Біль в грудях зліва: серце чи ні?

Біль завжди неприємна, а в деяких випадках може бути болісною і вкрай небезпечною для здоров'я і життя. Поява болю в боці з лівого боку може бути викликано різними причинами — травмою або інфекційним ураженням селезінки, ураженнями діафрагми, різними патологіями серця. Крім того, причинами можуть стати односторонній плеврит або запалення легенів, і важливо поставити правильний діагноз, так як принципи лікування та прогнози для життя і здоров'я різні.

Патології селезінки: вплив інфекції і травма

Селезінка відноситься до імунних і кровотворних органів, і при різних обставинах її поразки можуть давати біль у боці, локалізовану зліва, під ребрами або трохи нижче. Однією з частих аномалій органу вважають спленомегалию (збільшена селезінка). За рахунок розтягування капсули і її напруги можуть формуватися больові відчуття, і подібна проблема є найтиповішим для інфекцій, в тому числі мононуклеозу. При даній інфекції біль у боці може супроводжуватися головним болем і запамороченнями на тлі нездужань, неприємними відчуттями ломоти і тяжкості в області суглобів і м'язів, наявністю ангіни і збільшенням печінки, лімфовузлів.

Ще однією причиною хворобливих відчуттів може стати травма селезінки, яка веде до розриву органу. Зазвичай для цього потрібні досить різкі і потужні впливу — удари в живіт, падіння. Ознакою травми з розривом органу можуть ставати посиніння шкіри біля пупка на тлі різкого болю під ребрами. Така травма небезпечна для життя, при ній відбувається масивне внутрішньо кровотеча, яке загрожує загибеллю. Тому при будь-яких травмах або поданих, ударах з подальшими болями і появою синюшности — негайно в стаціонар!

Біль під ребрами і проблеми діафрагми

Якщо біль відчувається в області живота, трохи нижче ребер і по лівій стороні, це може бути проявом діафрагмальної грижі. Але далеко не всі уявляють, що це і яким чином розвивається. Так, діафрагма це щільна перегородка з м'язовими волокнами, що відокремлює грудну клітку від органів живота. Приблизно по центру її є отвір, через яке проходить стравохід. Якщо м'язи в області діафрагми слабшають або вражені патологічними процесами, відбувається розширення отвори. Через зміни тиску частина шлунка виходить в цей отвір, опиняючись частково в грудях. Це і є грижа, яка і формує болю, що супроводжуються ще печія і відчуттям важкості після їжі, нудотою. Характер болю при грижі зазвичай ниючий і тупий, локалізована вона в області лівого боку, під нижніми ребрами, посилюється після їди. Провокаторами розвитку грижі діафрагми можуть стати ожиріння або важкі фізичні навантаження, в деяких випадках — вагітність. Часто вони виникають в літньому віці через ослаблення м'язів і зв'язок, а різкі і активні рухи на тлі грижі можуть привести до затискання шлунка і виникнення різкого болю.

Патології серця і болючість в боці

Нерідко саме серце стає причиною болю в боці ліворуч, в тому числі і локалізованої в не зовсім типових місцях, відмінних від звичної локалізації больових відчуттів. Так, особливим варіантом серцевих патологій є кардіоміопатії, захворювання, при яких в силу різних причин страждає функціональність самого міокарда. Тоді розвиваються проблеми з роботою органу — здатністю скорочуватися в заданому ритмі. Але до цієї групі не зараховують проблеми з судинами серця і відходять від нього магістральними судинами, а також ураження клапанного апарату і гіпертензія. Для них типова біль в області серця або лівої подребернойобласті, яка найбільш часто формується після фізичного навантаження або емоційного напруження. Додатковими симптомами можна вважати тахікардію і підвищену стомлюваність, деякі специфічні симптоми, пов'язані з окремими варіантами уражень. Нерідко серце формує больовий синдром і на тлі ішемічної хвороби, патології, при якій страждає кровопостачання міокарда в результаті проблем з коронарними артеріями. Подібний стан може приводити до ниючим болів зліва, локалізованим в проекції серця або нижче (або вище) нього. Доповнюють клінічні прояви відчуття печіння і тяжкості в області грудей, розвиток задишки і нудота, яка нерідко провокується на тлі тахікардії.

Больовий синдром при плевриті

Може ставати причиною больового синдрому запалення особливої ​​оболонки, що покриває ребра — плеври. При цьому формується сухий або ексудативний плеврит, які розрізняються за механізмами формування і проявів. При сухому плевриті на поверхні листків плеври утворюються клейкі нитки фібрину, через які формуються спайки (швартується), що обмежують рухи грудної клітки при диханні. При ексудативному плевриті утворюється запальна рідина, що має різний характер в залежності від причини запалення, яка накопичується між листками плеври, підгортаючи легке і не даючи йому повноцінно здійснювати газообмін.

Болі в лівій стороні типові для лівостороннього поразки і виникають у зв'язку з диханням і кашлем, посилюються при нахилах в протилежну сторону. Крім того, сухий плеврит проявляє себе ще й лихоманкою, особливо сильною ближче до вечора з посиленою пітливістю, а також поверхневим частим диханням. Для полегшення болю пацієнти змушені приймати особливу положення тіла, лежачи на хворому боці, щоб грудна клітка менше брала участь в диханні.

Наявність ексудату в плевральній порожнині доповнює симптоми відчуттям важкості в області грудей зліва, а також наявністю сухого кашлю і задишки на тлі прийому вимушеного положення тіла. Пацієнти зазвичай бліді або з синюшностью обличчя і кінцівок, мають різке набухання вен на шиї і нерівномірне участь грудної клітини в дихальному акті. На тлі плевриту в зоні ураженої області між ребрами видно випинання.

Подібний стан вимагає госпіталізації пацієнта в стаціонар і активного лікування, в тому числі і оперативного в окремих випадках.