Травми гомілковостопного суглоба
Травми гомілковостопного суглоба
Травми гомілковостопного суглоба часто трапляються саме в березні. Основна причина цих ушкоджень — це слизький лід. Особливу небезпеку становлять обмерзлі сходи, бордюри або просто рівні доріжки, особливо якщо людина кудись сильно поспішає і біжить.
Механізм виникнення більшості видів травм гомілковостопного суглоба — це навантаження на стопу, яка знаходиться в неприродному для неї положенні. Наскільки сильними будуть ушкодження, залежить від механізму падіння, віку, статі та швидкості надання невідкладної допомоги.
Основні різновиди травм гомілковостопного суглоба і невідкладна допомога
Травма гомілковостопного суглоба може бути декількох видів.
- Забій суглоба.
Це найменш серйозний з видів травм гомілковостопного суглоба. Виникає при впливі на нього зовнішньої сили — удари, падіння важких предметів, вантажів, придавливание. При цьому наголошується набряклість суглоба, можлива поява гематоми і болю. У якості першої допомоги потрібно зафіксувати суглоб еластичним бинтом і прикласти холод. Якщо біль не пройде протягом 1-2 годин або буде посилюватися, необхідно звернутися в травмпункт.
- Розрив і розтягнення зв'язок.
Взагалі, терміна «розтягнення зв'язок» в медицині не існує. Насправді, зв'язка не може розтягуватися, так як вона не має еластичність. Вона може тільки розриватися. Інша справа, що розірватися можуть не всі волокна зв'язки, а тільки частина їх. В такому випадку, буде не повний розрив, а надрив. Саме він і називається людьми розтягуванням. Тому до такого стану треба поставитися так само, як і до повного розриву. Допомога в обох випадках повинна бути надана негайно. Для розриву зв'язок характерні інтенсивний біль, який посилюється при рухах в суглобі, і поява гематоми, яка згладжує контури стопи і може бути вельми масивної. У перші хвилини після травми потрібно прикласти холод, щоб крововилив не збільшується, а також зафіксувати стопу шиною або чим то з підручних засобів (палиці, дошки, мотузки, шарф, еластичний бинт). Далі необхідно звернутися в травмпункт для огляду і надання допомоги.
- Внутрішньосуглобової перелом.
Механізм травми аналогічний розриву зв'язок. При цьому може виникнути перелом суглобових кінців однієї з гомілкових кісток, або обох відразу, що буває вкрай рідко. При переломі відчувається характерна дуже сильний біль і спостерігається повна неможливість руху в суглобі, візуально він може бути деформований. При відкритому переломі можуть бути видні уламки кістки в рані. При закритому — гострі краї кісток травмують тканини суглоба і м'язів, що призводить до появи великої гематоми. Перелом кісток гомілковостопного суглоба — привід для негайного виклику швидкої допомоги.
- Вивих або підвивих.
Це пошкодження суглоба, пов'язане з порушенням його цілісністю і виходом головок кісток за межі суглобових западин. При цьому виникає сильний біль, суглоб візуально деформований, опора на ногу неможлива. Самостійна спроба вправити кістку дуже небезпечна, тому необхідно викликати невідкладну допомогу і довірити цю роботу лікаря-травматолога.
Травма гомілковостопного суглоба може бути одного виду, але можливо і поєднання різних видів травм (переломовивіх, вивих і розрив зв'язок, забій і надрив зв'язок).
- Травматологія. Націнального рукводство. / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — 2011
- Патологія м'яких тканин області гомілковостопного суглоба і стопи — діагностика і лікування / Шостак Н.А., Клименко А.А. // РМЗ. — 2011. — Т. 19 №10. — с. 618-622
- Комплексна діагностика пошкоджень гомілковостопного суглоба / Кім Л.І., Дьячкова Г.В. // Геній ортопедії. — 2013. — 4. — с. 20-24
- Сучасний стан питання надання допомоги пацієнтам з переломами і переломовивіхах в гомілковостопному суглобі / Федотов А.Л., Безгодков Ю.А., Воронцова Т.Н. // Вісник хірургії ім. І.І. Грекова. — 2014. — Т. 173 №3. — с. 107-110
Перша допомога
завантажити зараз