Ознаки хронічного апендициту, хронічний апендицит лікування
Ознаки хронічного апендициту
Хронічний апендицит — вкрай рідкісна хвороба, яка зустрічається всього в 1% всіх випадків запалення апендикса. Саме тому нерідко пацієнтові ставиться помилковий діагноз, а лікування не приносить результатів.
Симптоми хронічного апендициту
Хронічна форма запалення може розвиватися як сама по собі, так і бути ускладненням після перенесеної операції по гострого апендициту. Простіше запідозрити її саме в другому випадку, так як характерні симптоми лікарем обов'язково будуть розглядатися в світлі попереднього оперативного втручання.
При цьому різний по етіології хронічний апендицит симптомами не відрізняється. У хворого спостерігаються:
- Постійні або періодичні болі в правому боці живота або околопупочной зоні. Залежно від індивідуального розташування апендикса вони можуть відчуватися в паху, попереку і навіть правому стегні.
- Посилення болю, як і при гострій формі, від чхання, покашлювання, напади після фізичного навантаження.
- Специфічна аппендіцітная біль — при піднятті правої ноги відчуття посилюються (так званий симптом Образцова).
- Розлади кишечника: діарея або запори.
- При загостренні стану — нудота і навіть блювота.
Больові відчуття можуть турбувати людину тривалий час, часом не один рік до постановки діагнозу. Багато пацієнтів звертаються до лікаря лише в період загострення.
Чим небезпечний хронічний апендицит
У деяких випадках запалення так і залишається в хронічній формі на все життя, але все ж пацієнти з цією хворобою потрапляють в групу ризику по розвитку гострого апендициту. Більш того, при наявності хроніки гостра стадія, як правило, проходить важче і має ускладнення. Підвищується ймовірність розриву червовідного відростка з наступним перитонітом. Це відбувається тому, що стінки апендикса, які страждають від постійного запалення, істотно слабшають, на них можуть утворюватися погіршують еластичність рубці.
Крім цього, сам по собі хронічний апендицит може викликати ускладнення у вигляді непрохідності кишечника і спайкової хвороби, при якій зрощуються тканини сусідніх органів. Також може розвиватися гангрена.
Лікування хронічного апендициту
Хвороба вимагає обов'язкового лікування, тому, якщо виявлені ознаки хронічного апендициту, потрібно терміново звернутися до лікаря і пройти повну діагностику.
Сьогодні хроніка лікується тим же методом, що і гострий апендицит — хірургічне видалення червовідного відростка. Перевага подібної операції в тому, що до неї пацієнт може повноцінно підготуватися, адже вона не носить екстрений характер. Цілком можливо використання малоінвазивного методу — лапароскопії. Однак в разі ускладнень або індивідуальних особливостей розташування апендикса показана відкрита апендектомія.
- Клінічна хірургія. Національні керівництва. / Под ред. В.С. Савельєва, А.І. Кирієнко. — 2013
- Хронічний апендицит як першопричина тривалих рецидивуючих болів в животі у дітей / Смирнов А. Н., Дронов А. Ф., Піддубний І. В. // Питання сучасної педіатрії. — 2007