», «b» або «з». З них генотип 1b відносять до найпоширенішого серед країн колишнього союзу, і лікується він складніше двох інших підтипів. Гепатит генотипу 2 має чотири форми від «а» до «d». Для гепатиту генотипу 3 виявлено 6 підтипів — від «а» до «f».

Рекордсменом по підтипів є генотип 4, у нього 10 підтипів «а» до «j». Генотипи 5 і 6 мають тільки підтипу «а».

Навіщо це потрібно

Визначення самого факту інфікування гепатитом С вимагає подальшого детального обстеження. Обов'язковою є визначення генотипу і підтипу гепатиту, що допомагає лікареві визначити прогноз лікування, можливі ускладнення у вигляді цирозу або стеатозу печінки, а також відповідь пацієнта на лікарську терапію і тривалість його лікування.

Так, на думку лікарів, стеатоз печінки частіше розвивається у пацієнтів з генотипом 3, а генотип 1 гірше піддається лікуванню в порівнянні 2 і 3 генотипами. Виходячи зі знання конкретного генотипу і підтипу вірусу, лікарі вибирають препарати або їх комбінації для лікування, розраховують точні дози і тривалість курсу.

У деяких випадках зустрічається інфікування відразу двома різновидами вірусу, наприклад, генотипом 3 і 1b. Один з них буде лікуватися швидше і активніше, ніж другий, і з урахуванням обох генотипів будується схема терапії в цілому.