Алкогольна нефропатія: що відбувається з нирками?

Алкогольна нефропатія також називається алкогольним хронічним гломерулонефритом. Суть даного захворювання полягає в тому, що в нирках розвивається хронічний запальний процес, який має аутоіммунну природу. Відмінною особливістю є те, що запуск аутоімунних реакцій буває спровокований прийомом етилового спирту або його метаболітів. Така патологія при своєчасному лікуванні має сприятливий прогноз. В іншому ж випадку, вона може стати причиною хронічної ниркової недостатності, уремічний коми і багатьох інших небезпечних для життя хворої людини станів.

У переважній більшості випадків алкогольна нефропатія протікає не як ізольоване захворювання. Найчастіше нирки уражаються спільно і з іншими внутрішніми органами, наприклад, з підшлунковою залозою або печінкою. В даний час точних даних про поширеність цього патологічного процесу серед населення немає. Це безпосередньо пов'язано з тим, що досить часто така хвороба протягом тривалого часу протікає в безсимптомній формі і не змушує хворого людини звертатися за медичною допомогою.

Точні причини виникнення алкогольної нефропатії досі залишаються під питанням. Існує кілька теорій, жодна з яких не була достовірно підтверджена. Більшість вчених схиляються до того, що провідна роль у розвитку даного захворювання відводиться імунологічним порушенням. Іншими словами, на тлі вживання етанолу відбувається активне виділення імуноглобулінів А, які здатні надавати шкідливу дію на клітини нирок. Ряд лікарів дотримуються думки про те, що найбільше значення все ж має пряме цитотоксичну дію етилового спирту.

Ще одна поширена теорія стверджує про те, що виникнення цієї хвороби обумовлено зниженням рівня імунного захисту, в результаті чого організм стає більш сприйнятливим до впливу різноманітної інфекційної флори. Відповідно до цієї теорії, інфекція запускає каскад специфічних реакцій, на тлі яких зачіпаються і ниркові структури. Також існує думка про те, що первинне значення в утворенні такої проблеми відіграють порушення з боку функціональної активності інших внутрішніх органів на фоні тривалої алкогольної інтоксикації.

В даний час вчені по всьому світу прийшли до такої думки, що алкогольна нефропатія є мультифакторна захворюванням. Іншими словами, нирки уражаються в результаті впливу на них відразу декількох вищеописаних факторів. Варто зауважити, що найбільш повалені виникнення цієї патології люди, у яких вже були які-небудь проблеми з сечовидільної системою.

В класифікацію алкогольної нефропатії включені кілька її варіантів, що розрізняються своїм клінічним перебігом. До них відносяться латентний, гіпертензивний і нефротичний варіанти. Найбільш часто зустрічається латентний варіант. Він характеризується відсутністю будь-яких клінічних проявів. Примітно те, що такий стан може розвиватися не тільки у людей, які систематично вживають алкоголь, але навіть у тих, хто це робить зовсім не часто. Виявити те, що нирки почали працювати не так добре, можна тільки за допомогою лабораторних досліджень. При гіпертензивною варіанті на перше місце виходить періодичне підвищення артеріального тиску. Нефротичний варіант зустрічається рідше всього. Однак саме він має найбільш несприятливий перебіг. Розвинувся патологічний процес досить швидко призводить до дифузного гломерулонефриту, який ускладнюється хронічною нирковою недостатністю.

Симптоми при алкогольної нефропатії

Як ми вже сказали, в переважній більшості випадків дане захворювання протягом тривалого часу не супроводжується взагалі ніякими симптомами. Цікаво те, що латентний варіант може тривати протягом навіть декількох років. Іноді він супроводжується загостреннями після вживання алкоголю, які проявляються невеликим зменшенням об'єму сечі, а також легкої хворобливістю в області попереку.

При гіпертензивною варіанті симптоми, які вказують на порушення в роботі нирок, на перших порах виражені вкрай слабо. У пацієнта присутні скарги на періодично виникає головний біль, дискомфорт в області серця і так далі. При обстеженні виявляється підвищення рівня артеріального тиску. Варто зауважити, що цей варіант найчастіше зустрічається у людей, що мають надлишкову масу тіла або супутні проблеми з серцево-судинною системою.

При нефротичному варіанті симптоми прогресують досить швидко. Хвора людина вказує на швидке погіршення загального самопочуття. Паралельно відзначається різке зменшення кількості сечі, а також поява в ній домішки крові. Найчастіше цим варіантом супроводжують і інші прояви, які свідчать про алкогольної інтоксикації.

Діагностика та лікування хвороби

Перш за все, діагностика такої хвороби грунтується на даних анамнезу. Необхідно з'ясувати наскільки часто і в яких кількостях пацієнт вживає алкоголь. Після фізикального огляду призначаються загальний аналіз сечі і проведення функціональних ниркових проб. Найбільш інформативними інструментальними методами є ультразвукове дослідження і доплерографія.

Для поліпшення функціональної активності нирок необхідно повністю відмовитися від алкоголю. Більш ніж в п'ятдесяти відсотках випадків цього буває достатньо для значного поліпшення стану хворої людини. З лікарських препаратів використовуються кошти, спрямовані на зниження артеріального тиску і нормалізують обмінні процеси. Для купірування запальної реакції показані глюкокортикоїди або цитостатики.

Профілактика ураження нирок

Принципи профілактики даного патологічного процесу зводяться до відмови від вживання алкоголю або відома його до мінімуму.

пройдіть тест

Чи страждаєте ви алкоголізмом? Алкоголізм підкрадається непомітно і часто глибоко хворий їм людина заперечує свою залежність. Питання цього тесту були розроблені Всесвітньою організацією охорони здоров'я і, можливо, деякі з вас здивуються отриманого результату або навіть злякаються його. У будь-якому випадку варто поставитися до проблеми серйозно.

Використано фотоматеріали Shutterstock