Анальгін. Потужна зброя проти болю або загроза для здоров'я?

Ліки «Анальгін», думаю, відомо практично кожній людині. Те, що цей препарат містить діючу речовину «метамізол натрію» напевно знають тільки медичні працівники і деякі захоплені медициною люди. Препарат відноситься до групи НПЗЗ — нестероїдних протизапальних лікарських засобів. Він є одним з найбільш сильних анальгетиків і антипіретиків (знижує підвищену температуру тіла), а так же чинить спазмолітичну дію — розслаблює гладку мускулатуру жовчних і сечовивідних шляхів.

Існує у вигляді таблеток і розчинів для парентерального введення. Одноразова доза 500 мг, максимальна добова доза 3 грами (6 таблеток по 0,5 г). Ефект починається через 20-30 хвилин після застосування, і максимуму досягає через 4 години.

Анальгін дуже популярний в нашій країні. Його купують і беруть в формі самолікування люди при різних станах — болі різного походження, лихоманка, жовчна колька, напади сечокам'яної хвороби. Популярність його пояснюється швидкістю купірування неприємних симптомів і відповідно можливістю не ходити на прийом до лікаря, продовжувати роботу і заняття спортом.

Однак давайте з'ясуємо, чи так все безхмарно.

Чим небезпечний анальгін?

Препарат був впроваджений в медичну практику в 1921 році і став випускатися в інших країнах під назвами діпірон, новалгін, метампірін, норамідопірін, сульпірін і т.д. Завдяки своїм вираженим протибольовими і протіволіхорадочним ефектів отримав дуже широке застосування. Однак через кілька років було виявлено, що використання цього препарату може спровокувати розвиток агранулоцитозу.

Агранулоцитоз — це стан, що супроводжується різким пригніченням кісткового кровотворення, в більшій мірі страждають лейкоцити — білі кров'яні тільця. Ми знаємо, що вони борються з інфекцією в організмі. Таким чином, організм різко втрачав здатність опиратися інфекціям. Цей стан вкрай небезпечне, і без медичної допомоги іноді закінчується летальним результатом (ймовірність близько 7%). Агранулоцитоз може виникнути не тільки при тривалому, але і при короткочасному курсі лікування анальгіном (менше 10 днів).

Крім цього препарат викликав такі серйозні ускладнення як анафілактичний шок, лікарські гепатити, нефрити, ураження судин. Смертність від останнього ускладнення досягає навіть при своєчасній медичній допомозі 30-50%.

З цих причин препарат був заборонений до застосування в багатьох країнах. Першими країнами, які відмовилися від застосування анальгіну були Австралія, Норвегія, США. У Швеції відношення до препарату змінювалося час від часу, проте безрецептурний відпуск цього препарату був заборонений завжди. У Німеччині анальгін застосовують тільки у післяопераційних хворих, хворих на онкологічні захворювання та при лихоманці, в разі якщо інші заходи є неефективними. У цій країні лікар, який призначив препарат без показань може понести кримінальну відповідальність. В цілому на сьогоднішній день близько 40 країн прийняли якісь заходи по відношенню до відпустки анальгіну — від обмежень до повної заборони (15 країн). У тих країнах, де препарат залишений в деяких лікарських формах, заборонені всі комбіновані препарати, що містять анальгін з спазмолітиками.

Застосування анальгіну, запобіжні заходи

Однак в таких країнах, як Болгарія, Росія і країни СНД препарат активно використовується. Болгарія застосовує його в більшій мірі тому, що сама ж його винайшла і подарувала його світу. У Росії препарат випускається, продається і застосовується дуже широко. Поширені комбіновані форми, в тому числі і зі спазмолітиками. На сьогоднішній день в Державному Реєстрі лікарських засобів Російської Федерації містяться аж 146 препаратів що містять анальгін, і різні комбіновані препарати, до складу яких він входить. Це всім відомі препарати, такі як Андипал, Спазган, Тетралгін, Брав, Пенталгін і т.д. Ці препарати рекламуються ЗМІ, продаються в аптечній мережі без рецепта. Єдиним обмеженням цього препарату в нашій країні є ліквідація його зі списку безкоштовного оснащення пільговиків у 2009 році. Причиною популярності цих препаратів, як уже я писала, є швидке настання ефектів — купірування болю і лихоманки.

Таким чином, в нашій країні кожен вирішує сам для себе, чи варто приймати анальгін. Звичайно, від одноразового прийому препарату побічні ефекти з'являються вкрай рідко. Більше ускладнень виникає при курсовому його прийомі без з'ясування причини болю і лихоманки. Однак якщо вже так вийшло, що лікар недоступний і ви вирішили прийняти анальгін, необхідно дотримуватися таких правил:

1. Не можна комбінувати його з іншими препаратами. Купуйте ліки, яке містить тільки метамізол натрію.
2. Чи не перевищувати разову дозу в 1 г і добову в 3 м Одна таблетка містить 0,5 р
3. Не змішувати з алкоголем.
4. Дітям даний препарат протипоказаний. Для них існують парацетамол і ібупрофен.
5. При першій же можливості звернутися на прийом до лікаря і перевірити загальний аналіз крові для виключення розвитку агранулоцитозу.