Антитіла до аннексіну V

Аннексін V являє собою білок клітини людини. Описано вже більше 100 білків, що належать до сімейства аннексінов. Структура багатьох з цих білків добре вивчена, проте достатніх і точних даних про їх функції у людини поки немає. Анненксін V ще також називають — плацентарний протеїн 4, кальфобіндін 1, кальцій-залежний фосфолипид-зв'язуючий білок 33, плацентарний антикоагулянтний протеїн 1. Просування назви певною мірою відображають ті властивості, якими володіє даний протеїн. Він виявлений у багатьох клітинах людини, гладкої мускулатури, міокарді, але найбільші кількості локалізуються в плаценті і ендотеліальних клітинах кровоносних судин.

Одним з важливих властивостей аннексіна V є його виражена протизгортальна активність. Антикоагулянтні властивості (інгібування згортання крові) пояснюються його високою спорідненістю до фосфоліпідів і здатністю пригнічувати процес зв'язування факторів згортання крові з фосфоліпідами клітин. Цей ефект заснований на здатності аннексіна створювати на поверхні клітин освіти зфосфоліпідами (захисний антикоагулянтний шар), що перешкоджають зв'язуванню факторів згортання крові. Висока спорідненість аннексіна до фосфатидилсерину і здатність зв'язуватися з кардіоліпіну пояснюють його антикоагулянтні властивості, а також участь в реакціях апоптозу клітин.

У ряді публікацій відзначено, що підвищення вмісту аннексіна може свідчити про пошкодження внутрішніх стінок кровоносних судин, порушення мікроциркуляції, що відображає початкові етапи розвитку атеросклерозу. Вважається, що аннексін V є кофактором в процесах зв'язування аутоантитіл зфосфоліпідами при АФС.

Підвищення титру аутоантитіл до аннексіну при порушенні імунних реакцій призводить до зміни властивостей захисних властивостей протизгортаючої системи, що супроводжується появою тромбів і розвитком венозного або артеріального тромбозу. Утворені антитіла, зв'язуючись з фосфоліпідами при антифосфоліпідним синдромі (захворюваннях, що протікають з його проявами) зв'язуються з аннексіном, що сприяє деградації захисного шару судин і провокує збільшення ризику тромбоутворення.

Необхідність визначення аутоантитіл до аннексіну визначається його діагностичної значимістю при спостереженні пацієнтів страждають на аутоімунні захворювання і жінок в період вагітності. Порушення функції клітин трофобласта антитілами до аннексіну може призводити до порушення формування плаценти і нормального росту плода. Тому призначення аналізу для виявлення антитіл до аннексіну проводять для оцінки ризику виникнення тромбозів і самовільного переривання вагітності при наявності аутоімунної патології (частіше ВКВ). Призначення тесту виправдано також при наявності ознак антифосфоліпідного синдрому, склеродермії, системного червоного вовчака, гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, васкулітах.

При інтерпретації лабораторних даних слід враховувати, що антитіла до аннексіну V можуть з'являтися в крові транзиторно при деяких інфекційних захворюваннях (наявність ВІЛ), при прийомі лікарських препаратів-хінідину, прокаїнаміду, фенітоїну, онкологічних захворюваннях.

Визначення антитіл до аннексіну не входить в діагностичні критерії АФС, але є корисним інструментом в лабораторній діагностиці при появі клінічних ознак антифосфоліпідного синдрому.