Біль в лівому боці: виразка або гастрит?

Нерідко гострий біль в животі змушує пацієнта сильно турбуватися, особливо якщо точно не ясна її причина. Якщо це болі в боці ліворуч, причинами може бути запалення підшлункової залози, кишечника або виразка шлунка, а в деяких випадках — гострі хірургічні патології, проблеми з серцем і навіть хребтом. Ниючі, приступообразні і мають зв'язок з харчуванням болю типові для гастриту, ураження дванадцятипалої кишки або сечостатевих органів. У кожній ситуації потрібно якомога швидше з'ясувати причини болю, усунувши їх.

Біль в лівій стороні живота: звідки вона?

Живіт не відносять до органів, це велике анатомічне утворення, частина тіла, що включає в себе цілий ряд органів, що відносяться до травної системи, сечостатевої тракту, видільної та імунній системі. Нерідко біль виникає в області окремих органів, порушених запаленням або пошкоджених після травми або в процесі пухлинного росту. Частина органів черевної порожнини — повні, всередині них є просвіт, якщо розвивається травма, запалення або їх закупорка, це формує гострий біль і порушення функцій, що може призводити до жизнеугрожающим станів. Небезпечні також процеси, захоплюючі печінку і селезінку, а також нирки, очеревину і лімфовузли, розташовані в області брижі. Тому біль в області живота — це завжди небезпечний і вкрай тривожний сигнал, особливо якщо вона виникає різко і не проходить протягом декількох хвилин, супроводжується різким порушенням стану та супутніми симптомами.

Біль у боці ліворуч як симптом «гострого живота»

Особливо небезпечним в хірургії вважається стан, іменоване збірним терміном — «гострий живіт». Це цілий ряд станів, які вимагають виклику швидкої допомоги та негайної доставки пацієнта в стаціонар з метою проведення йому невідкладної хірургічної операції, без якої біль у боці може закінчитися сумними наслідками — перитонітом, кровотечею, сепсисом і загибеллю. Особливо серйозно треба поставитися до таких симптомів як біль в боці, паралельно з якою розвиваються:

• Лихоманка до 39,5-40,0 ℃ і сильним ознобом, профузним потім.
• Різка блідість, зниження тиску, нездужання.
• Нудота і блювання (особливо з кров'ю).
• Багаторазовий пронос як водянистий, так і з домішками (особливо небезпечна кров).
• Втрати свідомості, судоми, розлади дихання і кровообігу.
• Кровотеча зі статевих шляхів у жінок.
• Гостра затримка сечі, сеча з кров'ю, темна сеча.
• Синці на передній черевній стінці.
• Зміни в аналізах крові (показників лейкоцитів, зниження гемоглобіну та еритроцитів, гематокриту).

Біль у боці ліворуч може виникати в трьох різних анатомічних областях — зона підребер'я, бічний відділ і клубова область. Поєднання локалізації больових відчуттів з вище описаними симптомами може відносно точно вказати лікаря, які з патологій потрібно виключати або підтверджувати першими. Так, зліва болю в боці можуть формуватися при панкреатиті і гастриті, ураженнях кишечника, яєчників у жінок, нирок і перитоніті, проблеми селезінки і навіть серцевих патологіях.

Причини болю: травма, запалення, пухлина

Найбільш часто больові відчуття в області живота з лівого боку викликають різні патологічні процеси — порушення травлення і запалення, що локалізується на слизових, або зачіпає більш глибокі шари порожнистих органів, ішемічні процеси, кровотечі або пухлинний ріст із здавленням і руйнуванням тканин. Найчастіше доводиться мати справу з гострим запаленням, типовим для підшлункової залози, стінок шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, можливі болі в силу порушень моторики в результаті спазму або надмірного розтягування м'язових волокон з роздратуванням больових рецепторів. Особливий характер має біль, пов'язаний із запаленням в області очеревини (перитоніт), вона сильна і болісна, чітко локалізована і не проходить. Подібний стан, якщо негайно не робити спроб усунути запалення, загрожує летальним результатом.

Біль при гастриті: особливості відчуттів

Різні чинники, що призводять до подразнення і запальним процесам на слизової шлунка при гострому або хронічному гастриті, викликають больові відчуття, найчастіше локалізовані зліва під ребрами. Але тільки одними хворобливими відчуттями гастрит не обмежується — для нього типові порушення апетиту, аж до анорексії, нудота і блювота, в деяких випадках напади болісної печії. Нерідко при гастриті ступінь вираженості симптомів залежить від типу патології — гостра або хронічна, а також поширеності ушкоджень. Якщо говорити про місцеві проявах при гастриті, для нього типові:

• Тиск і тяжкість, відчуття переповненості в надчеревній ділянці, що посилюється або меншу після прийому їжі
• Нудота, болісні відрижки або печія, печіння за грудиною, неприємний, кислий або гіркий присмак у роті
• Проблеми зі стільцем — проноси або запори, нерідко чергування цих процесів.

На тлі місцевих симптомів гастрит також характеризується цілим набором системних реакцій організму у вигляді слабкості і нервозності, проблем з роботою серця і тонусом судин, блідістю і постійної пітливістю, пов'язаної з прийомом їжі, змінами чутливості в області кінцівок, формуванням анемії.

Виразка шлунка і больовий синдром

Нерідко виражений больовий синдром виникає на тлі виразки шлунка. Це дефект слизової, що зачіпає часом підслизовий і м'язовий шар, а в період перфорації (прориву виразки) зачіпає всі верстви шлунка з утворенням отвору назовні, за межі самого органу з залученням до патологічного процесу і формуванням запалення в оточуючих тканинах. Виявляється виразка шлунка різними симптомами залежно від того, наскільки виражений процес і як довго він протікає. Зазвичай при виразці шлунка болю зліва під ребрами виникають відразу після прийому їжі, що істотно відрізняє їх від поразок кишечника (для них типова біль натщесерце, яка зникає після того, як пацієнт поїсть). Крім того, характерними для цієї патології будуть відрижки кислим і печія, нудота і блювота після прийому їжі, меншу вагу тіла.

Небезпечна виразка шлунка таким ускладненням як перфорація (прорив стінки шлунка), що загрожує не тільки здоров'ю, але й життю пацієнта. Її прояви — різкий раптовий біль кинжального характеру з різкою блідістю, втратами свідомості і сильною слабкістю, при якій потрібен негайний виклик лікарів швидкої допомоги.