Апендицит: види і симптоми

Апендицит є однією з найбільш часто зустрічаються хірургічних патологій. Суть цього захворювання полягає в тому, що розвивається запальний процес в стінці червоподібного відростка. Актуальність даної проблеми дуже висока. Це пов'язано з тим, що таке запалення без необхідної медичної допомоги може призводити до летального результату.

Згідно зі статистикою, випадки апендициту становлять понад вісімдесят відсотків від усіх хірургічних патологій черевної порожнини. При цьому найбільш часто таке захворювання діагностується у віці від десяти до тридцяти років. Якщо говорити про загальний рівень захворюваності, то він знаходиться в районі п'яти чоловік на тисячу населення щорічно.

Апендикс — це рудиментарний відросток, що відходить від сліпої кишки. Він має форму витягнутої трубки, яка закінчується сліпо. У типових випадках апендикс локалізується в правої клубової області. Однак існують випадки його атипового розташування, що ускладнює процес хірургічного втручання при запальному процесі. Середня довжина даного анатомічного освіти може становити від п'яти до п'ятнадцяти сантиметрів, а діаметр — від шести до восьми міліметрів. Під слизовою оболонкою апендикса розташовується лімфоїдна тканина. Ці лімфоїдні структури надають руйнівний вплив на хвороботворні бактерії, що потрапили в кишечник. В цьому і полягає основна функція червоподібного відростка.

На даний момент достовірну причину, яка викликає розвиток апендициту, встановити не вдається. Передбачається, що головна роль в патогенезі даного захворювання відводиться закупорці червоподібного відростка. Його просвіт може перекриватися каловими каменями, паразитами, пухлинами і навіть надмірно розрослася лімфоїдної тканиною. Внаслідок цього, утворюється всередині апендикса слиз не може оттекать в просвіт кишечника, що призводить до його перерастяжению і розвитку специфічних ознак апендициту.

В інших факторів, що привертають до виникнення хвороби відносяться:

• Порушення кровопостачання червоподібного відростка;
• Незбалансоване харчування;
• Схильність організму до запорів;
• Розвиток алергічних реакцій;
• Перенесені кишкові інфекції;
• Аномалії в будові червоподібного відростка.

Перш за все, апендицит поділяється на гостру і хронічну форми. Хронічна форма даного патологічного процесу зустрічається вкрай рідко. Як правило, вона є результатом перенесеного гострого процесу. Однак деякі вчені стверджують, що існує ймовірність формування хронічного запалення і без попередньої гострої форми. У переважній більшості випадків пацієнти стикаються з гострим перебігом цієї хвороби.

Клінічні ознаки апендициту

Залежно від клінічної картини і морфологічних змін в стінці червоподібного відростка апендицит може бути катаральним, флегмонозним і гангренозний. За своєю суттю перераховані різновиди є етапами розвитку одного запального процесу.

Катаральна різновид являє собою початкові запальні зміни в слизовій оболонці. При цьому відзначається порушення процесів лимфообращения і кровообігу, що призводить до появи наростаючого набряку в стінці червоподібного відростка. В середньому тривалість цієї стадії становить близько шести годин.

Після цього дана хвороба переходить у флегмонозну різновид. Стінка червоподібного відростка ще більше набухає і инфильтрируется лейкоцитами. З'являються ознаки, що свідчать про гнійному запаленні. Якщо говорити більш конкретно, то в просвіті апендикса накопичується гній, що приводить до наростання інтоксикації організму.

Найбільш небезпечним різновидом є гангренозна. Як правило, вона формується в період з перших до третьої доби від початку захворювання. Тканини червоподібного відростка починають відмирати, що тягне за собою поширення запального процесу на навколишні тканини. У цей період ознаки апендициту можуть затихати, проте це є оманливим станом. Без необхідної медичної допомоги існує велика ймовірність розвитку перитоніту з наступним летальним результатом.

Клінічна картина такого патологічного процесу в першу чергу характеризується інтенсивним больовим синдромом, який в типових випадках локалізується з правого боку живота. При цьому більшість пацієнтів стверджують про первинному появі болю біля пупка або епігастрію, звідки вона потім спускається в праву клубову область. На цьому тлі виникають такі ознаки апендициту, як нудота з блювотою, порушення стільця і ​​здуття живота. У більшості випадків відзначається підвищення температури тіла і погіршення загального стану.

Больовий синдром наростає в міру прогресування запального процесу. Він стає найбільш інтенсивним при переході у флегмонозну стадію. Як говорилося раніше, при початку некрозу в червоподібному відростку больовий синдром може затихати. Однак він знову повертається після виходу гною в черевну порожнину.

діагностика

Апендицит встановлюється на підставі клінічної картини і загального огляду хворої людини. Існують специфічні ознаки, які дозволяють практично точно встановити це захворювання. До таких ознак належать симптом Щоткіна-Блюмберга, симптом Ровсінга і так далі. У сумнівних випадках може проводитися ультразвукове дослідження.

Лікування апендициту і його профілактика

Лікування такої патології здійснюється тільки хірургічним шляхом. При цьому в даний час найчастіше проводяться лапароскопічні операції, проте в деяких випадках може знадобитися відкритий доступ. Крім цього, хірургічне втручання доповнюється призначенням антибіотиків.

До методів профілактики відносяться правильне харчування, усунення запорів і своєчасне лікування виникають кишкових інфекцій.