Трахеїт: коли кашель «обдирає» горло

Трахеїт — захворювання, при якому запальний процес поширюється з рото і носоглотки на гортань, а потім на трахею. Таким чином, його можна розглядати як ускладнення ГРВІ, ларингіту, фарингіту, риніту. Трахея являє собою порожню трубку, що складається з хрящових півкілець, по якій повітря проходить в бронхи і легені. Відповідно, за відсутності лікування трахеїту інфекція може піти і далі і викликати бронхіт або пневмонію.

Симптоми трахеїту: запалення, вологий кашель

Головний симптом трахеїту — це, звичайно, кашель. Кашель — це рефлекс, створений природою для очищення дихальних шляхів від сторонніх речовин. У разі трахеїту організм за допомогою кашлю намагається позбутися від запалення. Але трахеїт характеризується особливим кашлем — він супроводжується пекучої, а іноді роздирає болем у грудях. Один пацієнт описував кашель при трахеїті так: «у мене в грудях наче утворилася діра, в якій свистить вітер, і від цього боляче».

Паралельно з кашлем хворого турбують підвищена температура, нежить, погане самопочуття, слабкість. А починається все, як правило, з невеликого болю в горлі або чхання. Потім приєднується сухий кашель, який робиться все глибше, поки не починає завдавати болю в грудях. До цього часу мова вже йде про вологому кашлі, і на тлі лікування чим далі, тим краще відкашлюється мокрота, а біль стає менше. Зрештою кашель припиняється, і людина одужує. Вся хвороба триває близько двох тижнів.

Причини трахеїту: ГРВІ

Як вже було сказано, причиною трахеїту слід вважати поширення інфекції з ротоглотки і носоглотки на трахею. Інфекція може бути вірусна (в 80% випадків), наприклад, при сезонних ГРВІ, може бути бактеріальна — наприклад, при наявності у хворого хронічного тонзиліту або невилікуваних зубів з карієсом. Але частіше, звичайно, шлях зараження саме контактний. При поїздках в транспорті, на роботі, в магазині, а також в театрі, на виставці — та де завгодно! — ми зустрічаємося з безліччю людей, частина з яких можуть переносити ГРВІ на ногах.

Чому вони це роблять? Тому що горять терміни на роботі, а до роботи треба ще доїхати на метро або автобусі. Тому що не можуть дозволити собі взяти лікарняний. Тому що відчувають себе не настільки погано, щоб скасовувати похід куди-небудь. Лікарі заражаються від хворих пацієнтів, батьки — від захворілих дітей. А самі діти приносять ГРВІ з дитячого садка або школи. Так відбувається круговорот інфекції серед населення.

Хоч і кажуть, що ГРВІ сама проходить за тиждень, а з лікуванням за 7 днів, лікувати її все ж треба. Якщо людина виходить на вулицю, продовжує працювати, курить, не дає собі можливості відлежатися, а організму відновитися, то інфекція може піти далі. І ось уже ми маємо різкий болючий вологий кашель, що говорить про трахеїті, а то і про бронхіті.

Як розвивається трахеїт

Всі неприємні симптоми трахеїту пов'язані із запальним процесом в трахеї. У ній є нервові закінчення, тому кашель при трахеїті і приносить сильний біль. У нормі трахея вистелена рестнічатим епітелієм, на якому затримуються мікроорганізми, пил та інші речовини. Згодом ці сторонні речовини виштовхуються за рахунок руху війок і кашлю. При трахеїті кількість слизу в трахеї збільшується, з'являється набряк, і за рахунок цього вологий кашель стає частим і болісним. А якщо ділянки трахеї оголюються (коли Війчастий епітелій гине), це викликає додаткову біль.

Лікування кашлю при трахеїті: інгаляції, антибіотики

Багато пацієнтів намагаються спочатку вилікувати свою «застуду» в домашніх умовах, але це не завжди можливо: коли ситуація погіршується, з'являється біль в грудях при кашлі, температура, а сам кашель не дає спокою, хворі все ж приходять до лікаря. І правильно роблять, оскільки, чим довше людина кашляє, тим вище ймовірність, що в його мозку сформується так званий домінантний осередок. При цьому хвороба давно вже пройде, а кашель буде все триватиме і триватиме. Як же лікар порадить лікувати трахеїт?

Перше, що роблять зазвичай в Росії для лікування кашлю — це інгаляції. Ось тільки роблять їх неправильно, і таке лікування не дає ефекту, а часто може привести до серйозних проблем, наприклад, опіку ротової порожнини у дитини або опіків шкіри, якщо каструля з окропом, над якою дихають, накрившись ковдрою, ненавмисно перевернеться. При цьому ніякі ліки трахеї не досягнуть, все залишиться в ротовій порожнині.

Однак це не означає, що інгаляції зовсім марні. Просто будь-який лікар порекомендує використовувати для їх проведення спеціальний прилад — небулайзер. У ньому частинки пара або лікарської речовини (його можна заправити в небулайзер) дробляться до найдрібніших розмірів, і такі частинки вже можуть досягати дихальних шляхів — гортані, трахеї, легенів і надавати там свою лікувальну дію.

Смоктальні льодяники з солодкою або лакрицей при кашлі також не допомагають, більш того показано, що вони можуть викликати рабдоміоліз, тобто руйнування м'язів. Зволоження повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, полегшить стан роздратованої слизової. Дихати стане легше, кашель стане більш м'яким і менш болючим.

Ліки від кашлю діляться на дві великі групи — відхаркувальні і пригнічують кашель на рівні кашльового центру. Перші посилюють виведення мокротиння, роблять кашель продуктивним, і тим самим очищають дихальні шляхи. Їх слід використовувати на початку хвороби в таблетках або у вигляді сиропу. Другі — таблетки, що містять кодеїн — просто припиняють його на час. Такі препарати можна буде призначити на ніч, щоб пацієнт добре виспався, і його не турбував кашель.

Нарешті, якщо приєдналася бактеріальна інфекція, мокрота стала гнійної, жовто-зеленого кольору, знову піднялася температура, не обійтися без антибіотиків. Останні без сумніву повинен призначити лікар, незважаючи на те, що багато препаратів цієї групи можна купити в аптеці без рецепта. Лікар також прокоментує тривалість прийому. Справа в тому, що якщо хворий припиняється прийом антибіотиків через пару днів, як тільки йому стає краще, тим самим він сприяє виробленню стійкості у мікробів. Тому так важливо прислухатися до того, скільки днів запропонує пити препарат лікар.